Возможности электрофизиологического анализа процессов в синоатриальном узле сердца собаки в хроническом опыте и у человека в клинических условиях

• Автор: Зубахин, Александр Геннадьевич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 84 с. : 64 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГА ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В ОБЛАСТИ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА СЕРДЦА ТЕПЛОКРОВНЫХ ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКА литературный обзор
1.1. Морфофункциоиальиые особенности синоатриального узла сердца, имеющие значение для картирования волны деполяризации.
1.2. Методы компьютерного картирования волны деполяризации в области синоатриального узла.
1.3. Результаты картирования волны деполяризации в области синоатриального узла в условиях острого
1.4. Предпосылки к компьютерному картированию волны деполяризации в области синоатриального узла сердца

при хроническом наблюдении.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ОЧАГ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В

ОБЛАСТИ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА СЕРДЦА

СОБАКИ ПРИ ЭПИКАРДИАЛЬНОМ КАРТИРОВАНИИ.
3.1 Очаг первоначального возбуждения в условиях наркоза.
3.2. Динамика очага первоначального возбуждения после
наркоза
Резюме.
ГЛАВА 4. ОЧАГ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В ОБЛАСТИ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЭПИКАРДИАЛЬНОМ КАРТИРОВАНИИ .
4.1. Очаг первоначального возбуждения в условиях наркоза
4.2. Динамика очага первоначального возбуждения после
наркоза
Резюме.
ГЛАВА 5. ОЧАГ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В ОБЛАСТИ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА СЕРДЦА СОБАКИ И ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЭНДОКАР ДИАЛЫ ЮМ КАРТИРОВАНИИ
5.1. Динамика очага первоначального возбуждения в области синоагриального узла сердца интактной собаки
5.2. Динамика очага первоначального возбуждения в области
синоатриального узла сердца человека .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


Больше всего его в синоатриальном узле кошки, но это различие не сказывается на электрофизиологических параметрах узла i . iii . . i . I . V . В синоатриальном узле различают три типа клеток I типичные клетки сократительного миокарда, которые расположены по периферии узла 2 атипичные мышечные клетки водители ритма Рклетки,расположенные в виде гроздей, ограниченных базальной мембраной 3 переходные клетки Vii . i . . Та сторона переходных клеток, которая обращена к рабочему миокарду имеет черты сходства с его клетками, а сторона, обращенная к клеткам водителям ритма, похожа на Рклетки. Рклетки контактируют друг с другом и с переходными клетками за счет противостоящих плазматических мембран и десмосом, а переходные клетки с клетками сократительного миокарда при помощи десмосом и вставочных дисков . Vi . V . Между кардиальными клетками контакт осуществляется специализированными участками плазменного мембранного взаимодействия, названного i одного из трех типов межклеточного соединения кардиального вставочного диска. i состоят из плазменных мембранных каналов. Стенки каналов построены из xi семейства мультигеиа сохраненных белков. Основной xi сердца теплокровного животного xi, другие xi, xi и xi также найдены, но в меньших количествах v, . . Vi . V . I . . i, , , . Как известно, Рклетки представляют из себя светлые клетки округлой или овоидной формы. Их диаметр варьирует от 5 до мк. Они имеют разряженную цитоплазматическую сеть, в которой находятся многочисленные пиноцитозные пузырьки. Для Рклеток характерны единичные упрощенные по строению митохондрии, миофибриллы. Они бедны гликогеном. В Рклетках отсутствует или очень слабо развит сакроплазматический ретикулум. Все эти признаки указывают на эмбриональный, примитивный характер этих миокардиальных клеток. Подмечено, что, чем менее специализирована ткань и чем ближе она к эмбриональной, тем у нее более выражена автоматия iii . . Впервые в нутр и клеточная биоэлектрическая активность синоатриального узла была зарегистрирована i и i . При этом выявились следующие элекгрофизиологические особенности этих клеток. Оказалось, что потенциал покоя Г1П Рклсток меньше, чем у миокардиальных клеток предсердия. По современным данным, он составляет мВ. Амплитуда потенциала действия ПД также меньше и колеблется от до мВ. Соответственно этому овершрут, то есть положительно заряженная часть ПД, составляет 0 мВ. Длительность ПД у разных животных при обычных условиях колеблется от 0 до 0 мс. ПД Vi . ,VI, . Именно со спонтанной диастолической деполяризацией пейсмекерных клеток связывают биения сердца, так как се параметры определяют частоту сердечных сокращений. Действительно, длительность диастолической деполяризации, скорость ее нарастания, величина максимального диастолического потенциала, критического уровня деполяризации и длительности спайка ПД определяют частоту биений сердца Н. Н.Алипов, ii . , ii, i . ,V I, . При достижении ею критического уровня деполяризации возникает спайк ПД . i . . . Как известно, в основе фаз ПД лежат ионные токи. Большинство авторов дасг следующую динамику ионных токов, обуславливающих генез ПД пейсмекера синоатриального узла В результате спонтанной медленной диастолической деполяризации с мВ начинают активироваться каналы медленного входящего натрийкальциевого тока Ii. При достижении медленной диастолической деполяризацией критического уровня возникает спайк ПД. Его передний фронт обусловлен Ii током. При достижении ПД мВ этот ток начинает инактивироваться. Однако изза того, что канал срабатывает медленно, он в течение значительного времени остается открытым.