Морфологическая оценка слизистых оболочек человека методом оптической когерентной томографии

• Автор: Снопова, Людмила Борисовна
• Шифр специальности: 03.03.04, 03.01.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 296 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. История развития метода ОКТ

1.2. Приборная реализация метода ОКТ

1.3. Эндоскопические ОКТ сканеры

1.4. Оптические свойства биологических тканей.

1.5. Идентификация ОКТизображений

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика объектов исследования

2.1.1. Слизистая оболочка шейки матки.
2.1.2 Слизистая оболочка полости рта
2.1.3. Слизистая оболочка гортани.
2.1.4. Слизистая оболочка конъюнктивы.
2.1.5. Слизистая оболочка мочевого пузыря.
2.1.6. Слизистые оболочки желудочнокишечного тракта
2.2. Морфологическое исследование структуры слизистых оболочек
2.3. Метод ОКТ
2.3.1.Принцип метода
2.3.2. Характеристика ОКТустройства
2.3.3. Характеристика ОКТзондов
2.3.4. Процедура ОКТисследования.
2.4. Методы оценки эффективности ОКТ
Глава 3. ИДЕНТИФИКАЦИЯ СТРУКТУР НА ОКТИЗОБРАЖЕНИЯХ
3.1. Прицельное ОКГисследование.
3.1.1 Прямые сопоставления ОКТизображений и гистологических срезов, полученных с участка слизистой оболочки, помеченного иглами.
3.1.2. Прямые сопоставления ОКТизображений и гистологических срезов с использованием хирургической нити.
3.2. Закономерности формирования ОКТизображений интактных слизистых оболочек
3.2.1. Влияние структурнофункциональных особенностей многослойного эпителия на его оптические характеристики
3.2.2. Влияние структурнофункциональных особенностей подлежащей, соединительной ткани на формирование ОКТизображсния слизистых оболочек, покрытых многослойным эпителием.
3.2.3. Граница между многослойным эпителием и подлежащей соединительной тканью
3.3. Визуализация полостных элементов слизистых желез и сосудов
3.4. Визуализация слизистых оболочек желудочнокишечного
тракта.
Глава 4. ОКТИССЛВДОВАНИЕ ИНТАКТНЫХ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.
4.1. Интактная слизистая оболочка шейки матки.
4.2. Интактная слизистая оболочка различных отделов полостирта
4.3. Интактная слизистая оболочка различных отделов гортани
4.4. Интактная слизистаяоболочкаконъюнктивы
4.5. Интактная слизистая оболочкамочевогопузыря
4.6. Интактная слизистая оболочка различных отделов желудочнокишечного
тракта.
Глава 5. ОКТЭКВИВАЛЕНТЫ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
5.1. ОКТвизуализация состояний, сопровождающихся преимущественно изменениями эпителия.
5.2. ОКТвизуализация состояний, сопровождающихся, преимущественно изменениями в соединительной ткани.
5.3. ОКТвизуализация сочетания нескольких патоморфологических
состояний в слизистых оболочках
5.4.0КТвизуализация эрозии и язвы.
Глава 6. ОКТВИЗУАЛИЗАЦИЯ НЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ.
6.1. Дисплазия и рак i i.
6.2. Микроинвазивный рак.
6.3. Инвазивный рак
Глава 7. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКТ В ВИЗУАЛИЗАЦИИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
7.1. Количественная оценка контраста ОКТизображений.
7.2. Результаты слепого распознавания малигнизации слизистых оболочек
различной локализации
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Канада а внешний вид устройства б центральная серозная ретинопатия в конфокальном изображении в ОКТСскан г ОКТВскан. Новый прибор предоставляет возможность пользователю последовательно наблюдать три вида изображения задних отделов глаза сетчатки, диска зрительного нерва, макулярного пятна и т. Сскан и Вскан ОКТ 8, 4. Пространственное разрешение конфокального изображения поперечное 8 мкм, продольное мкм. Пространственное разрешение ОКТизображения не уступает изображению, получаемому с помощью ОСТ3Прибор демонстрирует новый для ОКТ, но привычный в офтальмологии горизонтальный Сскан. Устройство разрешено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США iii для производства и клинического применения в США. В г. ОКТприбор V0 для визуализации задней камеры глаза человека и получила разрешение от для клинического применения. V0 использует спектральный принцип регистрации широкополосный источник со спектрометром и на сегодня по совокупности параметров является лучшим в мире прибором для задней камеры глаза скорость получения изображений в раз быстрее, чем у ОСТ3, а продольное разрешение лучше в 2 раза , 5, 8, 5 Рис. Рис. Скоростной оптический когерентный томограф V0 для исследования задней камеры глаза, производимый фирмой Оритю США и работающий на основе спектральной ОКТ а внешний вид устройства б, в ОКТизображения, полученные с помощью этого устройства. Стремительное и эффективное развитие метода ОКТ в офтальмологии обусловлено возможностью успешного решения технической задачи совмещения ОКТприбора с офтальмоскопом. Использование напрямую оптической системы фундускамеры офтальмоскопа позволило сосредоточиться на усовершенствовании ОКТустройств и быстрому внедрению их в клинику. Как и в офтальмологии, в других областях медицинской диагностики одно из направлений дальнейшего технического развития ОКТ находится в комбинации ОКТ с конфокальной сканирующей микроскопией, называемой ОКМ оптической когерентной микроскопией. Рис. ОКТустройство ix 0 II i, Германия а внешний вид устройства б ОКТизображение кожи ладони верхний оптический слой, соответствующий роговому слою, пересекается двумя спиральными протоками потовых желез , хорошо виден дермоэпидермальный переход и папиллярная структура Р в ОКТизображение кожи голени внутренняя поверхность, хорошо виден роговой слой , имеющий толщину мкм. В гг. ОКМ. Так, компанией II i Германия начато коммерческое производство устройства ix 0 Рис. ОКТ и конфокальной микроскопии. Змкм, продольное 5мкм. Прибор предназначен для применения в косметологии и научных исследованиях по изучению действия фармакологических препаратов в дерматологии 0, 1, 6. В начале г. ОКТ на основе перестраиваемого лазера Рис. Рис. ТЬоНаЬэ и работающий на основе спектральной ОКТ. Устройство способно реконструировать из продольного двухмерное поперечное и трехмерное изображение биологических тканей с пространственным разрешением и мкм продольным и поперечным соответственно. Микроскоп совмещен с цифровой фотокамерой. Важным параметром данного устройства является скорость получения изображения до кадров в секунду. Микроскоп может быть оснащен выносным макрозондом, предназначенным для прижизненного лабораторного исследования кожи и образцов биологических тканей 8 Рис. НюгЫю не является медицинским прибором и не может быть использован для диагностики или контроля лечения пациентов. Нг 1тт
кНг ,тт
Рис. Прижизненные ОКТизображения, полученные на ОКТмикроскопе фирмы ТЬоВаЬв а ложе ногтя пальца кисти б толстая кожа ладони в кожа кончика пальца на частоте вертикального сканирования кГц и г кГц, соответствующая и кадрам в секунду при 2 элементах поперечного разрешения д резецированный образец слизистой оболочки щеки хомяка 5С роговой слой ЕЭ эпидермис ноготь ОЕЛ дермоэпидермальный переход СТ подслизистая основа. В г. Согрогабоп, основанная Нижегородской научной группой, получила разрешение от РОА для производства и клинического применения в США ОКТустройства Ытв, основанного на технологии нижегородской ОКТгруппы Рис. Прибор снабжен торцевым многофункциональным эндоскопическим зондом.