Морфофункциональные изменения роговицы после длительного ношения мягких контактных линз, влияющих на результаты кераторефракционных операций

• Автор: Бодрова, Светлана Геннадьевна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 110 с. : 40 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Клинические методы исследования

Глава 3. Результаты собственных клиникофункциональных офтальмологических исследований пациентов контрольных и основных групп.

3.1. Клиническая характеристика пациентов, распределение по группам

3.2. Результаты исследований пациентов контрольной группы.

3.2.1. Результаты исследований пациентов 2.1 подгруппы с

начальной стадией хронической гипоксии

3.2.2 Результаты исследований пациентов 2.2 подгруппы с
развитой стадией хронической гипоксии
3.2.3 Результаты исследований пациентов 2.3 группы с далеко зашедшей стадией хронической гипоксии
3.2.4 Результаты исследований пациентов 2.4 подгруппы с
хронической гипоксии роговицы и признаками синдрома сухого глаза
3.3 Результаты комплексного обследования пациентов в послеоперационном периоде. Адаптивный и дезадаптивный типы регенераций после кераторсфракционных операций
3.3.1 Результаты комплексного обследования пациентов с
адаптивным и дезадаптивным послеоперационными типами регенерации после операции методом фоторефракционной кератэктомии ФРК
3.3.2 Результаты комплексного обследования пациентов с 4 адаптивным и дезадаптивным послеоперационными типами регенерации после операции методом ЛАЗИК
Глава 4. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В России число пациентов, пользующихся I, ежегодно увеличивается, чему способствует расширение сети специализированных учреждений. Если к году в СССР функционировало 4 специализированных учреждения 9 лабораторий и 5 кабинетов ККЗ, в том числе в РСФСР 8 и соответственно, то в году в России работало уже 3 учреждения лабораторий и 4 кабинета и в настоящее время их число прогрессивно увеличивается . Точной статистики распространенности ККЗ в России не существует. Можно получить лишь косвенное представление о современном состоянии проблемы, исходя из мировых тенденций в этой области. Число лиц, использующих I в США, составляет около всего населения этой страны, причем из них, это лица от до лет. Рынок КЛ и средств ухода за ними является перспективной и постоянно расширяющейся отраслью. Г1о данным журнала , в начале XXI века мировой рынок I оценивается в 3 млрд , рынок средств ухода за КЛ составляет около 1 млрд 7. Темпы роста ККЗ неразрывно связаны с тенденцией к росту миопии, проблема рациональной оптической коррекции которой успешно решается применением I . Распространенность миопии в развитых странах составляет от до , общее количество лиц с близорукостью в мире приближается к 0 млн человек 4, . Значение КЛ особенно велико при миопии высоких степеней, т. В отличие от очков, КЛ хорошо переносятся при любой степени миопии до ,0 Д и выше. Рядом работ доказано, что при контактной коррекции миопии более 6,0 Д средняя острота зрения выше в 1,6 раза по сравнению с переносимой очковой коррекцией и достигает в среднем 0,9 , . При этом МКЛ субъективно переносятся хорошо, обеспечивая высокую зрительную работоспособность в ,5 случаев, способствуют восстановлению бинокулярного зрения при отсутствии видимого косоглазия, улучшают остроту глубинного зрения, состояние аккомодационного аппарата глаза , . Первые сообщения о применении КЛ появились в году. Д.Гершель описал роговичные контактные линзы из силикатного стекла, похожие на современные, и способ их производства. В году Дж. Миллен разработал технологию изготовления склеральных линз из полимстилметакрилата ПММА. В году К. Туохи начал производство роговичных линз из жесткого синтетического полимерного материала методом прессования и последующей тонкой механической обработки . Создание первой мягкой контактной линзы, пригодной для безопасного использования, стало возможным лишь в конце х годов XX столетия благодаря работам О. Вихтерле, синтезировавшего прозрачный стабильный полимер, способный насыщаться водой. Подобные полимеры служат основой для производства всех современных мягких контактных линз. В е годы были разработаны мягкие контактные линзы МКЛ, изготавливаемые из гидроксиметилмстакрилата. С тех пор прогресс высоких технологий в химической промышленности проявлялся в создании новых полимеров для изготовления КЛ, отвечающих следующим требованиям оптическая прозрачность, биологическая инертность, химическая и механическая стабильность, смачиваемость, прочность, эластичность, повышенная кислородопроницаемость, неканцерогенность, нетоксичиость. Существует большое количество различных типов 1, и их число непрерывно увеличивается. Значительное количество различных классификаций I, строится преимущественно на основе оптических характеристиках, параметров материала линзы, клинического применения. В разработке материалов для контактных линз и практическом применении МКЛ происходят существенные изменения, которые требуют внесения некоторых дополнений и уточнений в принятую классификацию. Наиболее важными среди лих являются разработка огромного количества новых полимерных материалов и появление силикон гидрогелевых МКЛ, которые пока не нашли своего места в классификации , . IV ионные, высокое содержание воды. Однако, эта классификация не охватывает многие1 важнейшие параметры. К числу таковых относи тся кислородная проницаемость . Многие офтальмологи отдают предпочтение описательной классификации осложнений при ношении контактных линз, предложенной Н. Эфроном табл.