Клинико-электронейромиографическая характеристика периферической нервной системы операторов атомной электростанции в зависимости от длительности трудового стажа

• Автор: Третьякова, Елена Борисовна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 114 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение.
Глава 1. Современные представления о функциональном состоянии периферической нервной системы у операторов атомной электростанции обзор литературы
1.1. Изменения функционального состояния нервной системы под влиянием малых доз ионизирующей радиации, психоэмоционального напряжения, шума, высокой температуры помещений и депривации сна.
1.1.1. Влияние эмоционального напряжения, стресса на функциональное состояние организма

1.1.2. Влияние малых доз ионизирующего излучения

1.1.3. Влияние производственного шума, депривации сна и электромагнитных волн на организм.
1.2. Оценка влияния негативных факторов производства на операторов АЭС с позиций концепций системной организации функций и патологической детерминанты

1.3. Электронейромиография у операторов АЭС.

1.4. Резюме.

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованного контингента работников
и критерии формирования групп для исследования
2.2. Обоснование и характеристика методов исследования .
2.2.1. Клиниконеврологические методы
2.2.2. Электронейромиография
2.3. Статистическая обработка полученных результатов
2.4. Порядок проведения исследования
Глава 3. Сравнительная клиниконеврологическая характеристика состояния периферической нервной системы у операторов АЭС и лиц контрольной группы
3.1. Результаты клиниконеврологического исследования основной группы операторов АЭС и контрольной группы
3.2. Результаты клиниконеврологического исследования операторов АЭС в зависимости от трудового стажа
Глава 4. Результаты электронейромиографического исследования периферической нервной системы у операторов АЭС и лиц контрольной группы
4.1. Результаты Э1 Iисследования основной и контрольной группы.
4.1.1. Результаты ЭИМГисследования сенсорных функций ПНС
4.1.2. Результаты ЭНМГисследования моторных функций ГП 1
4.2. Результаты электронейромиографического исследования операторов АЭС в зависимости от трудового стажа.
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы .
Практические рекомендации
Список литературы


Однако комплексной оценки функции периферических сенсорных и моторных функций у операторов АЭС в зависимости от трудового стажа не проводилось, хотя всемерное поддержание оптимальной адаптации этого контингента является задачей государственной важности Евтушенко А. Е. с соавт. Точная оценка функционального состояния организма возможна по соотношению функций разного биологического качества Завьялов , Завьялов с соавт. Теоретическая база такого подхода представлена теорией функциональных систем и концепцией об относительно устойчивой многосторонней скоррелированности физиологических функций Анохин П. К., Завьялов , Судаков К. В., . С этих позиций изменения в работе периферических сенсорных и моторных структур могут приводить к изменениям уровней функциональной активности и других образований нервной системы, в том числе центральных. Однако исследования такого плана у состава операторов АЭС малочисленны в них не включалась оценка периферических сенсорных и моторных функций. Недостаточно изучены и особенности трансформации адаптационных механизмов ПНС у оперативного состава АЭС с увеличением стажа и возраста. Между тем у операторов АЭС, по данным А. Н.Царева , замедлены сенсорные и моторные реакции, повышено артериальное давление АД. Несмотря на достаточно компенсированный характер таких проявлений, они требуют ранней, донозологической диагностики и оперативной коррекции. Понятно, что в ситуации, предъявляющей повышенные требования к аналитикосинтетическим и исполнительским функциям, сбои в работе оператора могут послужить источником аварийных ситуаций. Таким образом, оценка функционального состояния нейромышечных структур у операторов Курской АЭС могла бы способствовать прогнозированию степени надежности и продуктивности их деятельности. Одним из наиболее информативных методов доклинической диагностики функционального состояния ПНС и связанных с нею мышц является электронейромиография ЭНМГ Бадалян Л. О., Скворцов И. А., ГехтБ. М., . Мответа Жанкова В. И., . Однако ЭНМГисследования операторов АЭС ранее не проводились, хотя их нервная система находится под влиянием целого ряда негативных производственных факторов. Это обедняет наши представления о состоянии здоровья и адаптации операторского персонала АЭС и сужает возможности оказания им эффективной помощи в необходимых случаях. Нет сведений и о динамике функционального состояния периферических сенсорных и моторных структур с увеличением стажа операторов. Все это позволяет считать проблему изучения функционального состояния ПНС у операторов АЭС актуальной. Изложенное определило цель нашего исследования и его задачи. Цель работы изучить клиниконеврологические и электронейромиографические особенности функционального состояния сенсорного и моторного звеньев периферической нервной системы у операторов атомной электростанции в зависимости от величины трудового стажа и на этой основе усовершенствовать основные направления диагностики их здоровья. АЭС. Связь с планом НИР. Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР Курского государственного медицинского университета государственной регистрации . Проблемнотематическим планом научноисследовательских работ Межведомственного научного совета по неврологии РАМН и Минздрава России 0, . Работа проведена в рамках отраслевой программы научных исследований М3 РФ Разработка и совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики острых и хронических заболеваний нервной системы по теме Разработка методов ранней доклинической диагностики заболеваний нервной системы у работников атомных электростанций договора 1. Изучение этиологии, патогенеза и совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы у детей и взрослых. Научная новизна. Впервые изучены особенности периферических сенсомоторных функций операторов АЭС с помощью комплексного клиниконеврологического и электронсйромиографического исследования. Установлены особенности функционального состояния периферической нервной системы у операторов АЭС с различной величиной трудового стажа. Выделены основные неврологические синдромы и изучена их динамика при увеличении трудового стажа у операторов АЭС.