Клинико-лабораторная характеристика генитального кандидоза у беременных женщин

• Автор: Гейро, Ольга Ароновна
• Шифр специальности: 03.00.24
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 150 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Генитальный кандидоз как осложнение беременности к истории

вопроса

1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе

генитального кандидоза у беременных женщин

1.3. Особенности микробиоценоза влагалища у беременных женщин

с генитальным кандидозом.

1.4. Клинические проявления и диагностика генитального кандидоза

у беременных женщин.

1.5. Принципы лечения генитального кандидоза у
беременных женщин.
1.6. Генитальный кандидоз как фактор риска развития
врожденного кандидоза.
Глава 2. Объект и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2. Исследования и методы.
2.3. Статистическая обработка.
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Клинические особенности течения генитального кандидоза у
беременных женщин.
3.1.1. Характер менструальной и репродуктивной функций у беременных
женщин, страдающих генитальным кандидозом.
3.1.2. Характер генитальной и экстрагенитальной патологии у
беременных женщин, страдающих генитальным кандидозом
3.1.3. Сексуальные аспекты жизни беременных женщин,
страдающих генитальным кандидозом.
3.1.4. Характер течения беременности у беременных женщин,
страдающих генитальным кандидозом
3.2. Лабораторная характеристика беременных женщин с генитальным
кандидозом.
3.2.1. Результаты микологического исследования
3.2.2. Результаты бактериологического исследования
3.3. Общая характеристика обследуемых рожениц, страдающих в течение
настоящей беременности генитальным кандидозом
3.3.1. Характер менструальной и репродуктивной функций у рожениц, страдающих в течение настоящей беременности генитальным кандидозом.
3.3.2. Характер генитальной и экстрагенитальной патологии у рожениц, страдающих в течение настоящей беременности генитальным кандидозом.
3.3.3. Сексуальные аспекты жизни у рожениц, страдающих в течение настоящей беременности генитальным кандидозом
3.3.4. Характер течения беременности у рожениц, страдающих в течение беременности генитальным кандидозом
3.3.5. Течение родов у женщин, страдающих генитальным кандидозом в течение беременности.
3.3.6. Контаминация околоплодных вод грибами рода i.
3.3.7. Результаты микологического обследования родильниц на третьи сутки послеродового периода
3.3.8. Результаты гистологического исследования последов
3.4.1. Характеристика состояния новорожденных детей.
3.4.2. Результаты микологического исследования новорожденных детей в родильном зале и на третий день жизни
Глава 4. Результаты лечения генитального кандидоза у беременных
женщин.
4.1. Лечение генитального кандидоза у беременных женщин протекающего в виде моноинфекции i .
4.2. Лечение генитального кандидоза у беременных женщин протекающего в виде микстинфекции в ассоциации с
i vii, БВ
Глава 5. Обсуждение результатов. .
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


В году немецкие акушеры впервые определили грибы как источник неонатального поражения плода при беременности 8. Особенно много внимания кандидозным поражениям уделяли врачи родильных и детских домов, где нередко наблюдали смертельные исходы от этого заболевания. Над этой проблемой работали врачи акушеры , , i , i , , , i , , i , i , и и другие 8. Изотечественных . Павла Николаевича Кашкина отцом отечественной микологии. НИО глубоких микозов, а в году в НИО г лубоких микозов с клиникой позже этот отдел, при активном участии Павла Николаевича, претерпел реорганизацию в самостоятельное подразделение ГИДУВа Всесоюзный Центр по глубоким микозам и мнкогепной аллергии с возведением для него отдельного корпуса на ул. СантьягодеКуба, 1. Благодаря инициативе П. Н. Кашкина, в организационном плане медицинская микология получила мощный импульс для своего развития. Кандидозные поражения слизистых оболочек описывались под различными названиями, в отечественной литературе молочница, в немецкой , во французской , в английской и американской , ii, iii. У Кондратьевой приведено 0 синонимов названия заболевания. В нашей стране термин кандидоз был принят в г. Всероссийской конференции дерматологов по названию возбудителя i и является в настоящее время современным общепринятым названием. Современные представления об этиологии и патогенезе генитального кандидоза у беременных женщин Генитальный кандидоз у женщин вызывается условнопатогенными грибами рода i, существующими в дрожжеподобной и мицслиальнои формах. Представители дрожжеподобных грибов рода i принадлежат к семейству и включают 6 видов, из которых могут вызывать заболевания человека. Тем нс менее, именно псевдомицелнй рассматривают как важный родовой признак ,. Основными возбудителями генитального кандидоза является i i, меньшую роль играет . Другие i . Грибы рода i это одноклеточные микроорганизмы, относительно крупных размеров от 1,,5 мкм до 8 мкм овальной формы. Они сравнительно быстро растут на плотных и жидких питательных средах, лучше с добавлением углеводов. Оптимальная температура роста С, патогенные для человека и животных виды хорошо растут при температуре С, оптимум рН5,,5 , но грибы способны расти с кислым значением рН2,,0 0, 8, 6. Дрожжевая клетка бластоспора имеет оболочку более тонкую у молодых и толстую у зрелых культур. Клеточная стенка гриба состоит из 5 7 слоев. Единственной формой размножения i является почкование с образованием пссвдомицслия и мицелия. Клеточная стенка мицелия состоит из 3 слоев В отличие от других видов рода i, . По своей ультраструктуре грибы i, паразитирующие в тканях, на вторые сутки после заражения весьма сходны с грибами в культуре. При электронной микроскопии клетка . В стенке i . С нарастанием синтеза и толщины этого слоя увеличивается адгезия грибов к эпителию . Условнопатогенные грибы рода i повсеместно распространены в окружающей среде и непрерывно взаимодействуют с организмом человека . Постоянными местами обитания i являются слизистые оболочки желудочнокишечного тракта, женских половых органов и реже кожные покровы . По сводным данным большинства исследователей, С. Этот показатель значительно увеличивается в последнем триместре беременности до . В пищеварительном тракте i . Носительство i на слизистых оболочках и коже может быть длительным. За последние годы отмечается тенденция роста частоты кандидоносительства 9, 7. Механизмы кандидоносительства одних лиц при невосприимчивости других остаются нераскрытыми. При кандидоносительстве существует динамическое равновесие в системе макроорганизм микроорганизмы, при котором нехарактерна адгезия к тканям хозяина , . Переходу транзиторного носитсльства i . В настоящее время выделяют три уровня морфологических структур, выполняющих барьернозащитную роль в слизистых оболочках надэпителиальный, эпителиальный и соединительнотканный . Механизм перехода бессимптомной колонизации. С. i к. С. i является наиболее патогенным возбудителем генитального кандидоза у женщин репродуктивного возраста и беременных 6, 0, 7, 2, 6, 9, 0, 3.