Природа и характер поцикловой вариабельности скорости распространения пульсовой волны артериального русла человека

• Автор: Кондыков, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 116 с. : ил

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВОЛНОВЫЕ ЯВЛЕНИЯ В СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЕ.

1.1 Природа пульсовых колебаний

1.2 Скорость распространения пульсовой волны в артериях человека и факторы ес определяющие

1.3 Сосудистый тонус и факторы его определяющие

1.4 Математический анализ взаимосвязи гемодинамических параметров

ГЛАВА 2. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Г ЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Нелинейность во взаимосвязях скорости распространения пульсовой волны.

3.1.1. Взаимосвязь скорости распространения пульсовой волны с артериальным давлением.
3.1.2. Зависимость скорости распространения пульсовой волны от трапемурального давления.
3.1.3. Гистерезисные явления поведения СРП В.
3.2. Моделирование взаимосвязи гемодинамических параметров.
3.2.1. Описание принципов численного эксперимента
3.2.2. Основные результаты численного эксперимента.
3.3. Изменение динамики скорости распространения пульсовой волны при физической нагрузке
3.4. Симметричный мониторинг скорости распространения пульсовой волны.
3.5. Анализ длительного мониторинга скорости распространения пульсовой волны в магистральных артериях человека
3.6. Анализ явления амплитудночастотной модуляции скорости распространения пульсовой волны
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Однако, несмотря на столь интенсивное изучение, до сих пор остаются расхождения в количественных характеристиках и качественных зависимостях данного показателя от множественных условий гемодинамики. В работе А. Д. Валтнериса было найдено значение СРПВ для аорты равное 5. . . В литературе так же имеются противоречивые сведения о влиянии возрастных изменений, артериального давления, функциональных воздействий Зборовский Э. И., Бисярина В. П., Яковлев В. М., Кукса П. Я., Поморова Ю. Г. и соавт. Р. i Р. . . . . . . . . Ii . . i В. . i . ., . СРПВ i . . ., ii . ., i . ., ii I. ., . ., i . . ., . ., . Т. . ii Т. i . . . . . ., . ., . В связи с вышеизложенным возникла необходимость проведения исследования факторов лежащих в основе вариабельного поведения скорости распространения пульсовой волны. Цель работы изучение природы и характера поцикловой вариабельности скорости распространения пульсовой волны в магистральных артериях человека. Исследовать СРПВ в зависимости от естественных флуктуаций АД, при увеличении диапазона изменений АД посредством манжеточной компрессии и декомпрессии при минимизации расстояния между датчиками пульса, и измерить СРПВ по ходу анакроты отдельных пульсовых волн. Провести численный эксперимент, позволяющий дифференцировать влияние АД на геометрию кровеносного сосуда, мгновенные значения модуля упругости Е материата сосудистой стенки на СРПВ. Оценить вариабельность поцикловой СРПВ при физической и психоэмоциональной депривации сна нагрузок. Произвести спектральный анализ полученных данных. Показано, что получаемые в исследованиях на человеке слабые, отрицательные и плохо воспроизводимые связи АД и СРПВ являются артефактыыми вследствие методических недостатков, заключающихся в наличии промежутков времени между измерениями АД и СРПВ, достаточных для изменения АД и свойств сосудистой стенки. При строго синхронизированных, внутрицикловых измерениях в период анакроты наблюдается сильная прямолинейная зависимость СРПВ от АД. Посредством численного эксперимента получены количественные соотношения артериального давления, биомеханических свойств сосудистой стенки и СРПВ. Установлено, что СРПВ в артериях неработающих верхних конечностей существенно не изменяется в результате выполнения физической и психоэмоциональной нагрузок. Компьютеризированный симметричный 5ти минутный мониторинг поцикловых СРПВ обнаружил нерегулярный, нестационарный характер вариабельности данного показателя, не зависящий от вариаций сердечного ритма и амплитуды пульсовых волн. Паттерн динамики СРПВ справа и слева не совпадал. Спектральный анализ выявил инфрадыхательный диапазон вариаций СРПВ. В работе вскрыты механизмы вариабельности СРПВ магистральных артерий. Алтайского государственного университета в разделах Кровообращение и Регуляция кровообращения. Длительная поцикловая регистрация СРГ1В магистральных артерий является высокоинформативным методом оценки функциональной активности гладкомышечного и эластинового компонентов сосудистой стенки и может быть использован в клинике сосудистых заболеваний. В естественных условиях проявление взаимосвязи АД и СРПВ перекрывается спонтанными флюктуациями напряжения гладкой мышцы стенки артерии. Условия их скоррелированное Вариабельность СРПВ определяется, главным образом, гладкомышечным компонентом сосудистой стенки, и, лишь в небольшой степени, вариациями артериального давления. Флюктуации СРПВ i viv проявляют нестационарный, несимметричный характер, отражающий локальные реакции активного элемента стенки сосуда. Инфрадыхательные модуляции СРПВ магистральных артерий являются препятствием для прессометрии по поцикловым значениям СРПВ, но их выраженность и размах модуляции позволяют судить о функциональной активности гладкой мускулатуры стенок артерий. Оценку эластических свойств артериальных сосудов необходимо проводить но усредненным не менее чем за поцикловых значений СРПВ.