Вегетативный гомеостаз и ортостатическая реактивность детского организма в условиях Европейского Севера России

• Автор: Волокитина, Татьяна Витальевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 290 с. : ил

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Вариабельность сердечного ритма как индикатор вегетативного гомеостаза и адаптивных возможностей организма
1.2. Структура вегетативной регуляции сердечного ритма у детей в начальный период обучения в школе

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследуемого контингента.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОГО

ГОМЕОСТАЗА У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ

ЕВР1ЕЙСКОО СЕВЕРА

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ СЕВЕРА В ТЕЧЕНИЕ
УЧЕБНОГО ГОДА.
ГЛАВА 5. ВЕГЕТАТИВНЫЙ ГОМЕОСТАЗ И СОСТОЯНИЕ
БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙСЕВЕРЯН
5.1. Возрастные особенности параметров, характеризующих состояние бронхиальной проходимости
5.2. Взаимосвязь параметров вариабельности сердечного ритма и показателей форсированного выдоха
5.3. Состояние вегетативного гомеостаза по данным
функциональных показателей дыхательной системы
ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОЮ РИТМА У ДЕТЕЙ С ВЫСОКОЙ БРОНХОМОТОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
6.1. Активация холинергического компонента вегетативной нервной системы при высокой бронхомоторной активности.
6.2. Вариабельность сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой
6.3. Взаимосвязь паттерна вариабельности сердечного ритма и параметров бронхиальной проходимости у детей с бронхиальной астмой
ГЛАВА 7. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ С
РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ СОЦИАЛЬНОГО РИСКА
ГЛАВА 8. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА У ДЕТЕЙ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ ШКОЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ.
8.1. Вариабельность сердечного ритма у детей с синдромом
ги перакти в юсти.
8.2. Особенности вегетативного гомеостаза у детей с задержкой психического развития
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Простейшими временными параметрами ВСР являются средний ККинтервал, разность между максимальным и минимальным ЛНинтервалами, средняя частота ритма ЧСС. Последовательный ряд длительностей ЯЯинтервалов используется для расчета и более сложных временных параметров. Наиболее часто применяемыми показателями являются мода Мо, амплитуда моды АМо, вариационный размах МхОМп, ЯМЗБГ, и РТЧТМ. Мо позволяет характеризовать наиболее вероятный уровень функционирования сердечнососудистой системы, АМо отражает стабилизирующий эффект централизации управления сердечным ритмом, обусловленный активацией симпатического отдела ВНС. МхОМп отражает степень вариативности значений кардионнтервалов динамического ряда и активность парасимпатического отдела ВНС , ,, 0, 1. ЯМБЗП представляет собой нормированное среднее значение квадрата суммы последовательных разностей значений ЯЯ интервалов и отражает способность синусового узла к концентрации ритма среднеквадратическое отклонение разницы последовательных интервалов, определяет функциональное состояние кардиореспнраторной системы и зависит от выраженности дыхательной синусовой аритмии сердца. ИИ более чем на мс, позволяет оценивать активность парасимпатического отдела ВНС. Стандартное отклонение ЯЯ интервалов ЯЭЫЫ квадратный корень из разброса ЯК, отражает вес циклические компоненты, ответственные за вариабельность ритма сердца в течение всего периода записи , , 0. Расчетный показатель индекс напряжения Б позволяет определить степень напряжения регуляторных систем и уровень психоэмоциоанального напряжения, характеризовать мобилизацию функциональных резервов организма при различных воздействиях , . Хорошо известно, что уровень напряжения регуляторных систем повышается на фоне утомления, хронического стресса, в зонах экологического неблагополучия , , , , , . Длительное воздействие на организм детей неблагоприятных факторов проявляется в усилении симпатоадреналовых влияний, росте индекса напряжения, усилении централизации управления сердечным ритмом, низких показателях моды Мо и вариационного размаха x и наибольших показателях амплитуды моды АМо , , . Статистические показатели вариабельности сердечного ритма во временной области в целом достаточно полно характеризуют динамический ряд кардиоинтервалов как случайный процесс, но не отражают его внутреннюю структуру и не позволяют судить о механизмах, обеспечивающих конечный эффект регуляторных воздействий , 2. Кроме того, считается, что временные параметры более предпочтительны при длительной часовой записи кардионнтервалов, гак как при этом отражается общая вариабельность, обусловленная всеми периодическими составляющими сердечного ритма , , 4,5. ЯВинтервалов приобретает важный физиологический смысл , 9, 6, 6,5,7. В последнее время появилось большое количество работ, в которых проводится спектральный анализ динамических рядов ВВинтервалов , 9, 4. Изучение последовательности динамического ряда ВВинтервалов применяют для оценки вегетативного гомеостаза, функционального состояния организма в целом, степени напряжения регуляторных механизмов под влиянием умственной и физических нагрузок , , 8. Следует отметить, что в широко используемом спектральном анализе ВСР применяются неодинаковые методы математического построения спектра, затрудняющие сравнение частотных характеристик вариабельности сердечного ритма. В настоящее время обсуждается вопрос о значимости параметрических и непараметрических способов изучения частотных показателей одни авторы считают наиболее значимыми параметрические способы 7, 0, другие отдают предпочтение непараметрическим , 2. Учитывая, что большинство физиологических процессов характеризуется асимметрией, считается более оправданным для спектрального анализа ВСР применение преобразования Фурье , 7. Оценку частотных параметров ВСР рекомендуется проводить по кратковременным 5минутиым записям, поскольку длительная часовая запись выдвиг ает проблему стационарности, под которой понимается всякий случайный процесс, протекающий приблизительно однородно и имеющий вид непрерывных колебаний вокруг некоторого среднего значения на протяжении всей записи ВВинтервалов , , 5.