Прогнозирование патологического прелиминарного периода по динамике параметров сердечно-дыхательного синхронизма при беременности 38 - 40 недель

• Автор: Велигуров, Герман Германович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 96 с. : 33 ил.

ВВЕДЕНИЕ .

ГЛАВА 1. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО

ПРЕЛИМИНАРНОГО ПЕРИОДА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Общие сведения о патологическом прелиминарном периоде .

1.2.Мстоды прогнозирования патологического прелиминарного периода

1.3. Проба сердечнодыхательного синхронизма в интегративной оценке функционального состояния организма

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общие сведения о наблюдениях.

2.2. Обследование беременных женщин .

2.3. Проба сердечнодыхательного синхронизма

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ НЕДЕЛЬ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ.
ГЛАВА 4. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНОДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА У ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ В НЕДЕЛЬ С РАЗВИВШИМСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ.
4.1. Сравнение параметров сердечнодыхательного синхронизма у обследованных беременных женщин на неделе гестации с развившимся в недель патологическим прелиминарным периодом, с параметрами при беременности, окончившейся физиологическими родами
4.2. Сравнение параметров сердечнодыхательного синхронизма у женщин на неделе беременности, с развившимся в недель гестации патологическим прелиминарным
периодом, с параметрами при беременности окончившейся
физиологическими родами.
4.3.Сравнение параметров сердечнодыхательного синхронизма у одних и тех же женщин на и на неделях беременности, с развившимся в недель гестации
патологическим прелиминарным периодом.
ГЛАВА 5. ПРОСПЕКТИВНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕЛИМИНАРНОГО ПЕРИОДА ПО ДИНАМИКЕ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНОДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НЕДЕЛЬ
5.1. Проспективное прогнозирование патологического прелиминарного периода по динамике параметров сердечнодыхательного синхронизма при беременности
недель
5.2. Проспективное прогнозирование патологического прелиминарного периода по динамике параметров сердечнодыхательного синхронизма при беременности
недель
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


Параметры сердечнодыхательного синхронизма имеют прогностическое значение у беременных с патологическим прелиминарным периодом. Научнопрактическая значимость работы. В работе установлено, что при проведении функциональной пробы сердечнодыхательного синхронизма у женщин с патологическим прелиминарным периодом длительность развития синхронизации на границах диапазона сердечнодыхательного синхронизма резко увеличена. При этом ширина диапазона синхронизации была уменьшена. Наличие большой длительности развития синхронизации является прогностическим признаком патологического прелиминарного периода. Практическое использование полученных результатов. По материалам диссертации опубликовано 4 работы. Материалы исследования включены в лекционный курс и в практикум по физиологии и акушерству, доложены на научных обществах, конференциях, симпозиумах. Как известно, физиологическое течение родов возможно лишь при наличии сформировавшейся родовой доминанты. Родовая доминанта представляет собой единую динамическую систему, объединяющую как высшие центры регуляции центральная нервная система, гормональная регуляция, так и исполнительные органы матка и фетоилацентарный комплекс. Формирование доминанты завершается в последние 2 недели беременности Г. Г. Хсчииашвили, В. В. Абрамченко, . Это дает основание выделить так называемый подготовительный период предвестники родов. Подготовительный период к родам это заключительный этап беременности с недель до начала родовой деятельности, когда формируется доминанта родов и гормональный гомеостаз, необходимый для осуществления родового процесса Г. И. Герасимович, К. А. Курышова, Ю. В. Раскуратов, , . Предвестниками родов являются кратковременные болевые ощущения внизу живота, учащение мочеиспускания без дизурнческих расстройств, отхождение слизистой пробки из шейки матки, приближение предлежащей части ко входу в малый таз Э. К. Айламазян, , . Как правило, предвестники родов не нарушают суточный ритм сна и бодрствования женщины. Они свидетельствуют о готовности ее организма к родам, определяемой по ряду признаков, из которых наибольшее практическое применение получил показатель зрелости шейки матки и тесты возбудимости матки окситоциновый, маммарный, элсктроимпульсный и другие К. А. Курышова, Ю. В. Раскуратов, , , . Подготовительный период в свою очередь переходит в прелиминарный период, а прелиминарный период в роды В. В. Абрамченко, Е. А. Чернуха, . Прелиминарный период наблюдается у беременных женщин при сроке беременности недель В. В. Абрамченко, , . В прелиминарном периоде формируются реципроктные отношения между маткой и ее шейкой и влагалищем, способствующие развитию координированной родовой деятельности, без которой невозможно нормальное течение родов. Координированные сокращения матки способствуют формированию плодовместилища, нижнего сегмента матки, укорочению, размягчению шейки матки. Характерная для конца беременности зрелость шейки матки переходит в раскрытие шейки матки К. А. Курышова, Ю. В. Раскуратов, В1апсЬ Щ а1. Клинически прелиминарный период подразделяют на нормальный и патологический атипический В. В. Абрамченко, Е. В. Омельянова, . Продолжительность нормального прелиминарного периода у первородящих равна примерно 8 часам, а у повторнородящих 5ч В. В. Абрамченко, . Диагноз нормального прелиминарного периода ставится на основании клинической картины, наружного и внутреннего акушерского исследования и данных гистсрографии Н. А. Егорова с соавт. При физиологическом течении беременности прелиминарный период клинически не проявляется. Поэтому его еще называют латентной формой родов. Нормальный прелиминарный период характеризуется редкими, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице. Нередко беременная просыпается ночыо в связи с внезапным спонтанным началом родовой деятельности. Умеренные болевые ощущения у эзого контингента беременных появляются с развитием регулярной родовой деятельности. Роды у них протекают без патологических отклонений, длительность их укладывается в оптимальные сроки, схватки нерезко болезненны В. В. Абрамченко, В. И. Дуда с соавт.