Влияние гипоксии на оксидативный метаболизм плода

• Автор: Кореновский, Юрий Владимирович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 0 с. : 110 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИИ И СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕТАБОЛИЗМЕ АКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА В СИСТЕМЕ МАТЬПЛОД И ЕГО НАРУШЕНИЯХ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
1.1. Гипоксия и активные формы кислорода в регуляции адаптивных преобразований в системе матьплодноворожденный.
1.2. Антиоксидантные ферменты как регуляторы эффектов активных форм кислорода в системе матьплодноворожденный.

1.3. Патогенетическое значение активный форм кислорода при перинатальной гипоксии

1.4. Проблема прогнозирования и ранней диагностики перинатальной

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования

2.2. Клиническая характеристика новорожденных.

2.3. Клиническая характеристика матерей новорожденных.
2.4. Методы исследования
2.5. Характеристика дополнительной оксигенации новорожденных
2.6. Статистическая обработка результатов.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКСИДАТИВНОГО МЕТАБОЛИЗМА ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ НОРМАЛЬНО
ПРОТЕКАЮЩИХ СРОЧНЫХ РОДАХ
ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКСИДАТИВНОГО СТАТУСА ПЛОДА ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ГИПОКСИИ В РОДАХ И НОВОРОЖДЕННЫХ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИЕЙ.
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ИНФОРМАТИВНОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКСИДАТИВНОГО МЕТАБОЛИЗМА ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА В РОДАХ И
ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ НОВОРОЖДЕННОГО
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Установлено, что при прогрессирующей гипоксии плода в амниотической жидкости продукция активных форм кислорода существенно выше, а активность антиоксидантных ферментов значительно ниже, чем при нормально протекающих срочных родах. Теоретическая значимость работы. Установлены закономерности влияния гипоксии на метаболизм активных форм кислорода у плода при нормально протекающих срочных родах и новорожденного в периоде ранней адаптации. При прогрессирующей гипоксии плода в родах и у новорожденного с перинатальной гипоксией в периоде ранней адаптации существенно повышенная пероксидация липидов сопряжена со значительно сниженной активностью антиоксидантных ферментов. Практическая значимость работы. Предложен метод прогнозирования перинатальной гипоксии по уровню концентрации тиобарбитуратреактивных продуктов и активности каталазы в амниотической жидкости, забранной в первом периоде родов. Полученные данные могут быть использованы для установления референтных пределов показателей оксидативного метаболизма при исследовании амниотической жидкости и пуповинной крови, а также целевых уровней этих показателей при профилактике перинатальной гипоксии. Положения, выносимые на защиту. При гипоксии плода при нормально протекающих срочных родах в амниотической жидкости повышается продукция активных форм кислорода и снижается антиоксидантная активность. При прогрессирующей гипоксии плода и рождении детей с перинатальной гипоксией изменения в метаболизме активных форм кислорода в амниотической жидкости более выражены, чем при нормально протекающих срочных родах. У новорожденных с перинатальной гипоксией повышенная продукция активных форм кислорода и сниженная антиоксидантная активность плазмы крови сохраняется в периоде ранней адаптации. Апробация работы. Результаты исследования доложены и обсуждены на VI и VII городских научнопрактических конференциях МолодежьБарнаулу Барнаул, , гг. Института хирургии им. .. Вишневского РАМН Москва, , IV Всероссийской университетской научнопрактической конференции молодых ученых и студентов по медицине Тула, , VII российском форуме Мать и дитя Москва, , Всероссийской конференции молодых исследователей Физиология и медицина СПб, , XIII Международной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых Ломоносов Москва, , юбилейной научнопрактической конференции посвященной летию ФУВ Барнаул, . Публикации. По материалам диссертации опубликовано работ, в числе которых 1 патент и 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 0 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов. Диссертация иллюстрирована таблицами и 8 рисунками. Список используемой литературы включает источника на русском языке и 0 на иностранных языках. Известно, что нормальная беременность с первого триместра сопровождается значительными адаптивными изменениями в функционировании ряда систем Серов В. Н. и др. В частности, при физиологически протекающей беременности происходит перестройка сердечнососудистой системы женщины увеличиваются объем циркулирующей крови, ударный объем и частота сердечных сокращений, в то же время общее периферическое сопротивление снижается, что связано с системным снижением тонуса периферических артерий, а также формированием сосудов плаценты ii . ., ii . ., АЛ, . В последние годы представления о молекулярных механизмах перестройки метаболизма при беременности существенно изменились с получением новых данных о физиологической роли активных форм кислорода супероксидного аниона, перекиси водорода, гидроксильного радикала и др. Так, в частности, дегенерация и некроз спиральных артерий эндометрия сопровождающие ремоделирование этих сосудов происходит под действием активных форм кислорода и азота, которые продуцируются макрофагами ворсинок клетками Хофбауэра, а также децидуальными лейкоцитами, активируемыми цитотрофобластом через цитокины . ii . ., ii . ., .