Характеристика сперматогенеза при некоторых генетически обусловленных и приобретенных нарушениях репродуктивной функции у мужчин

• Автор: Гришина, Екатерина Михайловна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 16 ил.

Введение

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Закономерности сперматогенеза у человека

1.1.1 Гоноциты, просперматогонии, сперматогонии

1.1.2 Профаза I мейоза в сперматогенезе у человека

1.1.3 Деления созревания в сперматогенезе

1.1.4 Спермиогенез

1.1.5 Полизооспермия

1.2 Нарушение сперматогенеза при воздействии эндогенных и экзогенных повреждающих факторов

1.2.1 Воздействие на генеративную систему физических факторов

1.2.2 Варикоцеле и его влияние на репродуктивную функцию мужчины

1.2.3 Нарушение сперматогенной функции яичек при инфекционновоспалительных заболеваниях урогенитального тракта у мужчин
1.2.4 Генетически обусловленные нарушения сперматогенеза
.2.4.1 Аномалии половых хромосом
.2.4.2 Аномалии аутосом при нарушении репродуктивной функции
.2.4.3 Генные мутации
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
.1 Объект исследования
И.2 Анализ гистологических препаратов биопгатов яичек
.З Количественный карнологический анализ состава незрелых половых клеток из эякулята
П.4 Спермиологический анализ
Г 1.5 Цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови
II.6 Л1 икр од елец ионный анализ локусов хромосомы
.7 Электронномикроскопическое исследование сперматозоидов эякулята
.8 Статистическая обработка данных
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
III.1 Формирование потока и групп пациентов по основному клиническому диагнозу, показателям семиологического анализа и результатам цитогенетического обследования
III.2 Количественный анализ состава незрелых половых клеток по стадиям их развития из эякулята у пациентов с нормальным кариотином, сперматогенезом и фертильностью
1.3 Анализ сперматогенеза у пациентов с нарушением генеративной функции неясной этиологии
1.3.1 Группа пациентов с азооспермией
I.3.2 Группа пациентов с олигозооснермисй
1.3.3 Группа пациентов с астенозооспермией
Ш.3.4 Группа пациентов с тератозооспермией
I1I.3.5 Группа пациентов с полизооспермией
III.4 Анализ сперматогенеза при разном этиопатогенезе облучение, варикоцеле, хламидиоз его нарушения и количественный анализ состава НПК по стадиям их развития
1.5 Анализ сперматогенеза у пациентов с генетически обусловленным нарушением генеративной функции
I 1.5.1 Характеристика сперматогенеза у пациентов со структурными аберрациями хромосом
Ш.5.2 Характеристика сперматогенеза при числовых нарушениях хромосом
.5.3 Характеристика сперматогенеза при микроструктурных перестройках хромосом и генных мутациях
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ГЛАВА V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На материале обширной группы пациентов была определена частота генетически обусловленной патологии в структуре мужского бесплодия неясной этиологии при азооспермии , при олигозооспермии 8 при астенозооспермии 6 при асгенотератозооспермии 5 при нормозооспермии 2. У пациентов с одинаковыми формами генетически обусловленной патологии выявлена гетерогенность нарушений сперматогенеза. Определена возможность завершения сперматогенеза при синдроме Клайнфельтера кариотип ,ХХУ и синдроме Де ля Шапелля ,ХХта1е. Впервые проведенное исследование сперматогенеза у пациентов с полизооспермией свидетельствует о блоке дифференцировки гамет на разных стадиях профазы I мейоза и в делениях созревания. У пациентов с хламидийной инфекцией, отмечена тенденция нарушения сперматогенеза на разных стадиях дифференцировки мужских половых клеток и слущивания незрелых половых клеток в просвет извитых семенных канальцев. У пациентов с генетически обусловленной азооспермией в осадке эякулята выявлены не только сперматоциты и сперматиды, но и сперматозоиды, что свидетельствует о вовлечении широкого спектра генов, локализованных на разных хромосомах и контролирующих различные этапы сперматогенеза. У пациентов с варикоцеле, а также при хламидийной инфекции выявлена тенденция нарушения сперматогенеза на разных стадиях дифференцировки мужских половых клеток. Анализ состояния сперматогенеза при полизооспермии позволяет рассматривать эти случаи как определенную форму, характеризующуюся нарушением сперматогенной функции. ГЛАВА I. В процессе гамегогенеза условно можно выделить несколько периодов период размножения, роста, созревания и формирования половых клеток. Некоторые авторы РузенРанге Э. Рис. Закладки половых желез человека развиваются как индифферентные бипотенциальные гонады и становятся заметными уже у 4х недельного эмбриона в виде половых валиков на вентральной стороне первичной почки мезонефроса Курило Л. Ф., , . Однако первичные половые клетки гоноциты, ii , имеющие внегонадное происхождение, появляются уже на 3й неделе эмбриогенеза и обнаруживаются в стенке желточного мешка, где интенсивно размножаются. Затем из области первичной эктодермы через энтодерму желточного мешка ППК мигрируют в зачатки гонад до дня эмбриогенеза. Миграция происходит пассивно с током крови, при перемещении тканевых пластов и активно, благодаря амебоидному движению самих половых клеток. Из клеток мезонефральной мезенхимы полового валика развиваются будущие соединительнотканные и мышечные элементы гонад. Гоноциты в гонаде локализованы поодиночке, делятся митозом нерегулярно. Путем неоднократрых митотических делений клетки трансформируются в сперматогонии типа А, клеточные деления которых не завершаются цитокинезом, поэтому возникают синцитиальные скопления клоны. Среди сперматогониев типа А по морфологическим критериям и потенциальной возможности трансформации в более дифференцированные клетки выделяют пул сперматогониев типа Астволовые. Среди них в свою очередь выделяют темные, являющиеся резервными, нециклирующими клетками и светлые, которые делятся один раз в течение цикла сперматогенного эпителия. Долго живущие сперматогонии типа темные поддерживают пул стволовых клеток. Митотическая активность резервных сперматогониев резко возрастает при сокращении числа сперматогониев типа светлые, вызванном разного рода повреждающими факторами облучение, изменение температурного режима, инфекции, передаваемые половым путем и т. В результате неоднократных митотических делений светлые сперматогонии дифференцируются в сперматогонии промежуточного типа I и в дальнейшем в Всперматогонии. Дифференцировка сперматогенных клеток всегда происходит внутри общего синцития, что обеспечивает синхронное развитие клеток и равномерное распределение продуктов экспрессии генов. По мере дифференцировки сперматогониев изменяются характеристики их ядер, хроматина, интенсивность синтеза нуклеиновых кислот. С помощью радиоавтографических методов было показано, что продолжительность фазы синтеза ДНК постепенно удлиняется по мере дифференцировки сперматогониев. В сперматогониях промежуточного типа и типа В вследствие конденсации и, таким образом, инактивации хроматина синтез ДНК и РНК происходит много медленнее, чем в сперматогониях типа А.