Микрополяризация мозга : Эффективность, физиологический анализ

• Автор: Шелякин, Алексей Михайлович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 290 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К УПРАВЛЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ МОЗГА обзор литературы

1.1. Эндогенные и экзогенные факторы как регуляторы функционального состояния мозга

1.2. Биофизические основы действия постоянного тока

1.3. Клиникоэкспериментальные исследования направленных возФ действий постоянным током на различные структурные уровни

нервной системы

1.4. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обоснование выбора клинических моделей.

2.2. Характеристика обследованных больных

2.3. Методы оценки состояния больных.
2.3.1. Клинические методы исследования.
2.3.2. Биохимические методы исследования.
2.3.3. Электрофизиологические методы исследования
2.3.4. Психологические методы исследования.
2.3.5. Морфологические методы исследования.
2.4. Методы проведения транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации
2.5. Методы оценки результатов исследования.
ГЛАВА 3. КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНИКА.
3.1. Клиникофизиологический статус больных.
3.2. Клиническая эффективность коррекции функционального состояния больных при использовании трансвертебральной
микрополяризации
3.3. Динамика электрофизиологических показателей больных под действием трансвертебральной микрополяризации
3.4. Резюме.
ГЛАВА 4. КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОСТРЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
4.1. Клиникофизиологический статус больных
4.2. Клиническая эффективность коррекции функционального со
стояния больных при использовании транскраниальной микрополяризации .
4.3. Динамика электрофизиологических показателей больных под действием транскраниальной микрополяризации
4.4. Динамика морфологических показателей больных под действием транскраниальной микрополяризации
4.5. Резюме
ГЛАВА 5. КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОМ ПОРАЖЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕЗИДУАЛЬНОЙ СТАДИИ.
5.1. Клиникофизиологический статус больных
5.2. Клиническая эффективность коррекции функционального состояния больных при использовании транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации.
5.3. Динамика электрофизиологических показателей больных под действием транскраниальной и транс вертебральной микрополяризации .
5.4. Динамика психологических показателей больных под действием транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации.
5.5. Резюме
ГЛАВА 6. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ И ТРАНСВЕРТЕБРАЛЬНАЯ МИКРОПОЛЯРИЗАЦИЯ КАК ФАКТОР МОДУЛЯЦИИ РАЗЛИЧНЫХ НЕЙРОДИНАМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Заключение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Последующие исследования в этом направлении были тесно связаны с развитием стереотак
сической нейрохирургии Н. П.Бехтерева, В. Э.И. Кандель, А. Д.Аничков, . Большая работа была выполнена школой академика Н. П.Бехтеревой, которая применяла воздействия импульсным электрическим током на глубокие структуры головного мозга для лечения экстрапирамидных гиперкинезов, паркинсонизма и фантомноболевого синдрома Н. П.Бехтерева, , , , Н. П.Бехтерева и др. При этом было получено множество новых данных о закономерностях функционирования мозга человека. Были раскрыты многие механизмы соотношения структуры и функции в человеческом мозге Н. П.Бехтерева. Н.П. Бехтерева и др. Ю.Л. Гоголицын, , , доказано существование у человека спинального шагательного генератора Ю. П.Герасименко, и др. Все полученные результаты были
использованы в дальнейшем для совершенствования применяемых лечебнодиагностических приемов в лечении различных заболеваний ЦНС. Кроме того, анализ полученных данных стал основанием для создания ряда теорий и концепций, таких как теории Н. П.Бехтеревой об устойчивом патологическом состоянии и жестких и гибких связях, концепция В. В.Скупченко о фазотонном мозге и др. Травматичность данных методов, частое наличие постоперационных осложнений, отсутствие возможности использования в амбулаторных условиях значительно ограничивают применение этих подходов в клинической практике. В последнее десятилетие большую популярность приобрел метод, носящий название транскраниальной электростимуляции ТЭС Транскраниальная электростимуляция. А.Н. Шандурина, И. Н.Ушакова, , А. Н.Чибисова и др. В.П. Лебедев, . Выделяющиеся опиоидные пептиды вызывают ряд адаптационных эффектов, таких как обезболивание, нормализация психофизиологического статуса, ус корение процессов заживления, стимуляция иммунитета, нормализация вегетативной регуляции и сосудистого тонуса и др. В этой связи ТЭС с успехом применяется прежде всего в лечении болевых синдромов, например, при посттравматических рубцовоспаечных внутричерепных процессах или дегенеративнодистрофических поражениях позвоночника А. А.Скоромец и др. М.А. Гончар и др. А.А. Ивонин и др. Кроме того ТЭСтерапия хорошо зарекомендовала себя в акушерстве и гинекологии В. Н.Кустаров и др. В.П. Лебедев и др. Е.М. Крупицкий и др. В то же время в литературе отсутствуют данные, свидетельствующие о возможности целенаправленного использования ТЭС для коррекции функционального состояния ЦНС при таких распространенных и тяжелых заболеваниях, как детский церебральный паралич, сосудистые и травматические очаговые поражения головного и спинного мозга и др. Кроме того ТЭСтерапия имеет ограничения по возрасту и может быть применена у лиц не младше 5ти лет А. К.Волков, С. В.Трусов, , что значительно ограничивает использование этого метода в детской неврологии и нейрохирургии. Повидимому, это связано с двумя основными причинами. Отсутствие подходов к направленному воздействию на другие функциональные системы, при заболеваниях ЦНС, впрямую не связанных с антиноцицептивной системой, вызывает вполне понятную осторожность при использовании ТЭСтерапии в других областях медицинской практики. Второй причиной является применение импульсного тока. По мнению ведущих авторов, использующих импульсную стимуляцию в лечении и для исследования различных функций мозга человека, следует обязательно учитывать нефизиологичность применяемых электрических стимулов, поскольку они в сотни раз превышают величину собственных токов мозга Н. П.Бехтерева и др. В этой связи становится понятным, почему ТЭСтерапия имеет возрастные ограничения, так как нефизиологичность импульсной стимуляции
может стать одним из факторов риска для вызова негативных побочных эффектов, поскольку развивающийся мозг крайне чувствителен к различным и, особенно, неадекватным воздействиям. В этой связи особый интерес вызывает действие на нервную ткань слабого постоянного тока, который по своему характеру наиболее близок к тем физиологическим процессам, которые обеспечивают деятельность нервной ткани В. С.Русинов, Г. А.Вартанян, Г. В.Гапьдинов, И.