Тонус сосудов конечностей и его вегетативная регуляция у детей 10-17 лет практически здоровых и перенесших системные онкологические заболевания

• Автор: Коняева, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.13, 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 277 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Становление вегетативной регуляции и периферического сосудистого тонуса у детей и подростков в процессе онтогенетического развития обзор литературы
1.1. Возрастные преобразования ВНС и ее роль в регуляции кардиогемодинамики и оценке уровня здоровья детей и подростков
1.2. Этапность преобразований центрального и периферического звеньев системы кровообращения

1.3. Тонус сосудов конечностей понятие, возрастные изменения и механизмы регуляции.

1.4. Влияние статической нагрузки на деятельность сердечно сосудистой системы

Глава 2. Методы, методики и организация исследования

2.1. Организация исследования и характеристика обследованного контингента.

2.2. Обоснование методов исследования.

Глава 3. Возрастные особенности вегетативной регуляции сердечного ритма.

3.1. Динамика АД и показателей вегетативной регуляции ритма сердца у практически здоровых мальчиков и девочек лет.
3.2. Динамика АД и показателей вегетативной регуляции ритма сердца у мальчиков и девочек лет, перенесших систем
ные онкологические заболевания на этапе реабилитации.
3.3. Реактивность параметров вегетативной регуляции сердечного ритма в ходе проведения орто и клиностатической проб у практически здоровых детей лет
3.4. Реактивность параметров вегетативной регуляции сердечного ритма в ходе проведения орто и клиностатической проб у де
. тей лет, перенесших системные онкологические заболевания.
Глава 4. Тонус сосудов конечностей и его вегетативное обеспечение.
4.1. Возрастная динамика тонических показателей сосудов плеча и голени у практически здоровых школьников обоего пола лет
4.2. Возрастная динамика тонических показателей сосудов плеча и голени у школьников обоего пола лет, перенесших системные онкологические заболевания на этапе реабилитации
4.3. Вегетативная регуляция тонуса сосудов конечностей у практически здоровых детей лет.
4.4. Вегетативная регуляция тонуса сосудов конечностей у детей лет, перенесших системные онкологические заболевания.
Глава 5. Влияние дозированной статической нагрузки на состояние периферического кровообращения.
5.1. Изменение тонических характеристик сосудов плеча и голени при действии дозированной статической нагрузки на мышцы
предплечья у мальчиков лет, здоровых и перенесших системные онкологические заболевания
5.2. Изменение тонических характеристик сосудов плеча и голени при действии дозированной статической нагрузки на мышцы предплечья у девочек лет, здоровых и перенесших сис
5.3. Влияние исходной активности ВИС на характер тонических изменений сосудов конечностей у мальчиков лет, здоровых и перенесших системные онкологические заболевания.
5.4. Влияние исходной активности ВИС на характер тонических изменений сосудов конечностей у девочек лет, здоровых и перенесших системные онкологические заболевания
Глава 6. Физиологические основы реабилитационных мероприятий детей, перенесших системные онкологические заболевания.
6.1. Динамика показателей вегетативной регуляции сердечного ритма у детей обоего пола лет за время пребывания в реабилитационном отделении
6.2. Динамика тонуса сосудов конечностей у мальчиков и девочек
лет за время пребывания в отделении реабилитации
темные онкологические заболевания
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
Мо, мс АМо, дельта х, мс ИН, у.е. ИВР, у.е. ВПР, у.е. сигма, мс
Показатели вегетативной регуляции
мода
амплитуда моды
вариационный размах
индекс напряжения вегетативной регуляции
индекс вегетативного равновесия
вегетативный показатель ритма
среднеквадратичное отклонение.
Показатели центральной гемодинамики
ЧСС, удмин АД шах АД шп
частота сердечных сокращении
максимальное артериальное давление
минимальное артериальное давление.
Показатели периферического звена системы кровообращения
Асист, Ом Аарт, Ом Аинц, Ом
амплитуда систолического максимума производной
амплитуда артериальной компоненты реограммы
амплитуда инцизуры
А дик, Ом А кат, Ом а 1, с а 2, с а, с
Тс ист, с Тдик, с Тдиаст, с Ткат, с РИ, у.е.
амплитуда дикротического зубца
амплитуда реограммы на середине катакроты
время быстрого кровенаполнения
время медленного кровенаполнения
время восходящей части реоволны
время систолы
время от вершины волны до дикротического зубца
длительность диастолы
длительность катакроты
рсографичсский индекс
ЛЧП, у.е. амплитудно частотный показатель
Рг, о относительный объемный пульс
ДИК, дикротический индекс
ДИА, диастолический индекс
Ушах, Омс максимальная скорость быстрого наполнения Уср, Омс средняя скорость медленного наполнения
ИВОСим, индекс венозного оттока Симонсона.
Сокращения в тексте
ВИС вегетативная нервная система
АД артериальное давление
МПУ максимальное произвольное усилие
ЭКГ электрокардиография.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Вышеперечисленные причины приводят к напряжению и срыву механизмов адаптации, снижая уровень здоровья, интеллектуальный и физический потенциал. Особо остро эта проблема стоит в период полового созревания. Ряд исследователей Антропова М. В., Козлов В. И., Степанова М. И., Куинджи Н. Н. с соавт. Даян А. В., Огаинисян А. О., отмечает, что, несмотря на пластичность функциональных систем организма подростков, обеспечивающих быструю его адаптацию к множеству факторов внешней среды, незавершнность развития физиологических функций и регуляторных механизмов, бурные нейроэндокринные перестройки часто обуславливают неадекватное реагирование на различного рода воздействия, в том числе возросшую учебную нагрузку. А. В. Даян, А. О. Оганнисян показали, что учащиеся школ с дифференцированным обучением характеризуются напряжением регуляторных механизмов, связанным с более высоким уровнем симпатической активности. Таким образом, усвоение чрезмерно большего объма информации обеспечивается высокой физиологической ценой напряжением и перенапряжением центральной нервной системы и систем вегетативного обеспечения. Из литературы известно, что чем выше активность симпатического отдела ВНС, тем выше уровень возбудимости системы гипоталамус гипофиз кора надпочечников, которая обуславливает общую адаптивную реакцию организма Антропова М. В., . Тас1аак1 М. Следовательно, изучение механизмов регуляции физиологических функций актуально не только в биологическом, но и в социальном плане, поскольку позволяет подойти к созданию функциональноадекватных общеобразовательных программ. Обобщая литературные данные об онтогенетических особенностях преобразований ВНС и расстройствах е функций у детей, следует отметить, что рост и развитие организма сопровождаются усилением холинергических влияний на сердечнососудистую систему Аршавский И. А., , что свидетельствует об улучшении адаптивных возможностей ритма сердца для обеспечения гомеостаза организма ребнка Макаров Л. М., . Онтогенез человека характеризуется процессами интенсивных морфофункциональных перестроек как организма в целом, так и отдельных физиологических систем. Сенситивные периоды в развитии физиологических систем проявляются в тс моменты, когда внутри самой системы происходит рассогласование между морфологическим и функциональным созреванием ее отдельных звеньев, сопровождающееся значительными перестройками регуляции Тупицын И. О., Андреева И. Г., . Процесс возрастного развития сердечно сосудистой системы характеризуется опережающими морфологическими перестройками сердца, крупных сосудов и микроциркуляции, которые наблюдаются перед этапами интенсивного развития организма детей росто весовыми скачками, периодами полового созревания Тупицын И. О., Андреева И. Г., Безобразова В. Н. с соавт. По данным Г. В. Кмить , Тупицына И. О. с соавт. Существенный рост ударного и минутного объемов крови, косвенно характеризующих сократительную и насосную функции сердца, наблюдается от 8 к 9 и от к годам у детей обоего пола. Увеличение сердечного выброса, по мнению авторов, связано с ростом конечно диастолического и конечно систолического объемов полости левого желудочка, а также анатомическими изменениями миокарда, происходящими на более ранних этапах онтогенеза. Частота сердечных сокращений ЧСС является лабильным показателем функционального состояния сердечнососудистой системы. У детей наблюдается значительно большая, чем у взрослых ЧСС. Так, у новорожднного пульс аритмичен, средняя ЧСС составляет 0 удмин, у месячного ребнка 6 удмин, в 1 год , в 3 года , в 5 лет 0, в 7 лет , в лет , в лет , в лет , у взрослых удмин Агаджанян И. А. с соавт. К годам пульс становится ритмичным, устойчивым, правильным, поскольку к этому возрасту, в основном, завершается развитие нервного регуляторного механизма сердечных сокращений Маркосян А. А., Сердюковская Г. Хрипкова А. Г. с соавт. Считается доказанным, что урежение пульса в процессе возрастного развития обусловлено усилением вагусных влияний на хронотропную функцию сердца Аршавский И. А., , Калюжная Р. А., , Бирюкович А. А., . Однако, X.