Адаптационные изменения нервных процессов и познавательной деятельности у женщин в динамике беременности

• Автор: Шалагинова, Лариса Валерьевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Киров
• Количество страниц: 210 с. : ил

Оглавление

Список сокращенийс.

Введение.с.

Глава 1. Состояние адаптивных реакций организма женщин при

беременности обзор литературыс.

1.1.Общее представление о механизмах адаптации женщин

к беременностис.

1.2.Психофизиологическая адаптация женщин к беременности.с.

1.3.Особенности течения осложненной поздним гсстозом беременности

как универсальной модели дезадаптации.с.

1.4.Роды как отражение адаптации женщин к беременности с.

Глава 2. Характеристика клинических групп и методы исследования с.
2.1. Методика изучения клинических сведенийс.
2.2 Методика изучения силы нервных процессов и их подвижности
Я. Стреляу.с.
2.3. Метод изучения тактильной чувствительностис.
2.4 Метод изучения проприоцеитивной чувствительности с.
2.5 Метод оценки смысловой кратковременной памяти К. Бюлера в модификации К.К.Платонова с.
2.6 Методика изучения механической кратковременной памяти по А.П.Нечаевус.
2.7 Методика изучения устойчивости внимания по таблицам А.Г. ИвановаСмоленского .с.
2.8. Культурносвободный тест на интеллект Р.Кэттеллас.
2.9. Тест САНс.
2 Статистические методы анализа результатов исследования.с.
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.с.
3.1. Изменения силы нервных процессов и их подвижности в динамике гестационного периодас.
3.2. Изменения тактильной чувствительности в динамике
беременности.с.
3.3. Изменения проприоцептивной чувствительности в динамике гестационного периода. с.
3.4. Изменения различных видов памяти в динамике беременности .с.
3.5. Изменения внимания в динамике гестационного периода с.
3.6. Изменения мышления в динамике беременности с.
3.7 Самочувствие, активность и настроение в динамике
гестационного периода с.
Заключение с.
Выводы с.
Практические рекомендации с.
Список литературы


На протяжении неосложненной беременности происходят существенные изменения параметров маточно и плодовоплацентарной гемодинамики, включая и внутриплацентарное звено кровотока , , 0, 2, 3, 5. У вел ичиваются объемы циркулирующей плазмы на и циркулирующих эритроцитов на , имеет место физиологическая гемодилюция. Концентрация гемоглобина до недели беременности понижается, а затем до конца беременности несколько повышается. Снижается также и содержание железа в крови 8,7. Число лейкоцитов колеблется в широких пределах, но в среднем оно несколько увеличивается за счет возрастания количества непрофильных гранулоцитов. Уровень тромбоцитов практически не изменяется, хотя функциональная активность их возрастает 7. Происходят также определенные изменения качественного состава плазмы крови общее количество сывороточных белков при беременности увеличивается приблизительно на , но вследствие гемодилюции концентрация их соответствует нижней границе нормы. Наблюдаются изменения и в системе гемостаза. Начиная с ранних сроков до недель, выявляется увеличение содержания фибриногена в плазме крови примерно на . В дальнейшем, его концентрация нарастает в два этапа в срок от до недель беременности в среднем на и в последние 2 месяца почти на . Снижается активность фибринолитической системы. Адаптация функции дыхания во время беременности. Система дыхания беременной претерпевает ряд морфофункциональных приспособительных изменений, которые обеспечивают адекватный газообмен в соответствии с потребностями организма. Потребность в кислороде у беременных повышается на . Тип дыхания становится диафрагмальным. При этом рОг в крови не изменяется. Под влиянием прогестерона повышается чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, что приводит к гипервентиляции. Дыхательный объем увеличивается на , остаточный объем легких снижается на . В результате гипервентиляции рС снижается до мм рт ст. Поскольку также компенсаторно снижается концентрация бикарбоната, крови остается прежней. Анатомические изменения включают увеличение подгрудинного угла на и диаметра грудной клетки. При рентгенографии часто обнаруживают высокое стояние диафрагмы и усиление легочного рисунка 9. Жизненная емкость легких при беременности не изменяется, но дыхательный объем прогрессивно увеличивается примерно на , начиная с недель гестации до родоразрешеция, за счет уменьшения резервных объемов вдоха и выдоха 7. Частота дыханий при беременности изменяется незначительно, а объемная вентиляционная скорость возрастает на , в основном за счет увеличения дыхательного объема 1. Влияние беременности на функцию почек. Высокий уровень обмена веществ в материнском организме, которому сопутствует прогрессивно увеличивающийся метаболизм в организме плода, обусловливает повышение нагрузки на мочевые органы. Во время беременности наблюдается увеличение размера почек на 1,01,5 см расширение лоханок, клубочков и мочеточников 0. Исследование кровоснабжения почек во время беременности свидетельствует об увеличении их гемоперфузии в среднем на . Средняя клубочковая фильтрация уже в начале второго триместра беременности на выше, чем у небеременных. По мнению некоторых авторов, повышение клубочковой фильтрации, более значительное по сравнению с увеличением гемоперфузии почек, связано с увеличением тонуса клубочковых отводящих артерий в результате повышения секреции ренина юкстагломерулярным комплексом 4. Канальцевые секреция и реабсорбция также претерпевают при беременности значительные изменения, что связывают с участием половых стероидов в регуляции водносолевого обмена. Общее количество натрия в организме значительно повышено в связи с увеличением объема внеклеточной жидкости. Такое изменение осмотического равновесия сохраняется на протяжении всей беременности, хотя способность быстрого выведения дополнительного количества воды и натрия не утрачивается. Однако во второй половине беременности способность выделения избыточного количества воды прогрессивно понижается 1,.