Изучение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой и центральной нервной систем в ранней диагностике артериальной гипертонии у сотрудников Федеральной Службы Исполнения Наказаний

• Автор: Курина, Надежда Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 0 с. : 196 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ФАКТОРНАЯ КОНЦЕПЦИЯ

аналитический обзор литературы

1.1. Механизм развития артериальной гипертонии и факторы риска

1.2. Влияние стресса на сердечнососудистую систему и реактивность симпатической нервной системы в клинике и эксперименте

1.3. Психологический стресс и его роль в развитии артериальной гипертонии

1.4. Стресс у военнослужащих

1.5. Антистрессорные механизмы защиты

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования
2Л.1. Клиническая характеристика групп обследованных сотрудников внутренней службы
2.1.2. Общий методологический подход к исследованию
2.1.3. Изучение факторов риска развития артериальной гипертонии
у сотрудников внутренней службы
2.1.4. Общая социальная характеристика групп обследованных сотрудников внутренней службы
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиниколабораторные методы исследования
2.2.2. Методы исследования функционального состояния сердечнососудистой системы
2.2.3. Методы исследования функционального состояния центральной нервной системы
2.2.4. Методы статистического анализа данных
ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
3.1. Изучение антропометрических показателей
3.2. Функциональные нагрузочные пробы
3.3. Изучение показателей суточного мониторирования артериального давления обследованных лиц
3.4. Анализ показателей вариационной пульсометрии
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ЛИЧНОСТНОТИПОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК
4.1. Результаты оценки уровня тревожности и психологических особенностей у сотрудников в группах наблюдения
4.2. Результаты психофизиологического тестирования
4.3. Результаты многостороннего исследования личности ММИЛ
4.4. Результаты самооценки качества жизни
ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
5.1. Динамика функциональных резервов и адаптационных возможностей сердечнососудистой системы
5.2. Характеристика изменений адаптационных возможностей центральной нервной системы и личностнотипологических особенностей сотрудников ФСИН
5.3. Прогностическая модель развития артериальной гипертонии уравнение дискриминантного анализа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для России актуальное значение имеют такие ФР, как психоэмоциональный стресс, злоупотребление алкоголем, курение, артериальная гипертония и дислипидемия 3, 8. Фундаментальные исследования, несомненные успехи и достижения в отечественной и мировой кардиологии по изучению АГ не снижают актуальности проблемы и в настоящее время. С учетом распространенности, влияния на трудоспособность и качество жизни пациентов борьбу с АГ рассматривают как приоритетное направление первичной профилактики сердечнососудистых осложнений. ССЗ составляет , а в смертность от инсульта . В России млн. АД, что позволяет констатировать АГ у взрослого населения. Ее доля в структуре смертности от сердечнососудистых заболеваний в России и странах СНГ составляет и, несмотря на успехи здравоохранения, имеет отчетливую тенденцию к росту 1. По данным исследований последних лет, распространенность артериальной гипертонии колеблется от ,6 в Китае 1 до ,8,7 в Бельгии и Франции 1, 1. В США повышенное артериальное давление 0 мм рт. АГ встречается у белых и негров 5. Артериальная гипертония является самым главным сердечнососудистым фактором риска в популяции США 9. Сердечнососудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти населения развитых и большинства развивающихся стран 9,0. Артериальная гипертония является одной из важнейших причин развития хронических форм недостаточности кровоснабжения головного мозга, нарушений когнитивных функций, геморрагического и ишемического инсультов , 7. Отмечается сильная прямая корреляционная связь между уровнем АД и риском развития инсульта 1. По данным ВОЗ, Россия занимает лидирующее положение по уровню смертности от сердечнососудистых осложнений среди всех европейских стран, существенно в раза опережая ближайших соседей Польшу, Финляндию и Швецию, где сердечнососудистые заболевания широко распространены 1. Экспериментальные, клинические и эпидемиологические исследования причин сердечнососудистых осложнений позволили выделить многие факторы, самостоятельно или в сочетании с другими увеличивающие вероятность их развития. Значимость каждого фактора риска различна. Особое значение имеет их сочетанное влияние, при котором частота развития сердечнососудистых осложнений резко возрастает 9, 7, 5. Результаты скрининговых исследований на основе анализа трех главных факторов риска гиперлипидемия, АГ, курение не позволяют выявить и половину лиц в популяции, у которых в дальнейшем возникает заболевание сердца что стимулирует поиск других, не менее важных факторов риска 2. В программных документах А АС, ВОЗМО АГ, , ДАГ 1, 1 по многофакторной вторичной профилактике АГ или ассоциированной сердечнососудистой патологии одной из главных задач является попытка повлиять на прогноз жизни больных, воздействуя на известные факторы риска причин развития и прогрессирования артериальной гипертонии. Признавая многофакторность развития артериальной гипертонии, отечественные ученые акцентируют внимание на участии психоэмоциональных факторов в патогенетических механизмах ее развития , , , 4, обосновывается их значимость для прогнозирования риска сосудистых осложнений АГ и ишемической болезни сердца 8, 0, 8. Изучение самостоятельной роли психоэмоциональных стрессорных факторов в развитии и прогрессировании ССЗ затруднено как в количественном измерении, так и в оценке опосредованного влияния на другие более значимые и известные ФР. Современное понятие стратификации риска развития ССЗ предусматривает общую стратегию профилактики, лечения и прогноза с учетом личностных, медицинских и социальных факторов 6. ААС Американская Ассоциация Сердца. Американский колледж кардиологов ВОЗМОАГ. ДАГ 1 Первый Доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии. Всероссийского научного общества карлиологов и Межведомственного совета по сердечнососудистым заболеваниям В ДАГ I, наряду с термином эссенцнальная гипертензия МКБ, используется терминология артериальная гипертония в широком смысле, а также в традиционной лля отечественной медицины гмпергоническая болезнь в соответствии с классификацией ВОЗ.