Очаг инициации возбуждения в синоатриальной области сердца как показатель иерархии механизмов генерации ритма

• Автор: Решетникова, Лариса Евгеньевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 102 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ГЛАВА 1. ИЕРАРХИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ РИТМОГЕНЕЗА СЕРДЦА В ОРГАНИЗМЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Представление об иерархической системе

ритмогенеза сердца

1.2. Мозговой уровень иерархической

системы ритмогенезаIО

1.3. Внутрисердечный уровень иерархической

системы ритмогенеза сердца.

1.4. Величина очага первоначального возбуждения

в синоатриальном узле маркер уровня воспроизведения сердцем ритма сигналов, приходящих к нему по блуждающим нервам.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общие сведения об опытах
2.2. Подготовка животного к операции.
2.3. Техника операции
2.4. Компьютерное картирование очага первоначального возбуждения в синоатриальной области сердца собаки в сопоставлении с кардиоинтервалографией
и вариабельностью сердечного ритма.
2.5. Оценка общего состояния подопытных беспородных собак по ти бальной шкале
В.А. Липатова, В.В. Григоряна .
ГЛАВА 3. ДИНАМИКА ОЧАГА ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО
ВОЗБУЖДЕНИЯ В СИНОАТРИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ СЕРДЦА СОБАКИ ПРИ ВЫХОДЕ ИЗ НАРКОЗА И ПОВТОРНОМ ВВЕДЕНИИ ЖИВОТНОГО В НАРКОЗ
3.1. Динамика очага первоначального возбуждения
в синоатриальной области сердца собаки при выходе животного из наркоза
3.2.Динамика очага первоначального возбуждения в синоатриальной области сердца собаки при
повторном введении животного в наркоз.
3.3. Краткое обсуждение полученных результатов
ГЛАВА 4. СОПОСТАВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОДРСТВУЮЩЕЙ СОБАКИ С ДИНАМИКОЙ ОЧАГА ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В СИНОАТРИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ СЕРДЦА В ПРОЦЕССЕ СТАНОВЛЕНИЯ ЦЕЛОСТНОЙ ИЕРАРХИЯ ЕСКОЙ СИСТЕМЫ РИТМОГЕНЕЗА.
ГЛАВА 5. СОПОСТАВЛЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА БОДРСТВУЮЩЕЙ СОБАКИ С ДИНАМИКОЙ ОЧАГА ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В СИНОАТРИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ СЕРДЦА В ПРОЦЕССЕ СТАНОВЛЕНИЯ ЦЕЛОСТНОЙ ИЕРАРХИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ РИТМОГЕНЕЗА
5.1. Сопоставление частоты случаев очага внутрисердечного уровня иерархической системы ритмогенеза с параметрами спектрального анализа ритма сердца
5.2. Сопоставление частоты случаев очага внутрисердечного уровня иерархической системы ритмогенеза
с параметрами вариабельности ритма сердца.
5.3. Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ВВЕДЕНИЕ


В частности, симпатические нервы увеличивают частоту сердечных сокращений, увеличивая скорость медленной диастолической деполяризации пейсмекерных клеток, тогда как парасимпатические урежают, путем уменьшения, скорости медленной диастолической деполяризации клеток водителей ритма. Эти представления аргументируются экспериментами с перерезкой и последующей электрической стимуляцией периферических концов экстракардиальных нервов Алипов, , . Однако такие представления о механизме ритмогенеза не могут объяснить весь спектр адаптивных реакций сердца в целостном организме. Был получен ряд фактов, которые позволяют критически переосмыслить, сложившиеся представления о механизмах генерации ритма сердца В. М. Покровский, . Они позволили В. М. Покровскому выдвинуть альтернативные представления, согласно которым, наряду с существованием внутрисердечного пейсмекера, существует генератор сердечного ритма в центральной нервной системе в эфферентных структурах сердечнососудистого центра продолговатого мозга. Таким образом, внутрисердечный уровень иерархической системы ритмогенеза сердца является жизнеобеспечивающим фактором, который поддерживает насосную функцию сердца, когда центральная нервная система находится в стадии глубокого ингибирования. Мозговой уровень иерархической системы ритмогенеза сердца является фактором, который обеспечивает сердце адаптивными реакциями к изменениям в окружающей среде. Иерархия двух дублирующих уровней ритмогенеза обеспечивает надежность и функциональное совершенство системы генерации сердечного ритма в целостном организме. Представления о центральной генерации ритма сердца мозговом уровне иерархической системы ритмогенеза были впервые опубликованы В. М. Покровским в году. В их основу легли факты, полученные в разное время в разных лабораториях мира. В.М. Покровский в наблюдениях, сделанных на собаках, в опытах, выполненных в годах, и А. И. Дашковский на морских свинках в экспериментах, проведенных в годах, получили следующее. Во время выключения сердца из кровообращения при гипотермии у отдельных животных в периоде агонии наблюдалась ситуация, когда на фоне остановки дыхания и сердца развивались единичные глубокие агональные вдохи при этом каждый вдох сопровождался одним сокращением сердца. Если же перерезались оба блуждающих нерва, то животное производило еще несколько дыхательных движений, но они не сопровождались сокращениями сердца. Исходя из этого факта, было сделано предположение об иррадиации возбуждения в продолговатом мозге и посылкой залпа импульсов по блуждающим нервам, что приводило к сокращению сердца В. М. Покровский, . Такая точка зрения подтверждается исследованиями А. Б. Трембача , В. М. Покровского, М. Доказательством представлений о мозговом уровне ритмогенеза сердца является то, что в головном мозге теплокровных животных обнаружены нейроны, имеющие залпообразную периодику, синхронную с ритмом сердца Б. Н. Павлов, i, , . Наибольшая концентрация этих нейронов найдена в продолговатом мозге, в ядре солитарного тракта, обоюдном ядре, моторном ядре блуждающего нерва, парамедиальном ретикулярном и в наружном клиновидном ядрах Г. И. Косицкий, М. А. Боброва, А. Г. Похотько, ii, i . Ряд исследователей считает, что нейроны, имеющие сердечную периодику, являются только афферентными, поскольку их активность исчезает при перерезке блуждающего нерва и усиливается при стимуляции рецепторного аппарата сердца. Т.К. Самонинаидр. Другие, основываясь на выявлении импульсации, синхронной с сердечным ритмом в эфферентных волокнах блуждающего нерва, полагают, что имеются и эфферентные нейроны М. А. Боброва, А. Г. Похотько, , , , , , . Так, А. Г. Похотько , при помощи компьютерного метода накопления нейрональных импульсов, были получены факты, указывающие на преобладание афферентных сердечных нейронов в ядре солитарного тракта и преобладание эфферентных сердечных нейронов в обоюдном и дорзальном ядрах. В то же время существует представление о сервомеханизме следящей системе. Механизм состоит в том, что в сердце с каждой сердечной систолой возбуждаются рецепторы эго вызывает в них генерацию афферентных сигналов, которые мозг, переработав, немедленно передает назад в область, где формируется импульс, ответственный за начало следующей сердечной систолы.