Флоуметрическая характеристика внешнего дыхания у подростков, употребляющих психоактивные вещества

• Автор: Леонтьева, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.13, 14.00.45
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 137 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфофункциональные особенности аппарата внешнего дыхания

у подростков.

1.2. Влияние психоактивных веществ на функциональное

состояние физиологических систем

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ПОДРОСТКОВ, УПОТРЕБЛЯВШИХ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

3.1. Объемные показатели форсированного выдоха.

3.2. Скоростные показатели форсированного выдоха
3.3. Временные показатели форсированного выдоха.
3.4. Внутрисистемные взаимосвязи флоуметрических
параметров
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ФЛОУМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У МАЛЬЧИКОВ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАЖА И ВИДА УПОТРЕБЛЯЕМОГО ПСИХОАКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА
4.1. Влияние длительности употребления психоактивных веществ на флоуметрические показатели
4.2. Влияние вида употребляемых психоактивных веществ
на флоуметрические показатели.
4.3. Оценка функциональных возможностей дыхательной системы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ацинус, состоящий из конечных элементов ветвления легочной артерии, легочной вены и респираторной бронхиолы, является функциональной и структурной единицей легкого. Количество альвеол у детей увеличивается и по достижении 8 лет достигает около 0 миллионов, т. После 8 лет количество альвеол остается постоянным, но увеличиваются их размеры, и продолжается рост бронхиальных структур. Легкие детей, по сравнению со взрослыми, содержат больше рыхлой клетчатки, богатой коллагеновыми волокнами и лимфатическими сосудами. Согласно уравнению Лапласа давление равно силе натяжения, деленной на радиус, чем меньше радиус альвеол, тем большее давление необходимо для преодоления силы натяжения альвеолярной стенки. Увеличение диаметра воздухоносных путей повышает их проводимость пропорционально четвертой степени радиуса. Следовательно, большие изменения проводимости происходят в результате небольших изменений диаметра воздухоносных путей. Проводимость центральных воздухоносных путей остается постоянной на всем протяжении жизни человека на 1 кг массы легкого, а проводимость периферических воздухоносных путей достигает показателей взрослого к 8 годам 6. По мере роста и развития ребенка развивается дыхательная мускулатура, улучшается проходимость воздухоносных путей и увеличиваются резервные возможности системы дыхания. На функциональные параметры внешнего дыхания у детей влияют особенности формирования и созревания легочных структур, увеличение размеров тела и возрастная динамика метаболических процессов 9. Показатель жизненной емкости легких ЖЕЛ лучше всего отражает состояние функции внешнего дыхания , , . С возрастом у детей происходит увеличение дыхательного объема ДО и ЖЕЛ в тесной связи с изменением массы и длины тела. Период интенсивного роста ЖЕЛ, остаточной емкости легких ОЕЛ, остаточного объема ОО и функциональной остаточной емкости легких ФОЕ у детей наблюдается в возрасте 57 лет. По достижении этого возраста эластический каркас легкого достигает полного развития , 2. В возрасте 7 лет происходит увеличение массы созревшей ткани легкого, растяжимости легких и тканей грудной клетки. ДО у мальчиков увеличивается со 7 до 4 мл, а у девочек со 3 до 0 мл , . Показатель ЖЕЛ также достоверно повышается с возрастом ребенка у мальчиков ЖЕЛ с до лет увеличивается на ,6, у девочек за тот же возрастной период на ,3 . Причем рост ЖЕЛ происходит за счет увеличения резервного объема вдоха. Выявлена прямая зависимость проходимости дыхательных путей от длины и площади поверхности тела, а, следовательно, и от возраста 3, 8,2, 1. Соотношения между показателями ОЕЛ, ОО1 и ЖЕЛ претерпевают некоторые изменения. За счет увеличения ЖЕЛ происходит повышение ОЕЛ . Отношение между легочными объемами при нормальном развитии системы дыхания детей остается постоянным ЖЕЛ составляет ОЕЛ, ФОЕ . Величина ЖЕЛ складывается из следующих показателей ДО, резервного объема вдоха РОвд и резервного объема выдоха РОвыд. У мальчиков показатели ЖЕЛ выше по сравнению с девочками во всех возрастных группах. Объем легких с 8летнего возраста у девочек увеличивается меньше, по сравнению с мальчиками. В возрасте лет ОЕЛ у девочек на , а в возрасте лет на меньше ОЕЛ мальчиков того же возраста , 0, 8. Можно полагать, что интенсивное увеличение ЖЕЛ обусловлено созреванием трахеобронхиального дерева и усиленным развитием мышечной системы в подростковом периоде 3, 9, 0. У девочек объем легких увеличивается до лет, у мальчиковдо лет ,7. Дыхательный объем объем воздуха, поступающий за один вдох связан с объемом вентиляции, необходимым для поддержания оптимального газового состава альвеолярного воздуха. У детей ДО значительно меньше, чем у взрослого человека. Это объясняется особым строением грудной клетки и небольшой массой легких. В то же время у детей более интенсивный обмен веществ и потребность в кислороде у них значительно больше, чем у взрослого. Потребность в кислороде на 1 кг массы тела у детей первого года жизни составляет 7,58 млмин, в лет 6,3 млмин, в лет 5,2 млмин. У взрослого всего 4,5 млмин на 1 кг массы тела .