Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении различных композиционных пломбировочных материалов

• Автор: Артамонова, Наира Варужановна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 76 с. : 38 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы ткани пародонта в норме, при различных заболеваниях и при применении пломбировочных материалов

1.1 I истологическое строение десневой борозды в норме.

1.2 Гистологическое строение десны при воспалительных и дистрофических заболеваниях ротовой
полости.

1.3 Г истологическое строение слизистой оболочки полости рта при общесоматических

заболеваниях.

1.4 Восстановительные пломбировочные материалы

Глава . Материал и методы.

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1 Гистологическая и ультраструктурная характеристика слизистой оболочки десневой борозды в
3.2 Клиникоморфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении гибридного гелиокомпозита i XV
3.3 Клиникоморфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении гибридного гелиокомпозита i .
3.4 Клиникоморфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении гибридного гелиокомпозита i 0 ЗМ .
3.5 Клиникоморфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении гибридного гелиокомпозита Эстерфил Са
Глава IV. Обсуждение собственных результатов
Выводы.
Литература


Г и стологические и ультраструктурные изменения в области контакта с гелиокомпозитами i , i X , i 0 2 и Эстерфил являются критерием для правильного выбора композитного материала для лечения кариеса коронковой части зуба, граничащей с десневой бороздой. Использование в качестве пломбировочного материала таких современных материалов как i , i X , и Эстерфил Са приводит к нарушению нормальной гистоархитектоники десны в области контакта с гелиокомпозитом. При применении гелиокомпозита i 0 2М достигается оптимальная биосовместимость пломбировочного материала с прилегающей слизистой оболочкой десневой борозды. Ткани пародонта в норме, при различных заболеваниях и при применении пломбировочных материалов. Гистологическое строение десневой борозды в норме. Десневая борозда ограничена эмалевым прикреплением, целостность которого определяется по всей окружности шейки зуба и это обеспечивает механическую изоляцию тканей периодонта от полости рта. Ткань десны постоянно подвергается механическим воздействиям, поэтому выстилающий е эпителий имеет признаки ороговения. Десневая борозда является исключением. Эпителий десневой борозды как часть сулькуляриого отдела десны обращен к поверхности эмали, образуя латеральную стенку этой борозды. У верхушки десневого сосочка он переходит в эпителий десны, а в направлении шейки зуба граничит с эпителием прикрепления рис. Эпителий борозды имеет ряд особенностей. Он лишен слоя ороговевающих клеток, что значительно повышает его проницаемость и регенерационную способность. Важным фактом является и то, что расстояние между эпителиальными клетками больше, чем в других отделах слизистой оболочки десны. Это способствует повышенной проницаемости эпителия для микробных токсинов и лейкоцитов 7. Эпителий прикрепления является продолжением сулькуляриого эпителия, выстилает дно борозды и образует вокруг зуба манжетку, прочно связанную с поверхностью эмали,, которая покрыта первичной кутикулой. Существуют две точки зрения на способу прикрепления десны к зубу в области зубодесиевого соединения. Эпителий прикрепления десны имеет ряд структурнофункциональных особенностей. Его клетки уплощены и расположены параллельно поверхности зуба. Поверхностные эпителиоциты, при помощи полудесмосом связанные с внутренней базальной мембраной, способствуют прикреплению десны к поверхности эмали 9. Эти эпителиальные клетки не отторгаются, что отличает их от поверхностных клеток многослойного эпителия. Интенсивно отторгаются в просвет десневой щели клетки, лежащие под поверхностным слоем эпителия прикрепления. В эпителии прикрепления по сравнению с эпителием десны очень высокая скорость обновления клеток 6. Восстановление эпителия после повреждения за счет митотического деления клеток базального слоя происходит за 5 суток ,,. Клетки эпителиального прикрепления, в отличие от клеток эпителия десны, характеризуются слабым развитием тонофиламентов и хорошим развитием таких органелл, как гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи 7, 7, 8. Имеется мнение, что клетки разных участков соединительнотканной основы десны через факторы роста оказывают влияние на различную степень дифференцировки эпителия десны. Клетки эпителия прикрепления по степени дифференцировки относят к малодифференцированным клеткам по анализу маркерных поверхностных мембранных углеводов. В эпителии прикрепления нет меланоцитов, клеток Лангерганса и Меркеля. При этом некоторые вещества могут накапливаться в десне в больших концентрациях например тетрациклин. Собственная пластинка слизистой оболочки в области зубодесневого соединения состоит из рыхлой волокнистой ткани с большим количеством мелких сосудов. В области десневого сосочка 45 аргериол, расположенные параллельно, образуют густое сетевидное сплетение. Капилляры десны очень близко подходят к поверхности эпителия в области эпителиального прикрепления они покрыты лишь несколькими слоями шиповатых клеток. Кровоток десны составляет от кровоснабжения других тканей пародонта. В интактном пародонте отмечено равномерное распределение капиллярного кровотока 1, , , .