Физиологическая оценка состояния губ и ряда механизмов системной защиты при хейлите у детей

• Автор: Горбатова, Любовь Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 337 с. : 34 ил.

Пылевидные гранулы иммунных комплексов проникают в цитоплазму кератиноцитов и по мере дифференцировки последних продвигаются к поверхности кожи. Авторы считают, что выявление иммунных комплексов и Сз компонента комплемента в эпителии кожи можно рассматривать как их физиологический процесс элиминации из организма. I и I. В отдельных случаях в сосудах сосочкового слоя дермы наблюдалось накопление I. Вдоль базальной мембраны и в дерме преимущественно в околососудистых областях в виде линейногруппирующихся небольших гранул локализовался третий компонент комплемента Сз. Этот иммунопатологический феномен автор рассматривает как ответную реакцию организма на несостоятельность основных механизмов иммунологического гомеостаза, ответственных за разрушение и элиминацию ЦИК. Выход комплексов антигенантитело во внесосудистые области шокового органа является одним из конечных этапов иммунокомплексного процесса и способствует реализации повреждающего потенциала комплексов вследствие поражения ими тканевых структур и клеточных образований кожи 6. I на клетках дермапьного инфильтрата преимущественно в сосочках дермы, связанные с поверхностью клеток через рецептор I. Однако авторами не установлена корреляционная связь между концентрацией I в сыворотке крови и содержанием Iположителытых клеток. Возможно, именно фиксация I на поверхности клеток обеспечивает их участие в процессах регуляции перспирации 1. Явление перспирации в коже в целом и покровных тканях губ в частности изучено недостаточно, что связано с присоединением к перспирационному процессу потоотделения, затрудняющего интерпретацию результатов исследования. Изучение перспирации слизистой оболочки полости рта также затруднено изза выделения секрета слизистых и слюнных желез. Красная кайма губ, лишенная потовых желез, представляет в этом отношении весьма удобный и надежный объект исследования. Установлено, что скорость перспирации в области красной каймы отличается значительной вариабельностью и является отражением индивидуальных особенностей организма 6, 4, 8. На основании изучения транскапиллярного теста в совокупности с другими параметрами позволило Г. Д.Савкиной утверждать, что каждый индивидум имеет свой неповторимый профиль реактивности, состоящий из сочетаний нарушенных и сохраненных биологически активных систем, что составляет его преморбид 5. Показатель перспирации тесно связан с формированием патологических процессов в коже. Установлено, что больные псориазом и экземами с экстраоральной локализацией отличаются повышенной перспирацией, что объясняется наличием феномена гидратации кожных покровов при данных дерматозах 6. Гест перспирации красной каймы губ был использован также в процессе динамического наблюдения больных с красным плоским лишаем А. П.Педорец и соавт. Авторами не выявлено статистически достоверной разницы в темпах перспирации у больных с данной патологией по сравнению со здоровыми людьми. В то же время отмечено повышение темпов перспирации у больных со стойким клиническим улучшением, наступившим под воздействием лечебных мероприятий 4. Низкий уровень перспирационного процесса чаще отмечается в группах пациентов с эксфолиативным хейлитом и выраженным гингивитом, а также при хронических воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Результаты исследования этой функции предлагается использовать в качестве индикатора ранних положительных сдвигов, происходящих при успешной терапии воспалительных и гиперкератотических процессов в полости рта 6. Таким образом, результаты немногочисленных, но убедительных исследований позволяют сделать вывод о наличии реальной связи состояния красной каймы с системной дерматологической патологией. Поэтому правомочен вопрос не только о возможности экстраполяции данных, полученных при изучении красной каймы, на всю кожу человека как единый, орган, но и оправданности использования красной каймы губ в качестве тестобъекта для оценки состояния всего кожного покрова. Несмотря на все возрастающий интерес к данной проблеме, особенности
перспирации красной каймы в разные возрастные периоды детского возраста остаются слабо изученным разделом.