Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков

• Автор: Никулина, Марина Вячеславовна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 210 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЕЕ ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

1.1. Развитие сердечнососудистой системы у детей школьного возраста

1.2. Функциональные нарушения деятельности сердца

1.3. Роль вегетативной нервной системы в регуляции деятельности сердечнососудистой системы у детей и подростков

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика контингента обследуемых детей и подростков

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИЙ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
3.1. Амплитудные и временные показатели ЭКГ у школьников лет
3.2. Синдромы функциональных отклонений ЭКГ у школьников
3.3. Возрастные изменения показателей вегетативной регуляции деятельности сердца у школьников лет
ГЛАВА 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ СПЕКТРАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК СЕРДЕЧНОГО РИТМА, АМПЛИТУДНЫХ И ВРЕМЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭКГ У ШКОЛЬНИКОВ ЛЕТ
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ РЕАКТИВНОСТИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ НА ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ У ШКОЛЬНИКОВ ЛЕТ
5.1. Реактивность центрального звена системы кровообращения
на нагрузку
5.2. Взаимосвязь спектральных характеристик сердечного ритма, артериального давления и частоты сердечных сокращений у детей и подростков при физических нагрузках
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Стабильные уровни артериального давления у девушек устанавливаются к годам, а у юношей к году и пределы их колебаний имеют половые различия. В основе деятельности ССС лежат сложные нейрогуморальные механизмы и изменения гормонального статуса появление новых нейрогуморальных соотношений определяют особенности деятельности ССС в подростковом возрасте, а начало полового созревания значительно влияет на показатели физического развития и уровень АД, в регуляцию которого вовлекаются гормоны гипофиза и половых желез. Результаты проспективных наблюдений свидетельствуют о разнонаправленной динамике АД, выявленного в подростковом возрасте, и лишь в случаев пульсовое АД сохраняется через 5 лет наблюдения Звездина И. В., , . Повышение АД в этот период рассматривают как физиологическую реакцию, направленную на поддержание кровоснабжения организма на оптимальном уровне при быстром увеличении роста и массы тела АнтоноваЛ. Т., , а различия в динамике АД юношей и девушек связывают с различиями в сроках полового созревания. С другой стороны у детей очень высока частота бессимптомных форм повышения АД , притом клинический синдром вегетососудистой дистонии вовсе не исключает наличие у ребенка вторичной симптоматической гипертонии Петеркова В. А., Бектащянц Е. Г., . Уровень АД коррелирует с ростом тела, более тесно с массой, и особенно с количеством жира в организме, с показателями внешнего дыхания. АД находится в определенной зависимости также от конституциональных особенностей организма. Э.В. Бушуевой анализ показателей САД в пределах одной возрастной группы выявил разницу в 57 мм рт. Эта тенденция проявляется у девочек с лет и далее у мальчиков с лет. Во всех соматотипах ДАД у девочек выше, чем у мальчиков на 12 мм рт. Изучая методом суточной осцилометрии уровень АД у нормотензитивных мальчиков 9 и девочек 9 в возрасте от 6 до лет . . АД от веса и возраста, чего нельзя сказать о дистолическом АД. Кровяное давление резко меняется под влиянием эмоций САД повышается на мм рт. ДАД на несколько меньшую величину Хрипкова А. Г., Антропова М. В., Фарбер Д. А., . Зимой и весной уровень АД несколько выше, чем летом и осенью, утром ниже, чем вечером, повышается в конце учебного года Савицкий . ., Маркосян . ., Темкин И. Б., Осколкова М. Сердюковская Г. М., Силла Р. В., Теосте М. Э., Савицкий . ., Макарова В. И., Дегтева Т. Н., Афанасенкова Н. В. и др. Исследования, проведенные К. Георгиевым и П. Е.П. Каменская , изучая морфофункциональные особенности и умственную работоспособность у летних школьников, выявила, что в конце учебного года у юношей и девушек снижается ПД за счет уменьшения САД и увеличения ДАД, что расценивается как проявление утомления учащихся. Несмотря на наличие обширного литературного материала по возрастным нормативам АД, до сих пор существуют расхождения по трактовке общей тенденции его динамики сопряженной с процессами полового и физического развития. Как утверждают Ф. З.Меерсон и И. О.Тупицын деятельность такой лабильной системы, как ССС, чаще всего становится фактором, лимитирующим развитие приспособительных реакций организма в процессе его адаптации к условиям обучения и воспитания. Уровень приспособительных возможностей организма является интегральной характеристикой состояния здоровья, которое учитывает и гомеостаз, и функциональные резервы, и степень напряжения регуляторных механизмов Баевский . ., Баевский . ., Берсенева А. П., . Комплексное исследование онтогенетических особенностей гемодинамики показало гетерохронность развития отдельных звеньев системы кровообращения, при опережении возрастных преобразований центральной гемодинамики, при этом отмечено, что этапы развития ССС реально совпадают с изменением адаптационных возможностей развивающегося организма Тупицын И. О., Филлипова Т. Г., Грибанов . ., КмитьГ. В., . В процессах срочной адаптации, в том числе и при мышечной деятельности, важную роль играет ССС, рассматриваемая как индикатор адаптационноприспособительных реакций, которые в юном организме реализуются путем уже готовых механизмов.