Возрастные особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей школьного возраста, уроженцев низко- и высокогорья

• Автор: Макимбетова, Чинара Эрмековна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 170 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Методика исследования вариабельности сердечного ритма

2.2 Классификация ритмограмм

2.3 Характеристика методики и материала исследования

Глава 3. ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ, УРОЖЕНЦЕВ НИЗКОГОРЬЯ

3.1 Данные сердечного ритма при переходном процессе во время АОП

и классификация ритмограмм у мальчиков и девочек

3.2 Результаты спектрального анализа

3.3 Характеристика сердечного ритма и некоторых
гемодинамических показателей
Глава 4. ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙКЫРГЫЗОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ.
4.1 Кардиоинтервалография с активным ортостазом у
мальчиков и девочек
4.2 Вклад частотных волн в общую дисперсию сердечною ритма
4.3 Вариабельность сердечного ритма у детей высокогорцев
на этапах АОП
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И СВОЙСТВ ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛРГЧНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ.
5.1 Вариабельность сердечного ритма у мальчиков, уроженцев
низкогорья и высокогорья
5.2 Особенности вегетативной регуляции сердца у девочек
гг. Бишкека и Нарына
5.3 Оценка функциональных отклонений проводимости и ритма сердца
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В другом исследовании показано, что при анализе вариабельности сердечного ритма методами нелинейной динамики теории детерминированного хаоса у здоровых молодых и старых людей имеются определенные различия. При старении снижается размерность фазового пространства сердечного ритма, т. Это свидетельствует о редукции регуляторных связей в сердечнососудистой системе при старении, что снижает адаптационные возможности организма , 5. В последние годы появилось много исследований вариабельности СР методами теории хаоса 4, 6, 2. Показано, что структура временного ряда кардиоинтервалов здорового человека близка к фрактальной структуре динамики нелинейной системы, находящейся в хаотическом режиме 5. При дснервации сердца вариабельность СР значительно снижается, и ритм становится строго периодическим, размерность системы значительно уменьшается. ЛД. Таким образом, чем больше размерность системы регуляции СР, тем выше адаптационные возможности сердечнососудистой системы. Напряженная деятельность сердца, обеспечивающая во многом течение адаптационных процессов в различные возрастные периоды, имеет существенное влияние на формирование здоровья детей. Неблагоприятное влияние перинатальной гипоксии проявляется развитием гемодинамических, метаболических нарушений в миокарде, нейрогенной диерегуляцией сердечного ритма, приводящей к электрической нестабильности миокарда. Вегетативный дисбаланс, обусловленный повышением тонуса симпатической нервной системы, оказывает значимое влияние на деятельность сердечнососудистой системы и организма в целом. В связи с этим, были проанализированы результаты обследования детей с клиническими проявлениями поражения сердечнососудистой системы, манифестировавшими в периоде новорожденности. Изучение вегетативной регуляции СР проводили с помощью метода ритмокардиоинтервалографии РКИГ. Оказалось, что патологическое течение беременности оказывает неблагоприятное влияние на становление вегетативной нервной системы, которая претерпевает ряд морфологических и функциональных изменений в антенатальном периоде. В анамнезе у всех детей отмечалась хроническая внутриутробная гипоксия, обусловленная анемией, урогенитальной инфекцией, угрозой прерывания беременности в различные сроки, гестозом, вегетососудистой дистонией матери, отягощенным акушерским фоном. Сочетание двух и более повреждающих факторов отмечалось у 23 детей. Во время родов состояние острой гипоксии, обусловленное преждевременной отслойкой плаценты, обвитием пуповины вокруг шеи, родостимуляцией, применением акушерских пособий, испытали большинство детей. Вегетативная регуляция СР у детей раннего возраста имеет ряд особенностей. Это связано с тем, что в постнатальном периоде происходит интенсивный процесс балансировки симпатических и парасимпатических влияний, определяющих иннервацию сердца, и нарушение этого баланса может потенциально повлиять на реализацию риска кардиопатий, в т. Возможным эгиопатогенетическим фактором гиперсимпатикотонии является перенесенный анте и интранатальный стресс. Однако сохраняющийся в течение первых месяцев жизни дисбаланс симпатических и парасимпатических влияний на сердце является одним из неблагоприятных факторов формирования кардиопатий. Вегетативной автономной нервной регуляции принадлежит одна из ведущих интеграционных ролей в обеспечении гомеостатического континуума, установившегося в процессе дифференцированной адаптации, которая является результатом взаимодействия многоступенчатых, соподчиненных энергозатратных механизмов, определяющих конечный уровень динамического равновесия организма со средой обитания на клеточном, тканевом и организменном уровне в конкретных хронофизиологических условиях. Неоспорима роль вегетативной нервной системы и в регуляции деятельности сердечнососудистой системы, отличающейся высокой пластичностью в процессах адаптации организма к изменяющимся внешнесредовым ситуациям. Вместе с тем именно деятельность сердечнососудистой системы чаще всего становится фактором, лимитирующим развитие приспособительных адаптивных реакций растущего организма в процессе его адаптации к условиям обучения и воспитания 4, 9, 9, 0. Шараповым А.