Влияние мышечной работы на упруго-вязкие свойства и пульсацию аорты человека

• Автор: Костенберг, Давыд Яковлевич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1984
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 163 c. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Упруговязкие свойства аорты .

2. Влияние мышечной работы на артериальные сосуды .

3. Методы определения упруговязких свойств

и изучение пульсации артериальных сосудов.

ГЛАВА П. МЕТОДО, УСЛОВИЯ, ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ И

ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ОБСЛЕДОВАННЫХ

1. Методы исследований

а Экспериментальное обоснование реогра

фии аорты .
б Методика полиреоаортографии.
в Методика определения амплитудночастотных характеристик аорты .
2. Условия, объем исследований и характеристика контингента обследованных.
а Условия исследований .
б Объем исследований и характеристика контингента обследованных
ГЛАВА Ш. ХАРАКТЕРНО ТИКА БИОМЕХАНИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СВОЙСТВ А0Р1Ы У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ В ПОКОЕ
I. Упруговязкие свойства и особенности пульсации аорты у лиц со средним уровнем двигательной активности
2. Упруговязкие свойства и особенности пульсации аорты у лиц с высоким уровнем двигательной активности .
ГЛАВА 1У. ХАРАКТЕРИСТИКА БИОМЕХАНИЧЕСКИХ И ФУНКЩОНАЛЬНЫХ СВОЙСТВ АОРТЫ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ В УСЛОВИЯХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
I. Изменение упруговязких свойств и пульсации аорты у лиц со средним уровнем двигательной активности при мышечной
работе .
2. Изменение уцруговязких свойств и пульсации аорты у лиц с высоким уровнем двигательной активности при мышечной работе.
а Влияние динамической нагрузки умеренной мощности .
б Влияние динамической нагрузки субмаксимальной мощности
в Влияние статической нагрузки
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЕ
ВЫВОДЫ .
ЛИТЕРА ТУ РА
4
ВВЕДЕНИЕ


Чем более растяжима стенка сосуда, тем медленнее распространяется пульсовая волна . I0 М. V.i , В. Можно было ожидать, что залегание артерий в тканях оказывает какоето. Елияние на СРПВ. Однако экспериментально было установлено, что этого не бывает и залегание артерий в тканях способствует только более быстрому затуханию пульсовых волн повышает декремент затухания. Поэтому определение скорости, с которой распространяется пуль
совая волна на каждом данном отрезке артериального сосуда, будет совершенно точно характеризовать упругое состояние его стенок Н. Н.Савицкий, . В экспериментах на животных было определено, что в аорте величины СРПВ находятся в пределах мс по данным одних авторов . И мс других . Ю.Т. Софроновым в эксперименте на собаках была выявлена более высокая СРПВ в грудной аорте по сравнению с брюшной. В.Д. Ивановой с соавт. Эти данные полностью согласуются с материалами исследований механических свойств аорты, свидетельствующими о более высокой упругости грудного отдела по сравнению с брюшным Т. У человека величины СРПВ в аорте находятся также в пределах мс В. Е.Бусыгин, Ю. Г.Нефедов, П. Н.Д. Резник, Б. М.Столбун, З. Е.Догаева, Ю. Г . Раевский, И. Я.В. Скардс, А. В.Витолс, . V.i , . СРПВ и от топографии. Н.Н. Савицкий приводит данные Гауэра, который на основании запаздывания пульсовой волны в левой сонной артерии по сравнению с правой
на 0. СРПВ в дуге аорты, которая составила 3,8 мс. По его же данным на отрезке от дуги аорты до мечевидного отростка у того же исследуемого СРПВ была равна 4,3 мс, а от мечевидного отростка до пупартовой связки 5,9. Для всей аорты СРПВ равнялась 4,9 мс, т. I мс больше, чем в дуге аорты. По данным К. Б.МсБопаМ , СРПВ нарастает по мере удаления от сердца. Другими исследователями было подтверждено, что пульсовая волна в нисходящей аорте распространяется быстрее, чем в восходящей М. А.Абрикосова, В. Л.Карпман, Э. И.Зборовский, . Наряду с определением абсолютных величин СРПВ, не менее важный вопрос представляет и выявление механизмов, ответственных за ее изменения. В этой связи Н. Н.Савицкий указывает на наличие трех факторов, определяющих величину СРПВ. Первый фактор структура сосудистой стенки, относительно статичен, хотя и подвержен возрастным и патологическим изменениям. Два других фактора давление крови и тоническое напряжение гладкомышечных элементов, чрезвычайно динамичны и меняются в соответствии с состоянием организма. В методическом плане наиболее легко диагностируется проявление изменений первого фактора, т. Так, в исследованиях В. П.Никитина , Я. В.Скардса и А. В.Витолса было зарегистрировано увеличение СРПВ по аорте при атеросклерозе, а в работах А. Д.Валтнериса , Э. И.Зборовского , Б. А.Пурини с соавт. Зависимость СИЮ от эластического состояния стенок сосуда подтвердили И экспериментальные исследования. СИЮ и растяжимость аорты у обезьян с экспериментальным атеросклерозом. После содержания животных на атерогенной диете в течение трех лет у них было зарегистрировано повышение скорости с 6,0 мс до ,8 мс, а жесткость аортальной стенки увеличилась вдвое по сравнению с интактными животными. Проявление двух других факторов, влияющих на величину СРПВ, кровяного давления и тонуса мышечных элементов, определить, а тем более отдифференцировать, гораздо сложнее. Известно, что при повышении кровяного давления СРПВ нарастает . Это должно зависеть от пассивного растяжения сосуда давлением крови. Савицкий приводит пример, иллюстрирующий зависимость упругого состояния сосудов от высоты артериального давления. У больных с коарктацией аорты в сосудах, отходящих выше места сужения в бассейне со значительным повышением давления крови, СРПВ намного выше, чем в сосудах, отходящих ниже места сужения. После оперативного устранения стеноза, свойственные норме соотношения и давления, и СРПВ восстанавливаются. На зависимость СРПВ от уровня артериального давления указывают и высокие величины СРПВ у больных гипертонией, достигающие значений мс, а в отдельных случаях и мс. Есть указания на увеличение СРПВ параллельно с изменениями как максимального, так и минимального давления.