Функционально-адаптационные возможности женского организма при гиперпластических процессах эндометрия

• Автор: Пешкова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 115 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ф

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

ОРГАНИЗМА ПРИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ ЭНДОМЕТРИЯ литературный обзор

1.1. Характеристика гиперпластических процессов эндометрия

1.2.Гипернластические процессы и предрак эндометрия.

1.3. Клиниколабораторные методы оценки гиперпластических процессов эндометрия.

1.4. Предпосылки использования интегративных методов оценки ре1уляторноадаптивных систем организма для характеристики степени влияния на общее состояние организма.
1.5. Проба сердечнодыхательного синхронизма как метод оценки функционального состояния организма при гиперплазии эндометрия
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объем проведенных исследований
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНОДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ
ГЛАВА 4. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНОДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА У БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ЭНДОМЕТРИЯ.
ГЛАВА 5. СРАВНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНОДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ И АДЕНОКАРЦИНОМОЙ
ГЛАВА 6. ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНОДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА ДО ЛЕЧЕНИЯ И НА ФОНЕ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ГИЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


Нередко эти состояния последовательно сменяют друг друга и являются звеньями одной цепи нарушений репродуктивной системы Г. Б. Безнощенко, . В структуре гинекологической заболеваемости важное место занимают гиперпластические процессы эндометрия, которые сопровождаются нарушениями менструальной и репродуктивной функций. Гиперпластические процессы эндометрия, как возможная основа для формирования злокачественных опухолей, в течение многих десятилетий представляют важную медикосоциальную проблему. Согласно сведениям литературы, частота озлокачествления гиперпластических процессов эндометрия колеблется в достаточно широких пределах 0, и определяется морфологическими особенностями заболевания, длительностью его рецидивирования, а также возрастом пациенток Я. В.Бохман, Г. М.Савельева, В. Н. Серов, А. Н.Стрижаков, А. И.Давыдов, x Н. i В. Гиперпластические процессы в эндометрии возникают вследствие функциональных расстройств и заболеваний, определяющих нарушение гормонального гомеостаза, углеводного, липидного и других видов обмена веществ Е. М. Вихляева, . По данным Е. М. Вихляевой , возникновению гиперггластических процессов в эндометрии способствуют наследственная отягощенность, повреждающие воздействия в период внутриутробной жизни, заболевания в период полового созревания и сопряженные с ними расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Гиперпластическим процессам эндометрия нередко сопутствуют ожирение, гипертоническая болезнь, гипергликемия указанная триада признаков особенно часто сочетается с атипическими гипсрпластическими процессами, признанными как предрак эндометрия, миома матки, мастопатия, эндометриоз, являющиеся в значительной мере гормональнозависимыми заболеваниями, а также расстройства функций печени, ответственной за метаболизм гормонов. Все это указывает на важнейшую роль нарушения гормонального гомеостаза в возникновении и развитии гиперпластических процессов в эндометрии. Общепризнанным непосредственным фактором является гиперэстрогения включая относительную, особенно на фоне измененной рецепторной функции эндометрия. В последние годы появились сообщения о возможности возникновения полипов эндометрия при двухфазных менструальных циклах, завершающихся образованием неполноценного желтого тела Е. М.Вихляева, Ко1еуа, Яияеуа, Магигек е1 а1. Ыкауа е1 а1. Непосредственными причинами гиперплазии эндометрия являются чаще всего расстройства овуляции ановуляция, для которых характерна абсолютная или относительная гиперэстрогения. Ановуляция проявляется в кратковременной или длительной персистенции фолликула. Кратковременная персистенция фолликула, сопровождающаяся отсутствием овуляции при циклических менструальноподобных кровотечениях, соответствует, так называемому, ановуляторному циклу. При этой форме патологии, встречающейся, в основном, в периоде полового созревания, у кормящих матерей, в климактерическом периоде и реже в детородном возрасте, в яичнике созревают один или несколько фолликулов, не достигающих овуляторной стадии зрелости. Последние персистируют в течение короткого времени 78 дней, а в последующем подвергаются атрезии. В ответ на спад уровня гормонов в плазме периферической крови спустя 8 дней после начала атрезии возникает менструальноподобное кровотечение. Концентрация эстрогенов чаще бывает умеренной или даже несколько сниженной и характеризуется постоянством. Эта ситуация рассматривается как относительная гиперэстрогения В. П.Сметник, Л. Г.Тумилович, . При длительной персистенции обычно в яичнике созревают один или несколько фолликулов, которые, созревая, достигают нередко размеров большого зрелого фолликула, что может быть определено пальпаторно и верифицировано при ультразвуковом сканировании. При этом уровень эстрогенов повышен, что вызывает избыточный рост эндометрия с пролиферацией всех его компонентов желез, стромы, сосудов. Начало менструальноподобного кровотечения задерживается на 68 недель и характеризуется сначала скудными мажущими, а затем длительными и обильными кровянистыми выделениями. Последние иногда переходят в обильные кровотечения.