Оценка регуляторно-адаптивных возможностей беременных женщин в предродовом периоде

• Автор: Галустян, Майя Заликоевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 131 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ

Готовность организма беременных к родам и методы ее

оценки ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Процесс подготовки организма беременных к

родам.

Методы оценки готовности организма к

родам.

Причины наступления родов и регуляция родового

Патогенетические аспекты аномалии родовой

деятельности

Патогенез слабости родовой деятельности.
Патогенез дискоордииации родовой деятельности
Проба сердечнодыхательного синхронизма в интегративной оценке функционального состояния
организма.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В ПРЕДРОДОВОМ
ПЕРИОДЕ.
РЕГУЛЯТОРНОАДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННЫХ В ПРЕДРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ПЕРЕД ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ РОДАМИ
РЕГУЛЯТОРНОАДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННЫХ ПЕРЕД РОДАМИ,
ОСЛОЖНЕННЫМИ ПЕРВИЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
5.1 Параметры сердечнодыхательного синхронизма в
предродовом периоде у беременных, роды которых
осложнились первичной слабостью родовой деятельности и
закончились операцией кесарево сечение.
5.2 Параметры сердечнодыхательного синхронизма в
предродовом периоде у беременных, роды которых
осложнились первичной слабостью родовой деятельности и закончились консервативно.
ГЛАВА 6 РЕГУЛЯТОРНОАДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННЫХ ПЕРЕД РОДАМИ, ОСЛОЖНЕННЫМИ ДИСКООРДИНАИЕЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
6.1 Параметры сердечнодыхательного синхронизма в
предродовом периоде у беременных, роды которых
осложнились дискоордииацией родовой деятельности и закончились операцией кесарево сечение.
6.2 Параметры сердечнодыхательного синхронизма в
предродовом периоде у беременных, роды которых
осложнились дискоординацисй родовой деятельности и закончились консервативно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


ДГЭАС является основным предшественником биосинтеза стероидов в плаценте, которая способна интенсивно отсекать сульфатную цепь ДГЭАС, благодаря активности сульфатазы, и превращать конъюгированные стероиды в свободные Ьис1гтг Г, БсЬасу Н. Кортизол плода активизирует ферментные системы плаценты, обеспечивая продукцию неконыогировашшх эстрогенов, которые насыщают ткани материнского организма миометрий, шейка матки, влагалище, сочленение костей таза. Основная функция кортизола в подготовительном периоде направлена на формирование и созревание ферментных систем печени плода, включая ферменты гликогенеза. Усиливается созревание легочной ткани, образование сурфактантной системы С. В. Раушкина, v . i Н. Стимуляция синтеза фетального кортизола и ДГЭЛС интенсифицируется под влиянием АКТГ плода и матери. АКТГ и кортизол усиливают синтез адреналина и норадреналина путем воздействия на мозговой слой надпочечников и на хромаффинные клетки. Кроме того, обнаружено, что эти структуры продуцируют также опиоидныс пептиды в основном энкефалин Viv О. i . Нормальная родовая деятельность развивается на фоне оптимального содержания эстрогенов и образования достаточного количества рецепторов действия на матке. Эстрогены не являются непосредственными факторами возникновения схваток, но им присущи важные функции подготовки организма матери к процессу развития родовой деятельности И. О. Сидорова, Е. А. Чернуха, . v Т. i . ivi . Кроме того, эстрогены способствуют и структурным изменениям шейки матки, подготовке миометрия к возникновению водителя ритма, синхронизации сокращений сложно переплетенных гладкомышечных слоев матки Хауликэ И. Подготовка организма матери к процессу раскрытия шейки матки включает в себя структурные изменения ткани шейки и нижнего сегмента матки, а также миометрия к возникновению пускового механизма автоматической родовой деятельности Г. Г. Хечинашвили, Ю. И. Новиков, . В материнском организме с началом схваток изменяется направленность обмена веществ, возрастает интенсивность биохимических реакций по энергообеспечению моторной функции матки на протяжении многих часов родовой деятельности В. И. Циркин, Б. И. Медведев, В. Г. Филимонов, Л. М. Плеханова, . Изменяется состояние системы гемостаза за счет активизации сосудистогромбоцитарного и прокоагулянтного звена, относительного усиления гинеркоауляции, что обусловлено необходимостью ограничения неизбежной кровопотери при отделении гемохориальной плаценты Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий, . Повышение уровня эстрогенов изменяет свойства миометрия и шейки матки. На поверхности мембран гладкомышечных клеток возрастает плотность аадренорецепторов, Мхолино, серотонингистамнновых рецепторов, реагирующих на простагландины, окситоцин, медиаторы вегетативной нервной системы норадреналин, ацетилхолин, биологически активные вещества серотонин, гистамин. Количество радренорецепторов уменьшается и сохраняется на миоцитах с круговой анатомической ориентацией. I. . Персианинов, Е. А. Чернуха, i Е. Важной предпосылкой нормального течения родов является созревание шейки матки. Ткань шейки матки, состоящая на из коллагеновых волоко, а также фибробластов, эластина, протеогликанов, гликозаминоглюкоронгликанов, подвергается гидратации, разрыхлению, разрушению связей в коллагеновых волокнах. Созревание шейки матки представляет собой сложный био и гистохимический процесс изменения свойств коллагеновой ткани И. С. Сидорова, . Основными компонентами этого процесса являются В. В. Абрамченко, Е. изменение механических свойств шейки матки мягкая, эластичная, податливая. Е2 плодового происхождения способствуют растяжению коллагена. Кроме того, имеет значение продукция релаксина . М. Подготовка шейки матки к родам остается довольно серьезной проблемой, так как недостаток гормонов, простагландинов Е2 и релаксина оставляет ткань шейки тугой и плотной, что затрудняет роды А. Д. Подтенеев, Т. В. Брадчикова, Г. А. Котайш, . Процессы подготовки к родам миометрня и шейки матки имеют общие факторы регуляции и в норме происходят синхронно.