Морфогенез изменений двенадцатиперстной кишки при хронических нарушениях ее проходимости и после их коррекции в эксперименте

• Автор: Затолокина, Мария Алексеевна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 98 с. : 34 ил.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о пато и морфогенезе

хронических гастродуоденальных дискенезий

1.2 Функциональная морфология эндокринных и тучных клеток желудочно кишечного тракта.
1.3 Роль эндокринных и тучных клеток в развитии язвенной болезни и нарушений моторики желудка

и двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика материала исследования

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Общие морфологические и гистохимические изменения двенадцатиперстной кишки при различной длительности хронических нарушений дуоденальной
проходимости ХНДП
3.2 Качественные и количественные изменения ганглиев межмышечного нервного сплетения двенадцатиперстной
кишки при ХНДП.
3.3 Морфологические изменения эндокринных и тучных клеток двенадцатиперстной кишки при ХНДП
3.4 Влияние коррекции ХНДП на морфологические изменения двенадцатиперстной кишки, ее нервного аппарата, эндокринных
и тучных клеток
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ


Впервые получены свидетельства взаимосвязи изменений ЕСклеток слизистой оболочки и тучных клеток мышечной оболочки двенадцатиперстной кишки. Показана взаимосвязь изменений структур стенки двенадцатиперстной кишки, развитие которых является следствием как первичного повышения внутридуоденального давления, так и вторично возникающих повреждений. Впервые обоснована необходимость не только устранения механического проявлена ХНДП стойкого повышения внутридуоденального давления, но и коррекции защитных свойств слизистой оболочки. Полученные данные дополняют теоретические представления о взаимосвязи структур стенки двенадцатиперстной кишки в обеспечении се функций. Выявленные особенности структурной перестройки слизистой оболочки, эндокриноцитов, мышечной оболочки, тучных клеток и нервного аппарата двенадцатиперстной кишки имеют прикладное значение для понимания морфогенеза ХНДП. Полученные данные обосновывают необходимость комплексности и раскрывают пути оптимизации лечения гастродуоденальной патологии, связанной с нарушениями моторноэвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки. Морфологические изменения энтерохромаффннных клеток слизистой оболочки, а также тучных клеток мышечной оболочки двенадцатиперстной кишки отражают нарушения биоаминной регуляции при ХНДП. Наиболее стойкие структурные сдвиги при ХНДП происходят в мышечной оболочке, что связано с механической нагрузкой в условиях длительного повышения внутридуоденального давления. Оптимальная коррекция изменений двенадцатиперстной кишки при ХНДП должна включать как ликвидацию внутри дуоденальной гипертензии, так и компенсацию защитных свойств слизистой оболочки и биоаминной регуляции структур кишечной стенки. КГМУ и отделения медикобиологических наук Центральночерноземного научного центра РАМН Курск, , й межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых Курск, , IV съезде НОГР Москва, , на X съезде гастроэнтерологов Москва, , XIX Всероссийской научной конференции с международным участием Физиология и патология пищеварения Сочи, . Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр гистологии и эмбриологии, нормальной анатомии, патологической анатомии Курского государственного медицинского университета г. По теме диссертации опубликовано печатных работ, из них 4 в центральной печати. Диссертация изложена на 2 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, включающей 4 подглавы, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Иллюстративный материал представлен таблицами, микрофотографиями и графиками. Указатель литературы включает 8 источников 4 отечественных и зарубежных. ГЛАВА 1. До настоящего времени представление об этиологии и патогенезе хронических нарушении дуоденальной проходимости крайне противоречивы Ступин В. А., Циммерман Л. С., Благитко Е. М., Алибегов М. А., Касумьян С. А., Оскретков В. И., Волобуев , Оттерсон М. Ф., ii , v, . В целом, по современным представлениям под ХНДП понимают нарушения моторной и эвакуаторной функций двенадцатиперстной кишки, которые характеризуются задержкой сс опорожнения, периодически повторяющимися дуоденогастральным и дуоденобиллпарным рефлюксами, что, в конечном итоге, приводит к развитию эктазии и атонии двенадцатиперстной кишки, недостаточности пилорического и кардиального сфинктеров, большого дуоденального сосочка Слабожанкин А. Д., Нестеренко Ю. А. и др. Витебский Я. Д., Чернякевич С. А., Циммерман Я. С., Теленер И. И., Самгииа Т. А., i М. М. . До сих пор существует большой интерес к механизмам возникновения ХНДП, ее нозологической роли, влиянию на органы, непосредственно связанные с двенадцатиперстной кишкой Витебский Л. Д., Нестеренко Ю. А., Байтингер В. Ф., Авдеев В. Г., I. М. . Причинные факторы, ответственные за развитие синдрома ХНДП, можно разделить на органические и функциональные, первичные и вторичные. Васильев В. А. и соавт. Циммерман Я. С., Теленер И. И., . На первых этапах изучения ХНДП специалистами были установлены наиболее очевидные механические факторы развития синдрома.