Микроэкологические нарушения и их коррекция при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите (на примере г. Сургута)

• Автор: Клюева, Лидия Александровна
• Шифр специальности: 03.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Сургут
• Количество страниц: 117 с. : 2 ил.

ВВЕДЕНИЕ
Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ И ИХ КОРРЕКЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ АФТОЗНОМ СТОМАТИТЕ обзор литературы
1.1. Современное представление о проблеме хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
1.2. Микробная экология полости рта в норме и при воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта.
1.3. Ферментные факторы колонизации микрофлоры слизистых полости рта, носа и кишечника

1.4. Бактериальные препараты для коррекции микрофлоры полости

рта и е метаболитов в организме человека

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика исследуемых групп

2.2. Методы исследования полости рта.

2.3. Бактериологические и биохимические методы исследования

2.4. Статистические методы исследования
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА
3.1. Состояние слизистой оболочки полости рта у исследуемых лиц при плановом медицинском осмотре.
3.2. Стоматологический статус больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.
3.3. Биологическая характеристика ротовой жидкости больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.
Глава 4. БИОЦЕНОЗ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА, НОСА И КИШЕЧНИКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ АФТОЗНОМ СТОМАТИТЕ.
4.1. Биоценоз полости рта и слизистой носа в исследуемых группах.
4.2. Характеристика микробных сообществ полости рта при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите.
4.3. Диагностическая информативность факторов колонизации микрофлоры слизистой носа и зева.
4.3. Микроэкологические и биохимические особенности микрофлоры кишечника в опытных группах.6о
Глава 5. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭУБИОТИКОВ И ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ КОРРЕКЦИИ МИКРОФЛОРЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
5.1. Биологические свойства эубиотиков, используемых для коррекции микрофлоры слизистой оболочки полости рта.
5.2. Диаминооксидазная и антагонистическая активность представителей рода i, используемых в бакпрепаратах.
5.3. Эффективность коррекции микрофлоры полости рта и кишечника эубиотиками при хроническом рецидивирующем
афтозном стоматите
Г л а в а 6. МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИХ КОРРЕКЦИИ ЭУБИОТИКАМИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ АФТОЗНОМ СТОМАТИТЕ обсуждение результатов
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АлЗ аллергические заболевания
БФБ бифидобактерии
ГИ гигиенический индекс
ГКП гемолитические кишечные палочки
ДАО диаминооксидазная активность
ДК диагностический коэффициент
ДрК дрожжевые клетки
КО коэффициент общности
КОЕ колониеобразующие единицы
КПУ индекс кариес, пломба, удаленный зуб
КР колонизационная резистентность
КФМ кокковые формы микроорганизмов
ЛБ лактобактерии
ЛПС липополисахарид
НГИЗ неспецифические гастроинтестинальные заболевания
ОККП общее количество кишечных палочек
ПС процент сходства
СОПР слизистая оболочка полости рта
УПМ условно патогенные микроорганизмы
ХРАС хронический рецидивирующий афтозный стоматит
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Результаты исследования являются основой для дифференцированного подхода к оценке нарушения микробиоценоза полости рта у больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом и дают возможность прогнозировать носительство штаммов условнопатогенных микроорганизмов и их роль в качестве этиологических агентов при заболеваниях полости рта. Определена частота встречаемости хронического рецидивирующего афтозного стоматита на примере города Сургута. Проявление хронического рецидивирующего афтозного стоматита является диагностическим признаком дисбактериоза кишечника, что диктует необходимость коррекции микрофлоры желудочнокишечного тракта. Показатели содержания гистамина, мочевины и лизоцимной активности в ротовой жидкости наряду с выделением . Результаты клиниколабораторных тестов с наибольшими диагностическими коэффициентами являются показанием к коррекции нарушений микрофлоры полости рта и кишечника. Для коррекции дисбактериоза необходимо принимать кисломолочные смеси внутрь и в виде ротовых ванночек. Применение живых лактобактерий проводится под контролем их биологических характеристик с учетом степени антагонизма к выделенным от больных штаммов микроорганизмов. Внедрение результатов исследования. ВНИЦ . Городской целевой программе охраны природы и рационального использования природных ресурсов города Сургута на годы Внедрение системы биологической оценки резистентности организма на воздействие экологических факторов. Разработаны и внедрены в практику методические рекомендации Коррекция дисбиоценоза при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите Сургут, , получено свидетельство Казнатента на изобретение от Способ лечения гингивитов и пародонтитов. Результаты исследования внедрены в практику работы стоматологических клиник Дэнтэкс и Для вашей семьи г. Сургута, в учебный процесс кафедр микробиологии, общей врачебной практики Сургутского государственного университета. Структурная перестройка биоценоза полости рта свидетельствует о дисбактериозе. Нарушения микроэкологии кишечника способствуют прогрессированию патологических процессов в полости рта. Декарбоксилирующая, протеолитическая и уреазная активность, антилизоцимный признак свидетельствуют о повышенном потенциале микроорганизмов к колонизации и персистенции бактерий слизистой оболочки полости рга. Показанием для использования эубиотиков в лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита является диагностически значимая степень нарушения биоценоза и биологическая характеристика ротовой жидкости. Апробация работы. Материалы исследования доложены и обсуждены на Всероссийских конференциях молодых ученых, научных конференциях СурГУ, Городском обществе стоматологов . Основные положения диссертации опубликованы в 8 печатных работах и учебнометодических пособиях для студентов, аспирантов и врачей, которые используются в учебном процессе кафедр микробиологии и терапии. Современное описание хронического рецидивирующего афтозного стоматита представлено в руководствах по заболеваниям слизистой оболочки полости рта под редакцией Е. В. Боровского и А. Л. Машкиллейсона , Л. М. Лукиных . Определенные вопросы диагностики и лечения слизистых оболочек полости рта отражены в диссертационных работах Алимбаевой 2 , О. И. Ефимович , О. Г. Лаптевой , Д. Г. Снегиревой 3, ОВ. Чуйкиной 0, М. А. Шабанской 1. Вопросам клинической анатомии, физиологии, биохимии, иммунологии органов и жидкостей полости рта в условиях нормы и патологии посвящена монография Е. В. Боровского и В. К. Леонтьева . Определение заболевания не вызывает дискуссии, и в руководстве Е. В. Боровского хронический рецидивирующий афтозный стоматит представлен как воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся рецидивирующими высыпаниями афт и длительным течением с периодическими обострениями. Большинство авторов отмечают, что хронический рецидивирующий афтозный стоматит одно из самых частых заболеваний слизистой оболочки полости рта 2, ,, , 2. В этиологии и патогенезе хронического рецидивирующего афтозного стоматита нет единого мнения исследователей. Есть сторонники как вирусной природы болезни аденовирус, так и бактериальной , 5.