Исследование механизмов регуляции гемомикроциркуляции в коже человека с использованием функциональных проб

• Автор: Коняева, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 123 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

V 1.1. Структурнофункциональная характеристика микроциркуляторного русла

1.2. Регуляция кровотока в системе микроциркуляции

1.2.1. Нервногуморальная регуляция микроциркуляции в коже.

1.2.1.1. Ноцицсптивные волокна.

1.2.1.2. Аксонрефлекс.

1.2.1.3. Нейропептиды

1.2.1.4. Влияние гормонов и других биологически активных веществ.

1.2.2. Миогенная ауторегуляция.

1.2.2.1. Механогенная ауторегуляция
1.2.2.2. Метаболическая ауторегуляция
1.2.2.3. Эндогенная вазомогорика.
1.2.3. Роль эндотелия в регуляции гемоваскулярного гомеостаза.
1.3. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод исследования
, микроциркуляции.
1.4. Осцилляции кровотока в системе микроциркуляции.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Тепловая проба.
3.2. Окклюзионная проба.
3.3. Фармакологическая проба
ВЫВОДЫ
СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Микроциркуляторное русло органа представляет собой комплексную циркуляторную систему структур, объединяющих транскапиллярные и юкстакапиллярные пути, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность клеток и тканей в составе целостного организма. В соответствии с современными представлениями система микроциркуляции это не только процессы, связанные с различными функциональными и морфологическими уровнями кровообращения. С точки зрения генеза сердце, артериальная, венозная и лимфатическая системы являются производными основной системы, определяющей жизнедеятельность организма. В физиологии сложился системный подход к изучению механизмов микроциркуляции как в функциональном, так и в структурном отношениях. В качестве центрального звена для изучения патологических процессов принята тканевая микросистема, представленная функциональным элементом ткани объединяющим молекулярный, субклеточный и клеточный уровни. Следовательно, орган действующий, организованный комплекс множества функциональных элементов. Функциональные элементы являются дифференцированными цитоэкологическими системами, формирующимися вокруг микроциркуляторных единиц, как главных источников питания. Управление такой микросистемой осуществляется нервной системой и набором физиологически активных веществ, обеспечивающих ее саморегуляцию. Общая реакция функционального тканевого элемента на разного рода повреждения складывается из совокупности реакций всех его компонентов, и, прежде всего, микроциркуляторной единицы и клеток. На базе таких микросистем осуществляется единство регуляции кровоснабжения, метаболизма и функции данного органа или ткани 2, . В структурном отношении микроциркуляторное русло объединяет обменные микрососуды преимущественно капилляры, лишенные гладкомышечного компонента, а также приносящие резистивные артериолы, метартериолы, прекапилляры, прекапиллярные сфинктеры и отводящие емкостные посткапиллярные венулы, венулы мышечносодержащие сосуды и шунты. Приносящие микрососуды. К ним относят артериолы, метартериолы, прекапиллярные сфинктеры и прекапилляры. Для гистологической классификации микрососудов привлекают данные о строении мышечной оболочки, подвергнутой изучению на фиксированных и окрашенных препаратах с помощью светового или электронного микроскопа. Согласно существующим представлениям, для артериолы характерно наличие выраженной мышечной оболочки, т. Такое строение встречается у артериол диаметром не менее 0 мкм. С уменьшением диаметра менее мкм отмечается прогрессивное убывание числа гладкомышечных клеток ГМК, которые приобретают однослойное расположение по спирали вокруг сосуда. Чернух А. М. предложил следующую прижизненную классификацию приносящих микрососудов артериолы от 0 до мкм в диаметре, метартериолы от до мкм, прекапилляры от до мкм. В устье прекапилляров, отходящих от метартериол, располагаются ГМК, образующие прекапиллярный сфинктер. Метартериола, образующаяся при ветвлении артериолы, получает от последней один слой ГМК. Целесообразность отмеченного выше деления приносящих сосудов на артериолы, метартериолы, прекапиллярный сфинктер подтверждается не только структурными различиями, но и различной чувствительностью к пороговым дозам вазоактивных веществ. Артериолы имеют симпатическую адренергическую иннервацию. В зависимости от того, взаимодействует ли медиатор с а или с 3рецепторами, происходит сужение или расширение сосуда. Не совсем ясно, однако, чем определяется избирательное действие медиатора на а или на 5рецептор. Показано, что как сужение, так и расширение артериол может иметь активный характер. Если мышечное волокно, обвивающее артериолу, образует угол с осью сосуда больше , то сокращение волокна ведет к сужению сосуда, если угол меньше к расширению. Как электронномикроскопические исследования, так и прямые биомикроскоиические наблюдения свидетельствуют о том, что по мере приближения к капиллярам нейрогенные влияния ослабевают. Прекапиллярный сфинктер представляет собой структуру, образованную двумя ГМК, расположенными друг против друга в месте отхождения прекапилляра от метартериолы. Эти клетки являются продолжением мышечного слоя метартериолы.