Нейрофизиологический анализ посттравматического Корсаковского синдрома

• Автор: Образцова, Елена Родионовна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.

Глава I. Обзор литературы

1.1. Общие представления о Корсаковском синдроме.

1.2. Клиника Корсаковского синдрома синдром как целое возможные модификации отдельные симптомы этого синдрома фазность динамики.

1.3. Общие представления о системных механизмах памяти.

1.4. Ретроградная амнезия.

1.5. Данные ЭЭГ исследований при Корсаковском синдроме различного генеза.

1.6. Связь бета активности ЭЭГ с когнитивными процессами.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика исследованных больных.

2.2. Методы исследования.
. Процедура исследования регистрация ЭЭГ.
Б. Анализ ЭЭГ описание спектрально когерентного метода, локализации источников, программы Воронова.
. Клинико ЭЭГ сопоставления статистический анализ.
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Глава III. Клинико ЭЭГ сопоставления при обратимом и хроническом посттравматическом Корсаковском синдроме.
3.1. Особенности хронического Корсаковского синдрома.
3. 2 КлиникоЭЭГ проявления обратимого Корсаковского синдрома.
3.2.1. Проявления развернутой Катрины КС.
3.2.2. Динамика изменений состояния и ЭЭГ при регрессе О КС.
3.3. Сравнительный анализ нейрофизиологических механизмов обратимого и хронического вариантов течения посттравматического КС.
Глава IV. Бетаактивность ЭЭГ при обратимом и хроническом КС.
4.1. Бета активность ЭЭГ у здоровых испытуемых.
4.2. Сопоставление особенностей бета активности при ХКС и ОКС.
Глава V. КлиникоЭЭГ анализ ретроградной амнезии как отдельной составляющей посттравматического корсаковском синдроме.
Заключение
Выводы.
Список литературы


Глубина нарушения памяти в форме ретроградной амнезии при КС определяется, но данным когерентного анализа ЭЭГ и локализации эквивалентных дипольных источников ее отдельных паттернов, состоянием гиппокампа больше правого и корковых отделов преимущественно левой гемисферы. ЭЭГ при посттравматическом КС позволяют расширить имеющиеся представления о нейрофизиологических механизмах формирования и регресса КС. Подтверждена и уточнена значимость правого полушария, и особенно височно лобно центральных его регионов, повреждение которых лежит в основе формирования данного синдрома. Выделены образования мозга, определяющие обратимость этого состояния стволовые и лобные, как составляющие системы обеспечения функции внимания, а также степень сохранности задних отделов левого полушария, вероятно участвующих в восстановительнокомпенсаторных процессах. Впервые проведен детальный спектральнокогерентный анализ бета1активности ЭЭГ, а также локализации ее эквивалентных дипольных источников ЭДИ у здоровых людей и больных с обратимой и хронической формой посттравматического КС. Выявлено, что устойчивое повышение когерентности бета 1составляющих ЭЭГ Гц относительно нормы не является отражением только активационных процессов как это трактуется в литературе, но может быть связано с тормозным состоянием соответствующих корковых зон. Показано, что для входящей в структуру КС ретроградной амнезии наряду с описанной в литературе значимостью гиппокампа, важны корковые отделы преимущественно левого полушария. На фоне развернутых проявлений КС выявлены достоверные различия показателей ЭЭГ у больных с обратимой и хронической формами синдрома, что позволяет прогнозировать дальнейшую динамику этого состояния. Полученные данные имеют медикосоциальную значимость, в частности, для контроля эффективности фармакотерапии и реабилитационных мероприятий. Результаты когерентного и ЭДИ анализа бета 1активности ЭЭГ у здоровых людей могут быть использованы в качестве эталонных при электрофизиологических исследованиях в норме и патологии. В работе уточнена корреляции проявления бета 1составляющих ЭЭГ с особенностями психической активности человека, что важно в методологическом плане для интерпретации данных любого электроэнцефалографического исследования. Материалы работы были представлены на Научных Конференциях Молодых Ученых ИВНД и НФ РАН , , г. Сезде Физиологов России РостовнаДону, г. XXX Всероссийском совещании по проблемам высшей нервной деятельности Санкт Петербург, на Первой Российской Конференции по когнитивной науке Казань, г. РАН Фундаментальные Науки Медицине1 Москва, г. I съезда физиологов СНГ Дагомыс, . ГЛАВА 1. Корсаковский синдром КС впервые описан С. С.Корсаковым как психоз при алкогольном полиневрите в году. В последующем стала очевидной выраженность подобного симптомокомплекса при других заболеваниях, и данная патология стала рассматриваться как синдром, названный в году в честь автора корсаковским. Он представляет собой грубое нарушение пространственновременной организации психической деятельности человека с преобладанием в клинической картине нарушений памяти. В настоящее время известно, что КС встречается при широком спектре заболеваний, связанных как с непосредственным поражением головного мозга, так и с тяжелыми формами патологии организма в целом полиневрит, брюшной тиф, артериальная гипоксия. Стоит отметить частое его развитие при опухолях головного мозга после хирургического вмешательства Борзенков, Коновалов с соавт. При церебральных сосудистых поражениях Киященко, Буклина. , , при субдуральных гематомах Ii , , кистах третьего желудочка ivi М. Особый интерес вызывает изучение КС после тяжелой черепномозговой травмы Голант, Доброхотова, Брагина, , Чабулов, Зайцев, , Ураков, , когда он является одним из ключевых этапов в процессе восстановления сознания и психической деятельности человека после длительной травматической комы со сменяющими друг друга бессознательными состояниями рис.