Гистологическая оценка митохондриальных нарушений гладких миоцитов у человека

• Автор: Скрипкина, Галина Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 84 с. : 23 ил.

Одно из ведущих мест в современной диагностике митохондриальных нарушений занимает морфологическое исследование гистохимическое изучение активности митохондриальных ферментов и распределения таких субстратов как липиды, гликоген, соли кальция, ультраструктурный анализ митохондрий в различных тканевых элементах. Первое место в морфологическом анализе митохондриальных дисфункций занимает скелетная мышечная ткань. Одним из наиболее признанных в клинике диагностических приемов является при этом обнаружение так называемых рваных красных волокон i . Последние представляют собой скелетномышечные волокна, имеющие аномальные скопления митохондрий, специфически окрашиваемые при некоторых гистологических процедурах. Значительное увеличение количества органелл в этих участках может практически полностью компенсировать недостаточность клеточного энергообмена. Необходимо учитывать, что, несмотря на большую диагностическую ценность выявления этого морфологического маркера, наличие не является абсолютным показателем митохондриальной недостаточности. Проблемой патогенеза митохондриальной недостаточности, является случайное и мозаичное распределение измененных органелл по тканям и органам. Это может быть одной из причин отрицательных результатов диагностики по биопсиям скелетной мышцы. Отдельные данные литературы свидетельствуют о возможности диагностического использования методов выявления дефектных митохондрий в других тканевых элементах, в частности клетках периферической крови. В тоже время, к сожалению, в научной литературе отсутствуют систематизированные описания морфологических проявлений митохондриальной недостаточности в большинстве других органов и систем. Предварительные данные, полученные в урологической клинике, свидетельствуют о часто выявляемых признаках митохондриальной недостаточности при заболеваниях, связанных с функциональными нарушениями стенки мочевыделительных органов. Получены также данные о значительной эффективности применения лекарственных препаратов, непосредственно влияющих на митохондриальную активность, в лечении таких заболеваний, в частности гидронефроза Ростовская В. В., . Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о теоретической и прикладной необходимости проведения комплексного сравнительного гистологического анализа митохондрий гладких миоцитов у больных с урологическими заболеваниями, в частности, с гидронефрозом. Провести комплексный гистологический анализ состояния митохондрий гладких миоцитов органов мочевыделительной системы у больных с гидронефрозом. Провести гистологический светооптический анализ гладких миоцитов лоханочномочеточникового сегмента с использованием операционного материала больных гидронефрозом. Провести гистохимический анализ указанного материала с выявлением активности митохондриальных ферментов. Провести электронномикроскопический анализ состояния митохондрий гладких миоцитов в указанном материале. В работе уточнены данные о характере митохондриальных нарушений в гладкой мышечной ткани у больных с гидронефрозом. Эти данные позволяют оценить значение митохондриальных нарушений при некоторых дисфункциях гладких мышц. Впервые проведен комплексный светооптический, гистохимический и ультраструктурпый анализ состояния гладких миоцитов и их митохондрий при гидронефрозе. Впервые сопоставлены данные о митохондриальных изменениях в гладких миоцитах мочевыделительных органов с показателями полисистемного состояния клеточного энергообмена. Данные о морфофункциональных изменениях митохондрий в гладких миоцитах мочсвыдслитсльных органов при полисистемной энергетической недостаточности имеют большое значение для понимания адаптационных возможностей гладких мышц при тканевой гипоксии. Результаты исследования позволяют разработать подходы к комплексной диагностике больных с урологическими заболеваниями. Полученные данные смогут помочь выделять группы больных, для которых требуется патогенетически обоснованная терапевтическая коррекция клеточного энергообмена. Впервые выявлены диагностические критерии тканевой энергетической дисфункции гладких мышц.