Структурные изменения в эпителии канальцев почки крыс после слабого радиационного воздействия

• Автор: Кирик, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 03.00.25, 03.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 148 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Материал и методы исследования

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Отдаленные изменения в эпителии канальцев почки у крыс

после слабого радиационного воздействия

3.2. Некоторые особенности отдаленных этапов развития компенсаторной гипертрофии эпителия почечных канальцев у необлученных крыс.

З.З.Особснности развития компенсаторной гипертрофии эпителия

канальцев почки на фоне пострадиационных изменений.

3.4. Особенности пострадиационных изменений почки в условиях

развивающейся компенсаторной ее гипертрофии
Г лава IV Обсуждение
Выводы
Иллюстрации
Список литературы


Использование электронной микроскопии и других методов исследования позволило обнаружить в клетках малообновляющихся тканей разнообразные дефекты в ранние сроки после облучения уже при дозах порядка 15Гр кариопикноз, увеличение или уменьшение объема отдельных ядер с искажением ядерноцитоплазматического соотношения, признаки перинуклеарного отека, повреждения отдельных митохондрий, расширение канальцев эндоплазматической сети с разрушением их мембран, изменение численности лизосом и другие 2, , , , , , , 5, 9. Полагают, что эта первичная реакция достигает максимума через 68 часов после облучения или несколько позже до 3х суток, но ее патогенетические последствия и количественные характеристики остаются еще недостаточно изученными. Нередкоранние альтеративные изменения в таких тканях не обнаруживают вообще и регистрируют признаки цитопатологии популяции нефроцитов, альвеолоцитов, миоцитов только через 13 месяца после облучения в дозах, не превышающих Гр. Эти повреждения прогрессируют в течение 23 месяцев, но, как предполагают, могут постепенно ликвидироваться, а некоторые остаточные эффекты сохраняются многие месяцы и годы 2. Широко распространено мнение о вторичном характере поздних лучевых повреждений медленно обновляющихся тканей 0, 1, их малой обратимости , , склонности к медленному развитию , , или определенной способности к частичному восстановлении через и более недель , , 9, 5. Остается недостаточно изученным вопрос о причинах позднего развития в этих клеточных популяциях различных патологических эффектов, о конкретных механизмах интерфазной гибели клеток . До сих пор не установлено, возникают ли эти эффекты как результат эволюции первичного радиационного повреждения или как последствия влияния вторичных патогенетических факторов, в том числе связанных с патологией почек. Клинические наблюдения при радиационном поражении почек. К изучению каких бы объектов на тканевом, органном или системном уровне в облученном организме не обращались, всегда неизбежно регистрировали многообразную картину изменений. После острого облучения организма развивается лучевой нефрит, который обычно обнаруживается в течении нескольких месяцев или лет после воздействия. К ранним клиническим симптомам относятся отек нижних конечностей, скопление жидкости в плевральной и перитонеальной полостях, увеличение размеров сердца и гипертензия. Ткани с медленным обновлением клеточного состава преимущественно отвечают за поздние последствия облучения в клинической радиотерапии 2, . Низкий уровень толерантности почек и позднее время проявления повреждений являются одним из ограничивающих факторов при общем или абдоминальном облучении , , 2, 8, 3, 9. Морфологические изменения в почке проявляются при облучении в дозе ЮГр и носят прогрессивный характер , 0. ИЗ. . i . i . i. Левая почка была облучена полностью или частично в общей дозе Гр, тогда как правая получила дозу не более 1ЗГр. В период от 6 до 9 лет снижалось функционирование клубочка и канальцев и составляло и от первоначально значения, соответственно. Значительно меньшее снижение функции было при облучении той же дозой левой почки. У 8 из больных, с поврежденной почкой развивалась гипертензия реноваскулярного происхождения через 17 лет после облучения , . . Гр. При более высоких дозах гистологические изменения клубочка и канальцев более серьезные и прогрессируют. Ели при радиотерапии одна из почек подвергается облучению в дозах Гр, то через несколько месяцев развивается почечная недостаточность и гипертония, которая может привести к смерти пациента в острой стадии, при хроническом развитии преобладает почечная недостаточность, гипертония и недостаточное восстановление. Если в поле облучения попадает верхний край почки, то через 8 мес активность это участка снижается, а через мес происходит атрофия этого региона. и говорят о том, что 13 почечного объема должна быть защищена от облучения дозой превышающей 2Гр.