Полисистемная оценка функционального состояния кардиореспираторной и метаболической систем для выявления риска развития аллергических заболеваний

• Автор: Ежова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 18 ил.

Оглавление
Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общая характеристика бронхиальной астмы. Эпидемиологические данные.

1.2. Особенности функционального состояния кардиорсспираторной системы при бронхиальной астме и методы ее исследования.И

1.3. Биохимические изменения при бронхиальной астме

1.4. Интегративные методы оценки метаболических сдвигов

1.4.1. Метод лазерной корреляционной спектроскопии в медицинской практике.

1.4.2. Оценка эндотоксикоза с помощью биологических тестсистем.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Оценка функционального состояния

кардиореспираторной системы методом одновременной спи роартсриокард иоритмограф и и.
2.1.1. Измеряемые параметры. Показатели состояния вегетативной, сердечнососудистой и дыхательной систем, определяемые прибором САКР
2.1.2. Исследование артериального барорефлекса методом дыхательных проб.
2.1.3. Порядок проведения измерений.
2.2 Исследование субфракционною состава биологических жидкостей методом лазерной корреляционной спектроскопии.
2.2.1. Исследование субфракционного состава ротоглоточных смывов методом лазерной корреляционной спектроскопии.
2.2.2. Исследование субфракционного состава сыворотки крови методом лазерной корреляционной спектроскопии.
2.3. Оценка токсичности мочи и активности системы комплемента крови с помощью биологической тсстсистемы
ГЛАВА 3. ИНФОРМАТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСНИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ В НОРМЕ И ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕР МЕТАБОЛИЧЕСКИХ СДВИГОВ ПРИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
ГЛАВА 5. ВЫЯВЛЕНИЕ ГРУПП РИСКА РАЗВИТИЯ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ОТКЛОНЕНИЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
НР и Н абсолютная и относительная мощность диапазона высоких частот
СР и ЬР абсолютная и относительная мощность диапазона низких частот ТР суммарную мощность спектра
УЬР и г абсолютная и относительная мощность диапазона очень низких частот ВБ вегетативный баланс ДЛД диастолическое давление
ИИ индекса напряжения регуляторных систем, или стрессиндекс
НТК индекс токсичности сыворотки крови
ИТМ индекс токсичности мочи
ИЦ индекс централизации
КД коэффициент дисбаланса
КРС кардиореспираторная система
МОК минутный объем кровообращения
пСАД и пДАД спектральные показатели систолического и диастолического артериального давления САД систолическое давление САКР спироартериокардиоритмограф СР сердечный ритм ССС сердечнососудистая система УО ударный объем ЧБР чувствительность барорефлекса ЧСС частота сердечных сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Раннее выявление изменений в метаболизме и регуляторной активности сердечнососудистой системы для конкретного человека позволит своевременно проводить индивидуальные профилактические мероприятия. Положения, выносимые на защиту. Выявленные особенности функционирования кардиореспираторной системы и метаболизма при БА информативны для формирования групп риска по развитию аллергопатологий при массовых обследованиях. Сочетанное применение методов спермомобилометрии и лазерной корреляционной спектроскопии биологических жидкостей человека позволяет прогнозировать и оценивать эффективность терапии БА. Апробация работы. Основные результаты работы доложены на VIII Международной конференции Современные технологии восстановительной медицины, Сочи, IX Межд. Высокие технологии восстановительной медицины профессиональное долголетие и качество жизни Сочи, , Всерос. Медицинские и экологогигиеничсские проблемы аллергических заболеваний кожи и респираторного тракта у детей и подростков, Екатеринбург, г. Межд. ЮНЕСКО Проблемы биохимии, радиационной и космической биологии, Дубна, ,. XII межд. Экологофизиологичсскис проблемы адаптации, М, . Публикации. По результатам исследований, вошедших в диссертацию, опубликовано 6 научных работ. Общая характеристика бронхиальной астмы. Ьронхиальная астма это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой бронхиальной обструкцией БО и гиперрсактивностыо бронхов ГРБ. Под специфической ГРБ понимают повышенную чувствительность бронхиального дерева к определенным аллергенам, под неспецифической к разнообразным стимулам неаллергенной природы. Воспалительная природа заболевания, связанная с воздействием специфических и неснсцифичсских факторов, проявляется в морфологических изменениях стенки бронхов, инфильтрации клеточными элементами, прежде всего эозинофилами, дисфункции ресничек мерцательного эпителия, деструкции эпителиальных клеток вплоть до десквамации, дезорганизации основного вещества, гиперплазии и гипертрофии слизистых желез и бокаловидных клеток. В воспалительном процессе участвуют также другие клеточные элементы, в том числе тучные клетки, лимфоциты, макрофаги. С позиций клинициста, бронхиальная астма заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, которое приводит к гиперреактивности бронхов, бронхиальной обструкции и респираторным симптомам приступы удушья, кашля, тяжести в грудной клетке. Длительное течение воспаления приводит к необратимым морфофункциональным изменениям, характеризующимся резким утолщением базальной мембраны с нарушением микроциркуляции, и склерозу стенки бронхов. Астма более не рассматривается как состояние с изолированными острыми эпизодами бронхосназма. Сейчас ее принято характеризовать как хроническое воспаление дыхательных путей, изза которого бронхиальное дерево становится постоянно чувствительным или гиперреактивным. При воздействии различных стимулов триггеров и при наличии гиперреактивности наступает обструкция бронхиального дерева, возникают обострения или приступы болезни, проявляющиеся кашлем, чувством сдавления в груди и затрудненным дыханием. Приступы могут быть легкими, средней тяжести, тяжелыми или даже угрожающими жизни. В настоящее время наиболее важным предраспологающим к астме фактором считается атопия врожденная наследственная склонность к аллергическим реакциям. Бронхиальная астма хроническое заболевание лгких, поражающее людей всех возрастных групп. Оно может протекать в виде единичных, эпизодических приступов либо иметь тяжлое течение с астматическим статусом и летальным исходом. Бронхиальная астма является после обструктивной болезни легких второй по распространенности болезнью системы дыхания у человека. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 8 населения Земли страдают бронхиальной астмой. В детской популяции этот процент повышается до 5, во взрослой колеблется в пределах 5. Распространенность астмы у детей варьирует в различных странах и популяциях, однако среди хронической патологии она, безусловно, является одной из самых частых.