Репаративное костеобразование при заживлении перелома тазовой кости в области суставной (вертлужной) впадины : Экспериментально-морфологическое исследование

• Автор: Силантьева, Тамара Алексеевна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 255 с. : ил.

Третий тип хондроцитов характеризуется самым низким ядерноцитоплазматическим отношением. Эти клетки содержат значительные включения гликогена и липидов. Ядра хрящевых клеток слабо ШИКположительны, а капсулы интенсивно ШИКположительны. В связи с особенностями строения хрящевой ткани выделяют понятие о хондроне как о структурнофункциональной единице хряща. В состав хондрона входят хондроцит, перицеллюлярный матрикс и перицеллюлярная капсула. В зонах пролиферации единичные хондроны объединяются в группы по две и более клетки с обшей перицеллюлярной капсулой , , , , 6, 4. Фагоцитирующие клеточные элементы зоны сращения перелома представлены макрофагами, остеокластами и хондрокластами. Перечисленные виды клеток являются представителями системы мононуклеарных
фагоцитов СМФ. Они развиваются из потомков стволовой кроветворной клетки моноцитов крови после попадания их в ткани. Моноциты имеют диаметр 9 мкм, характерной формы бобовидное ядро, ядерноцитоплазматическое отношение близко к 1. В зоне сращения перелома отмечают как внутрисосуднстую, так и экстравазальную локализацию моноцитов. Функционирующие макрофаги крупные клетки диаметром мкм, с бобовидным или двудольчатым, эксцентрически расположенным ядром, периферической конденсацией хроматина, ядрышками и сильно развитой, изрезанной клеточной поверхностью. Ядсрноцитоплазматическое отношение составляет 0,0,5 для дифференцирующихся и 0,5 для зрелых макрофагов. В соединительной ткани они могут находиться в активном блуждающие гистиоциты и неактивном покоящиеся гистиоциты, или эпителиоидные клетки состоянии. Покоящиеся гистиоциты морфологически сходны с фибробластами имеют уплощенную форму, небольшое плотное ядро и обычно прикреплены к коллагеновым волокнам. При травмах и воспалении в очаге повреждения обычно встречаются макрофаги различной степени зрелости, однако их количественное соотношение в различные сроки воспаления различно. При изучении рспаративной регенерации в условиях чрескостного остеосинтеза было показано, что одной из специфических особенностей регенератов является формирование специализированного типа макрофагов полинуклеарных гигантских клеток, участвующих в фагоцитозе жировых скоплений и минерализованных структур воспалительного экссудата , , , 9, 2, 8,2, 8. Остеокласты остеокластоциты описаны как многоядерные гигантские клетки, специализирующиеся на резорбции компонентов костного матрикса. Остеокласты на гистологических срезах могут иметь 6 ядер, на мазках и отпечатках и более ядер. Цитоплазма базофильна или ацидофильна, в некоторых клетках значительно вакуолизирована. Остеокласты располагаются в небольших углублениях на поверхности кости эрозионных лакунах, или лакунах Хаушипа. В зонах контакта с костью цитоплазма образует выросты гофрированную каемку. В зависимости от субстрата резорбции минерализованного хряща или кости полинуклеарные клетки с кластическими свойствами иногда подразделяют соответственно на хондрокласты и остеокласты. Однако чаще такие клетки считают идентичными и описывают как остеокласты. По морфофункциональному состоянию остеокласты неоднородны. Недеятельные остеокласты находятся в фазе функциональной подготовки. Для них характерна овальная форма, ядер с одним или двумя рыхлыми ядрышками занимают зону цитоплазмы, обращенную к кости, гофрированная камка отсутствует. Активные остеокласты диаметром 0 мкм имеют на срезе 5 и более ядер с ядрышками в зонах, удаленных от минерализованного матрикса, гофрированная камка сформирована. Остеокласты, находящиеся в фазе затухания, приобретают округлую форму, не имеют гофрированной камки, ядра без ядрышек или с компактными ядрышками смещены в зону клетки, противоположную кости , , 8, 0, 2, 0, 6. Перечисленные выше разновидности клеток преобладают на этапах пролиферации, формирования и реконструкции костного регенерата. На ранней, инициальной стадии репаративной регенерации в области повреждения присутствуют главным образом элементы, характерные для острого травматического воспаления эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, лимфоциты, моноциты, тучные клетки , 1, 3, 2.