ЗНАЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДНК ВИРУСА ГЕПАТИТА В И РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С СРЕДИ ЛИЦ РАЗЛИЧНОЙ ЭТНИЧЕСКОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ И БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ В И С

• Автор: Авад, Бин Саад Адель Жуман (Йемен)
• Шифр специальности: 03.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 24 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений 2 стр.

Введение. 6 стр.

Глава 1. Эпидемиология вирусных гепатитов ВиС стр.

в Российской Федерации

1.1. Эпидемиология вирусного гепатита В в Российской Федерации стр.

1.2. Эпидемиология вирусного гепатита С в Российской Федерации стр. Глава 2. Определение вирусной нагрузки ВГВ

при гепатите В стр.

2.1. Вирусная нагрузка ВГВ при разных формах ВГВинфекции стр.

2.2. Значение определения концентраций ДНК ВГВ при гепатите В стр.

Глава 3. Определение вирусной нагрузки ВГС при гепатите С стр.

Глава 4. Количественные методы выявления ДНК ВГВ И РНК ВГС стр.
1.1. Амплификационные методы выявления ДНК ВГВ и РНК ВГС стр.
1.2. Методы выявления ДНКВГВ и РНКВГС, основанные на
гибридизации без амплификации нуклеиновых кислот стр.
Глава 5. Материалы и методы исследования стр.
1. Описание групп пациентов. стр.
1.1. Пациенты с гепатитами В и С из гиперэндемичного
региона Республики Тыва стр.
1.2. Пациенты с ГВ и ГС из региона со средним уровнем заболеваемости г. Москва стр.
2. Методы выявления маркеров ГВ и ГС стр.
2.1. Серологические маркеры ВГВ и ВГС. стр.
2.2. Молекулярные маркеры ВГВ и ВГС. стр.
3. Проведение сравнительных испытаний двух наборов для количественного определения ДНК ВГВ V V 3.0 БиотитрВ. стр.
4. Методы статического анализа результатов исследований. стр.
Глава 6. Результаты и обсуждение стр.
6.1.Сравнительная характеристика двух тестов, предназначенных для количественного определения ДНК ВГВ
в сыворотке крови и плазме, основанных на применении двух разных методов детекции. стр.
6.2. Уровни вирусной нагрузки ВГВ и ВГС у пациентов
в регионах с умеренным и высоким уровнями эндемичности. стр.
6.3. Клиническая характеристика пациентов и течение ХГВ и ХГС стр.
Заключение 4 стр.
Выводы 5 стр.
Практические рекомендации 6 стр.
Список литературы


Впервые в России предложен алгоритм определения вирусной нагрузки ВГВ и ВГС, основанный на последовательном применении иммунологических и молекулярнобиологических тестов. Впервые в России показано отсутствие значимых различий между средними значениями вирусной нагрузки ВГВ и ВГС и долей лиц с высокими и низкими уровнями виремии среди пациентов с хроническими гепатитами В и С, проживающими в регионах с высокой и низкой степенью эндемичности по данным инфекциям. Впервые в России на основании когортного исследования и разбора клинических случаев установлена роль уровней виремии ВГВ и ВГС в прогрессировании заболевания печени и их влиянии на степень гистологической акгивности при ВГВ и ВГСассоциированном хроническом гепатите. В и С. Установленное влияние уровней виремии ВГВ и ВГС на степень гистологической активности при ВГВ и ВГСассоциированном хроническом гепатите и на прогрессирование заболевания печени доказывает необходимость применения тестов для количественного определения ДНК ВГВ и РНК ВГС в клинической практике. Доказанное отсутствие влияния на уровни вирусной нагрузки ВГВ и ВГС генетического фактора этнической принадлежности и эпидемиологического фактора степени эндемичности территории проживания по ГВ и ГС позволяют унифицировать подходы к мониторингу вирусной нагрузки у пациентов с ГВ и ГС, что имеет большое значение для клинической практики. Основные положения, выводы и практические рекомендации представлены на V Конференции молодых ученых России с международным участием Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины, Москва, г. VII Российской международнопрактической конференции с международным участием Вирусные гепатиты эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика, Москва, г. IV съезде российского общества биохимиков и молекулярных биологов, Новосибирск, г. Апробация работы проведена на заседании отдела вирусных гепатитов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.Г1. Чумакова РАМН. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, из них статей в центральной печати одна, тезисов четыре. Работа изложена на 1 страницах машинописного текста, включая таблиц, рисунков, 2 клинических наблюдения. Показана высокая специфичность тестсистем для определения вирусной нагрузки вируса гепатита В V V 3. ДНК и БиотитрВ метод ПЦР в реальном времени и согласованность результатов, полученных с помощью данных тестов. Для теста V V 3. ДНК установлена более высокая степень воспроизводимости результатов по сравнению с тестом БиотитрВ метод ПЦР в реальном времени, максимальное значение коэффициента вариации для двух тестсистем составило 2, и ,, соответственно. Показано отсутствие значимых различий между средними значениями вирусной нагрузки ВГВ и ВГС и долей лиц с высокими и низкими уровнями виремии среди пациентов с хроническими гепатитами В и С, проживающими в регионе с высокой степенью эндемичности Республике Тыва и регионе с низкой степенью эндемичности Московская область. Установлено, что такой генетический фактор, как этническая принадлежность, и такой эпидемиологический фактор, как проживание на территории с высокой или низкой степенью эндемичности по гепатиту В и С, не оказывают влияние на уровни виремии этих вирусов. Анализ клинического значения количественного определения ДНК ВГВ и РНК ВГС, проведенный среди пациентов с ХГВ и ХГС, показал отсутствие статистически значимой взаимосвязи между биохимическими показателями и уровнями виремии I и ВГС, однако была выявлена тенденция к повышению уровней активности АЛТ и у пациентов с высокой вирусной нагрузкой ВГВ и ВГС. ГЛАВА 1. В гг. В ГВ приобрели принципиально новый качественный характер продолжающееся снижение заболеваемости острыми формами сочеталось с увеличением регистрации клинически выраженного хронического ГВ и сохранением высокого уровня и активно выявляемых скрытых форм инфекции рис. Рис. Динамика заболеваемости ОГВ, ХГВ и скрытыми формами этой инфекции в России в гг. К г. ГВ 8,6 ооооо по сравнению с г. ХГВ увеличился в 1,5 раза ,9 ооооо и 9,0 ооооо.