Центральные механизмы влияния даларгина на ритмогенез сердца в условиях коронароокклюзии

• Автор: Ромашина, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Роль центральной нервной системы в развитии ишемических аритмий сердца

1.2. Влияние даларгина на ритмогенез сердца

в условиях нарушения коронарогокровообращения

1.3. Даларгин синтетический аналог лейэнкефалина

2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Ишемическая модель аритмий сердца

2.2. Введение опиоидных пептидов

2.3. Исследование активности нейронов узловатого ганглия
2.4. Двусторонняя ваготомия
2.5. Раздражение сенсомоторной зоны коры больших
полушарий
3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Развитие ишемических аритмий сердца при введении даларгина в дозе, непроникающей через гематоэнцефалический барьер, в условиях ограничения парасимпатических влияний на сердце
3.2.Развитие ишемических аритмий сердца при введении даларгина в дозе, проникающей через гематоэнцефалический барьер, в условиях ограничения
парасимпатических влияний на сердце
3.3. Импульсная активность различных типов нейронов узловатого ганглия при внутрипредсердном
введении даларгина
3.4. Влияние селективных агонистов опиатных рецепторов
на развитие ишемических аритмий сердца при раздражении сенсомоторной зоны коры головного мозга
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


Ишемическая болезнь сердца ИБС остается важнейшей проблемой современной кардиологии Чазов Е. . . Распространенность ИБС высока и достигает среди взрослого населения, а среди пожилых и более. ИБС ведет к развитию дисфункции миокарда и повышает риск возникновения нарушений сердечного ритма Мазур . ., . Желудочковые нарушения ритма у больных ИБС наиболее неблагоприятные в прогностическом плане Трешкур Т. В., . У больных с острым инфарктом миокарда сохраняется высокий риск возникновения внезапной смерти вследствие электрической нестабильности миокарда и развития желудочковых аритмий. ФЖ в является причиной внезапной смерти Мазур . ., , , Дощицын В. Л., , Ерофеев С. Н. с соавт. Маколкин В. Осадчий В. С соавт. Гроер К. Каваларо Д. . . Чазов Е. И., , . . Состояние центральной нервной системы ЦНС имеет большое значение в развитии тяжелых, а порой и летальных аритмий. Клинические наблюдения и эксперименты на животных доказывают связь психологических стрессорных факторов с развитием сердечнососудистых заболеваний Губачев Ю. А.И. Меерсон Ф. З. , Ановский Г. В. с соавт. Недоступ . . с соавт. Покровский В. Н.И. Федороц В. Н. с соавт. . i . vi, , vi . Психоэмоциональные факторы, возбуждая центральную и вегетативную нервные системы, влияют на сократимость миокарда, частоту сердечных сокращений, тонус коронарных артерий, артериальное давление АД, метаболические факторы, свертываемость крови, изменяют диапазон сердечнодыхательной синхронизации Похотько А. Г. с соавт. i . Установлено, что психоэмоциональные стрессы у больных ИБС способны вызывать нарушения ритма Ановский г. В. с соавт. Недоступ . . с соавт. Сергеенко Н. И. с соавт. Соколов Е. Психологический стресс значительно снижает порог ФЖ, способствует возникновению желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, мерцательной аритмии и пароксизмальной желудочковой тахикардии ЖТ Ульянинский Л. С. с соавт, , В. Барбараш О. Л., . Нарушения ритма и внезапная смерть нередко отмечаются и у лиц без коронарного анамнеза, переживших тяжелый стресс и длительное психоэмоциональное напряжение. В. ИБС Ибатов А. Психогенно провоцированные инфаркты миокарда ППИМ составляют 8 всех коронарных катастроф и часто осложняются нарушениями ритма сердца и ранней постинфарктной стенокардией. Больные с ППИМ отнесены к группе повышенного риска Сыркин А. Л. с соавт. Шхвацабая И. Vi . ., i М. А., , i . При экспериментальных неврозах различного происхождения у собак Ф. М. Федоров , отмечал частое возникновение нарушений сердечного ритма. Одним из основных факторов стрессиндуцированного повреждения миокарда является кардиотоксическое действие избытка эндогенных катехоламинов КА в условиях гиперфункции симпатоадреналовой системы Меерсон Ф. З., . У крыс, находившихся в хроническом стрессе, острый стресс вызывал значительно больший выброс норадреналина НА в гипоталамусе по сравнению с контрольными животными Чазов Е. И., . Решающим фактором в развитии ФЖ является изменение функционального состояния различных отделов ЦНС. Раздражение сенсомоторной зоны коры СМЗК головного мозга вызывало развитие экстрасистолии Синицин 1. ., . Горожанина С. I. СМЗК головного мозга в 0 случаев приводит к развитию идиовентрикулярных нарушений сердечного ритма ИВНР. i . ., . Раздражение этих структур снижало порог возникновения ФЖ , , i, , . Ульянинский . Возбуждение гипоталамуса сопровождалось самыми разными изменениями сердечной деятельности, вплоть до появления нарушений возбудимости и проводимости. Создание усиленного возбуждения в центральном сером веществе на фоне высокой перевязки левой коронарной артерии значительно повышало злектростабильность сердца, что проявлялось в снижении частоты возникновения аритмий. .. , . Развитие мерцания предсердий и желудочковую экстрасистолию наблюдал Федоров Б. М. при раздражении вагальных бульбарных структур дорсального и вентрального ядер блуждающего нерва, ядра солитарного тракта.