Хронобиологические аспекты течения и исходов первой беременности

• Автор: Калентьева, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 0 с. : 261 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Особенности течения и исходов первой беременности.

1.1.1 Особенности течения первой беременности.

1.1.2 Исходы первой беременности для матери.

1.1.3 Исходы первой беременности для ребенка

1.2. Годовые биологические ритмы организма человека.

1.2.1 Сезонные изменения физиологических параметров.

1.2.2 Циклические изменения организма в течение индивидуального года.

1.3 Хронобиологические аспекты функциональной системы матьплацентаплод.

1.3.1 Хронобиологические аспекты периода гестации.
1.3.2 Ритмические колебания активности фегоплацентарного комплекса
1.3.3 Хронобиологические особенности вариабельности ритма сердца.
1.4. Факторы, влияющие на половую дифференцировку плода
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Условия проведения и количество испытуемых
2.2 Клиническое обследование матерей и их потомства
2.3. Оценка гемодинамических и гематологических показателей
2.4 Оценка тревожности рожениц.
2.5. Исследования состояния системы матьплацентаплод
2.5.1.Ультразвуковое исследование фетоплацентарного комплекса
2.5.2. Кардиотокография плода.
2.5.3. Морфологическое исследование плаценты
2.5.4. Кардиоинтервалография
2.5.5. Методика прогнозирования.
2.5. Методы статистического анализа.
Глава 3. ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ ПЕРВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СЕЗОННЫХ ЦИКЛОВ
3.1. Годичная периодика фертильности женщин.
3.2. Течение и исходы первой беременности для матери в зависимости от сезона зачатия и родов
3.2.1.Сезонные изменения физиологических параметров при неосложненном течении родов
3.2.2. Течение беременности в зависимости от того, в каком сезоне календарного года произошло зачатие
3.2.3. Исходы беременности в зависимости от того, в каком сезоне календарного года произошло родоразрешение.
3.3 Здоровье новорожденных в зависимости от того, в каком сезоне календарного года произошло родоразрешение матери.у
3.4. Прогнозирование развития акушерских и перинатальных осложнений в зависимости от того, в каком сезоне календарного года произошло зачатие или родоразрешение., Глава 4. ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ ПЕРВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТРИМЕСТРОВ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ГОДИЧНЫХ
ЦИКЛОВ МАТЕРИ
4 1. Индивидуальногодичная периодика фертильности
4.2. Течение и исходы первой беременности в зависимости от того, в каком триместре ее индивидуального года произошло зачатие или роды.
4.2.1. Изменение физиологических параметров при неосложненном течении родов в зависимости от того, в каком триместре индивидуального года матери произошло родоразрешение
4.2.2. Течение беременности в зависимости от того, в каком триместре индивидуального года матери произошло
зачатие.
4.2.3. Исходы беременности в зависимости от того, в каком триместре индивидуального года матери произошло родоразрешение
4.3. Состояние здоровья новорожденных в зависимости от триместра родоразрешения матери.
4.4. Прогнозирование развития акушерских и перинатальных осложнений в зависимости от того, в каком триместре индивидуального года женщины произошло зачатие или родоразрешение
Глава 5 ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СООТНОШЕНИЕ ЧИСЛА РОЖДАЮЩИХСЯ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК.
5.1. Факторы, влияющие на половую дифференпировку плода в общей популяции женщин
5.1.1.Влияние сезона зачатия на соотношение числа рождающихся мальчиков и девочек.
5.1.2. Влияние триместра индивидуального года матери и отца в период зачатия на соотношение числа рождающихся мальчиков и девочек.
5.1.3. Влияние возраста матери и отца в период зачатия на соотношение числа рождающихся мальчиков и девочек
5. Взаимосвязь числа рождающихся мальчиков и девочек с
группой крови матери и отца.
5.1.5 Влияние состояния здоровья матери до наступления первой беременности на соотношение числа рождающихся мальчиков и девочек
5.1.6 Влияние количества беременностей и родов на соотношение числа рождающихся мальчиков и девочек.
5.2. Хронобиологические факторы, влияющие на половую дифференцировку плода в популяции первобеременных первородящих женщин
5.2.1 Влияние сезона зачатия на соотношение числа рождающихся мальчиков и девочек в популяции первобеременных женщин
5.2.2. Влияние триместра индивидуального года матери в период зачатия на соотношение числа рождающихся мальчиков и девочек.
5.3. Прогнозирование пола ребенка на основе хронобиологических и комплекса медикобиологических факторов родителей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У женщин старшего возраста частым осложнением родового акта являются аномалии родовой деятельности. Самой распространенной формой аномалий у первородящих старшего возраста является слабость родовой деятельности 0,9,3, 7,0. Другой часто встречающейся формой аномалий родовой деятельности является дискоординация. По данным З. И. Зайдиева 0, она наблюдается у возрастных рожениц. Отмечено повышение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах у первородящих женщин старшего возраста 0. С увеличением возраста первородящих женщин возрастает частота оперативных вмешательств 3. По результатам исследований Л И. Лавлинской 3, общий уровень оперативных пособий и вмешательств у старших первородящих в 2 раза выше, чем у молодых, а применение таких оперативных вмешательств, как кесарево сечение, составляет ,5, причем, за счет плановых операций. Частота послеродовых осложнений в группе женщин старше лет в 3 раза больше, чем у юных матерей 8. Внутриматочные условия играют важную роль в регуляции функций физиологических систем плода в его будущей жизни, особенно поступление питательных веществ, кислорода и гормонов Внутриматочное программирование физиологических систем происходит на уровне генов, клеток, тканей, органов и систем, оно формирует стойкие структурные и функциональные изменения, которые могут приводить к тяжелым болезням сердечнососудистой системы, нарушениям обмена веществ, особенно при увеличении возраста 8,5,7. Особого внимания заслуживает состояние здоровья новорожденных от первобеременных женщин 6. У женщин старшего возраста частым осложнением родового акта являются аномалии родовой деятельности Самой распространенной формой аномалий у первородящих старшего возраста является слабость родовой деятельности 0,9, 3, 7,0. Другой часто встречающейся формой аномалий родовой деятельности является дискоординаиия. По данным З. И. Зайдиева 0, она наблюдается у возрастных рожениц. Отмечено повышение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах у первородящих женщин старшего возраста 0. С увеличением возраста первородящих женщин возрастает частота оперативных вмешательств 3. По результатам исследований Л И. Лавлинской 3, общий уровень оперативных пособий и вмешательств у старших первородящих в 2 раза выше, чем у молодых, а применение таких оперативных вмешательств, как кесарево сечение, составляет ,5, причем, за счет плановых операций. Частота послеродовых осложнений в группе женщин старше лет в 3 раза больше, чем у юных матерей 8. Внутриматочные условия играют важную роль в регуляции функций физиологических систем плода в его будущей жизни, особенно поступление питательных веществ, кислорода и гормонов. Внутриматочное программирование физиологических систем происходит на уровне генов, клеток, тканей, органов и систем, оно формирует стойкие структурные и функциональные изменения, которые могут приводить к тяжелым болезням сердечнососудистой системы, нарушениям обмена веществ, особенно при увеличении возраста 8,5,7. Особого внимания заслуживает состояние здоровья новорожденных от первобеременных женщин 6. Частота рождения доношенных детей с массой тела г при первых родах составляет 0, 4. Инфекционную заболеваемость новорожденных и детей первого года жизни связывают с инфицированностью родовых путей беременных женщин, особенно юных, наличием у них заболеваний, передающихся половым путем, хроническими экстрагенитальными заболеваниями ,,3, 8,0,6. У первобеременных женщин старшего возраста доношенные дети с низкой массой тела рождаются достоверно чаще ,6, чем у юных, что объясняется нарушением маточноплацентарного кровотока, связанным с возрастными дистрофическими изменениями в мышцах и сосудах матки 8, 8, 6. Частота рождения доношенных детей с массой тела гр. Другие же считают, что фактором риска рождения плода с малой массой тела является беременность у женщин до лет 6, 3. Согласно результатам исследования, проведенного Ильиной Р. И. 1, число маловесных детей у подростков составляет ,9, а у взрослых 1,0. По мнению Гуркина Ю. А. , у взрослых женщин в 2 раза чаще рождаются крупные дети, чем у юных матерей.