Адаптивно-компенсаторные перестройки биоэлектрической активности мозга человека при повреждении стволовых образований

• Автор: Шарова, Елена Васильевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 328 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие понятия и принципы процессов адаптации и компенсации ЦНС.

1.2. Структурнофункциональная организация ствола головного мозга

1.3. Эффекты острого стволового повреждения у человека и механизмы

компенсации при стволовом поражнии.

1.4. Роль ствола в формировании ЭЭГ человека.

РАЗДЕЛ I. МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗ

ИНФОРМАТИВНОСТИ ЭЭГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методика исследования.
2.3. Методы анализа ЭЭГ, используемые в работе.
ГЛАВА 3. Оценка функциональной и прогностической значимости показателей
ЭЭГ на основе клиникоэлектрофизиологических сопоставлений у нейрохирургических больных.
РАЗДЕЛ I. ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА
ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЛОКАЛЬНОМ ОЧАГОВОМ ПОРАЖЕНИИ НА УРОВНЕ СТВОЛА
ГЛАВА 4. Динамика ЭЭГ при остром стволовом повреждении ранний послеоперационный период у больных с опухолью ствола
4.1. Варианты корковой нейродинамики и межполушарного взаимодействия биопотенциалов при разном характере послеоперационного течения.
4.2. Особенности ЭЭГ и межполушарного взаимодействия в зависимости
от уровня преимущественного поражения ствола
4.3. Послеоперационная динамика структуры внутриполушарного
взаимодействия биопотенциалов.
4.4. Электрографические эквиваленты судорожных состояний,
развивающихся после операции
ГЛАВА 5. Сравнительная оценка изменений функционального состояния
больших полушарий мозга человека при остром и хроническом повреждении стволовых и диэнцефальных структур до и после операции.
5.1. Данные комплексного клиникоэнцефалографического и нейропсихологического исследования при опухолевом поражении на уровне
5.2. Динамические клиникоэнцефалографические и нейролсихологи
ческие сопоставления при опухолях диэнцефальной локализации
РАЗДЕЛ III. ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА
ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ СОЧЕТАННОГО ТРАВМАТИЧЕСКОГО СТВОЛОВОКОРКОВОГО И СТВОЛОВОПОДКОРКОВОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ.
ГЛАВА б. Перестройки центральной нейродинамики, сопровождающие
восстановление психической деятельности после длительной травматической комы.
6.1. Роль топографических особенностей преимущественного повреждения мозга в динамике посттравматического
восстановления.
6.2. Особенности спонтанной корковой биоэлектрической активности
в посткоматозном вегетативном состоянии
ГЛАВА 7. Реактивные сдвиги ЭЭГ на внешние воздействия у больных
с ТЧМТ на ранних посткоматозных этапах
7.1. Нейродинамические эффекты афферентной стимуляции
7.2. Изменения ЭЭГ под влиянием лечебной интра и транскраниальной
электростимуляции.
РАЗДЕЛ IV. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ОСНОВЕ
МОДЕЛИРОВАНИЯ СТВОЛОВОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА КРЫС.
ГЛАВА 8. Экспериментальная модель локального поражения ствола мозга
8.1. Создание патологического очага в стволовых структурах путем электролитического разрушения латерального вестибулярного
ядра Дейтерса
8.2. Электрофизиологические исследования у животных с локальным
стволовым повреждением
ГЛАВА 9. Роль орбитофронтальной коры и гиппокампа в адаптивно
компенсаторных реакциях мозга крысы при локальном повреждении ствола
9.1. Создание моделей сочетанного стволовоорбитофронтального
и стволовогиппокампального повреждения.
9.2. Эффекты сочетанного электролитического стволовоорбитофронтального и стволовогиппокампального повреждения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Описанию строения и принципов организации систем двигательного и позного контроля, а также каждой из сенсорных систем, непосредственно связанных со стволом головного мозга зрительной, слуховой, вестибулярной и др. Р.Магнус, А. Р.Шахнович, Шмидт, Г. Тевс, Г. В.Василенко, Ю. П.Лиманский, А. С.Батуев, Г. А.Куликов, М. Е.Иоффе, В. Многие данные получены также на основе исследования нейронной активности. Для нас в этой связи наибольший интерес представляет характер и топография связей специфических систем ствола в первую очередь с корой больших полушарий. Отметим при этом, что для всех стволовых связей особенно с корой характерна полисинаптичность. Для ряда специфических стволовых систем прямых восходящих связей с корой не выявлено. Так, вестибулярная и соматосенсорная системы посылают свои аксоны в ретикулярную формацию, мозжечок, таламус и гипоталамус, от которых прямо или через другие релейные переключения афферентация и поступает в свои проекционные корковые зоны. Связь с корой висцеральной системы представлена прямыми афферентными потоками от околопроводного серого вещества древняя структура, влияющая на вегетативную регуляцию, эмоциональное поведение и механизмы боли к префронтальной, соматосенсорной и орбитоинсулярной зонам коры Г. Ф.Василенко, . С другой стороны, области коркового контроля специфических стволовых систем имеют более представительный характер. Причем показано, что один и тот же мотонейрон глазных мышц, например, является общим конечным путем для разных надъядерных влияний при фиксационных, следящих, скачкообразных и конвергентных движений глаз А. Р.Шахнович При этом зрительная система, как и глазодвигательная, получает кортикофугальные влияния от зрительной коры поля , , . Последняя, кроме того, контролируется фронтальной корой у животных, фронтальным глазным полем у человека, которые рассматриваются как области, вызывающие произвольное движение глаз, а также их содружественное перемещение. Часть регулирующих нейронов находится и в сенсомоторной коре. Корковый контроль двигательных функций, осуществляется моторной корой 4е поле у человека и теменной долей пирамидный тракт, а также сенсомоторной и префронтальной корой кортикобульбарные волокна. Корковомозжечковое взаимодействие осуществляется посредством фронтопонтоцеребеллярного пути Я. К.Гасанов, . Соматосенсорные, кортикофугальные влияния к нейронам ядра тройничного нерва также начинаются от передней сигмовидной, коронарной и передней эктосильвиевой извилины есть проекции и из пресильвиевой борозды. Кинестетическая чувствительность представлена в передней центральной и постцентральной извилинах. Слуховые проекции находятся в слуховой коре поля , и частично . Ниже под ними в височной же доле раполагается у человека корковое представительство вестибулярной системы поля и . Висцеральные функции дискретно локализованы в моторной, премоторной и фронтальной корковых областях, в основном соответствуя соматическому представительству. Показано участие коры в регулировании распределения крови в различных частях организма. Нейрорегуляторная система ствола мозга представлена группами нейронов, которые вырабатывают вещества носители информации нейромодуляторы и нейрогормоны и транспортируют их по аксонам к областям мозга, выполняющим специализированные функции. Выделяясь через синапсы вблизи нейронов этих областей, нейромодуляторы и нейрогормоны оказывают длительное воздействие на возбудимость мембран нейронов, выражающееся в активации или подавлении специализированных функций. Находясь в центральных областях ствола мозга рис. Это позволяет им непрерывно перестраивать деятельность ЦНС, а через нее деятельность органов и систем целого организма, приспосабливая их к изменениям внутренней и внешней среды vi , . Ю.П. Лиманский, . Для ряда нейрорегуляторов биогенных аминов, связанных со стволом, пути распространения влияний исследованы довольно подробно рис. Так, норадренергическая система представлена отдельными ядрами в латеральной части продолговатого мозга и моста системы голубого пятна и латеральная тегментальная.