Физическое и нервно-психическое развитие детей первого года жизни, рожденных матерями юного и зрелого возраста

• Автор: Чижова, Жанна Глебовна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 208 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Возраст матери и здоровье ребенка.

1.1.1. Отличительные черты юного и зрелого материнства.

1.1.2. Влияние возраста матери на здоровье ребенка.

1.2. Физическое развитие детей первого года жизни, его показатели и факторы, его обуславливающие.

1.3. Нервнопсихическое развитие детей первого года жизни,

его показатели и факторы, его обуславливающие

1.4. Выводы

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Этапы работы
2.2. Клинические методы исследований.
2.3. Статистические методы исследований
2.4. Выводы
3. КОМПЛЕКС ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИЙ НА РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ МАТЕРЯМИ РАЗНОГО ВОЗРАСТА.
3.1. Анализ образа жизни девушек до беременности в зависимости от
их возраста и особенностей здоровья
3.2. Факторы, влияющие на развитие ребенка на разных этапах онтогенеза
3.2.1. Характеристика антенатального анамнеза детей с учетом возраста матери
3.2.2. Характеристика интранатального анамнеза детей с учетом возраста матери
3.2.3. Характеристика течения раннего неонатального периода с учетом возраста матери.
3.2.4. Особенности течения позднего неонатального периода у
детей с учетом возраста матери.
3.3. Особенности состояния здоровья детей на первом году жизни с учетом возраста матери
3.4. Выводы
4. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, РОЖДЕННЫХ ОТ ЮНЫХ МАТЕРЕЙ.
4.1. Характеристика физического развития детей первого года жизни, рожденных матерями разных возрастных групп
4.2. Анализ влияния возраста матери на показатели физического развития детей первого года жизни.
4.3. Комплексный индекс физического развития для детей первого
года жизни.
4.4. Прогностические критерии гармоничности физического развития к концу первого года жизни для детей, рожденных
от юных матерей.
1.4. Выводы.
5. ОСОБЕННОСТИ НЕРВНОПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, РОЖДЕННЫХ ОТ ЮНЫХ МАТЕРЕЙ
5.1. Анализ влияния возраста матери на показатели нервнопсихического развития детей первого года жизни.
5.2. Прогностические критерии отклонений в нервнопсихическом развитии к концу первого года жизни для детей, рожденных от
юных матерей.
5.3. Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


Однако большинство исследователей считают, что новорожденные матерейподростков в целом отличаются низким уровнем здоровья и высокой заболеваемостью в раннем неонатальном периоде ,2,0 , чем дети от матерей старшего возраста , , 2, 8, 8, 2, 3. В работах Ю. А. Гуркина, Л. А Суслопарова, Е. А. Островской прослеживается закономерность, новорожденные, которые родились от юных матерей, чаще имеют нарушения процессов адаптации ,6 , чем дети от матерей старшего возраста ,5 . Это в значительной степени связано с низким гормональным балансом у юных женщин, в частности с низким содержанием андрогенов 6. В Смоленском регионе, как отметили авторы 2, 4, у новорожденных детей период адаптации протекал неудовлетворительно, особенно у детей, рожденных от летних женщин ,5 по сравнению с ,5 от летних, ,5 от летних и 4,5 от летних матерей. Авторами также установлено, что частота рождения детей в состоянии средней степени тяжести от матерей младшей возрастной группы в 4,6 раз выше, чем от матерей старшего возраста. Необходимо подчеркнуть, что тяжесть состояния новорожденных преимущественно обусловлена неврологической симптоматикой, морфофункциональной незрелостью, недоношенностью, хронической внутриутробной гипоксией плода, а также синдромом дыхательных расстройств. Доказано, что переношенные дети у несовершеннолетних матерей рождаются реже, чем недоношенные . Средняя оценка состояния новорожденных по шкале Апгар составляет 7,98,2 балла 2, 7, 4, 4. Большинство детей несовершеннолетних матерей ,5 имеют оценку по шкале Апгар 7 баллов. С оценкой по Апгар 8 баллов и выше рождается ,2 новорожденных. Состояние у ,2 новорожденных оценивается при рождении на первой минуте в 65 баллов, у 1,5 новорожденных в 04 балла. Оценку по шкале Апгар в 56 баллов имеют только 3,8 новорожденных, рожденных женщинами молодого и зрелого возраста . Это обусловлено быстрыми и стремительными родами, несоответствием головки плода с размером таза матери, что приводит к развитию гипоксии, высокому риску развития травматического поражения нервной системы у новорожденных ,2,4. Следует отметить, что родовой травматизм новорожденных у несовершеннолетних матерей значительно превышает показатели травматизма в группе женщин старше лет. Частота черепноспинальных родовых травм у новорожденных от несовершеннолетних матерей составляет 5,6, что достоверно чаще, чем у детей от матерей старшего возраста 0, . Значительная частота патологии новорожденных обусловлена большим числом детей, родившихся в состоянии асфиксии ,6 , перенесших гипоксию в родах ,7 , черепноспинальную родовую травму 5,6, с разной степенью недоношенности ,2, с проявлениями ЗВУР ,8 , 4. Внутриутробное развитие плода у подростков часто происходит в условиях фетоплацентарной недостаточности и сопровождается внутриутробной гипоксией. Перенесенная во внутриутробном периоде фетоплацентарная недостаточность клинически проявляется в периоде новорожденности изменениями центральной нервной системы гипоксического генеза и морфофункциональной незрелостью 6. Признаки гипоксии плода в родах отмечаются у ,7 несовершеннолетних матерей , 4, 7. Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного ,1,0, чаще выявляется у детей матери, которых юные , 2, 4, у ,0 новорожденных развивается компенсированный дисстресс плода 7. По данным А. Н. Баранова асфиксия новорожденных составляет ,8 , родовая травма ,9 , гипотрофия ,1 . По результатам наблюдения Л. Г. Загорельской 2, Н. М. Никоноровой 4 отмечено, что у женщин до летнего возраста у ,2 новорожденных выявлены пороки развития, задержка внутриутробного развития у ,8 , морфофункциональная незрелость у ,3 , асфиксия новорожденного наблюдается только у ,2 родившихся. Преимущественно эти нарушения возникают у детей, рожденных от матерей до летнего возраста. По наблюдениям В. Д. Петерсон, В. Г. Анастасьевой, Т. Н. Рябинченко 0 у девочек, перенесших внутриутробную гипоксию, задержку роста и развития, в дальнейшем часто выявляются поражения центральной нервной системы, аллергические заболевания, очаги хронической инфекции и патология почек.