Физиологическая роль сосудистых рефлексогенных зон в интегративной регуляции функций дыхания и кровообращения

• Автор: Куприянов, Сергей Владиленович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 317 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Сочетанные реакции систем дыхания и кровообращения понятие кардиоресгшраторной системы

1.2. Центральные рефлексы с сосудистых рефлексогенных зон в норме и при патологии

1.3. Роль баро и хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон в регуляции одновременных реакций внешнего дыхания и кровообращения

1.4. Позвоночная артерия как сосудистая рефлексогенная зона

1.5 Морфология позвоночных артерий, гистологическая характеристика ее ингерорсцепторов

ГЛАВА . СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общие сведения

2.2. Использование новокаиновой блокады для контроля рефлекторных реакций

2.3. Регистрация тонической активности вен скелетных мышц и внутренних органов
2.4. Методы щелочной и кислотной стимуляции хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон, их перфузия озонированным физиологическим раствором
2.5. Метод регистрации внешнего дыхания и рационализаторское предложение по нему
2.6. Метод оценки интенсивности внешнего дыхания при его трахеостомической регистрации рацпредложение
2.7. Методы определения глубины наркоза в остром эксперименте
2.8. Методика гемодинамической изоляции зоны позвоночных артерий рацпредложение
ГЛАВА III. БАРОРЕФЛЕКСЫ ЗОНЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ НА
ТОНУС ВЕН
3.1. Рефлекторные влияния на тонус бедренной вены с барорецеиторов зоны позвоночных артерий при повышении давления в ней
3.2. Рефлекторные реакции бедренной вены на снижение давления в зоне позвоночных артерий
3.3. Изменение тонической активности ободочной вены при прессорной стимуляции зоны позвоночных артерий
3.4. Роль барорецепторов зоны позвоночных артерий при их депрессор ной активации в реализации рефлексов на ободочную вену
ГЛАВА IV. СОЧЕТАННЫЕ СОПРЯЖЕННЫЕ И СОБСТВЕННЫЕ
БАРОРЕФЛЕКСЫ ЗОНЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ
4.1. Характер сочетанных рефлексов па тонус емкостных и резистивных сосудов уровень САД при повышении и снижении давления
в зоне позвоночных артерий
4.2. Целесообразность одновременных собственных на тонус артериальных и венозных сосудов и сопряженных на внешнее дыхание барорефлексов с зоны позвоночных артерий
4.3. Статистический анализ корреляции выраженности изменений амплитуды внешнего дыхания и уровня системного артериального давления, вызываемых бароафферентацией от зон позвоночных и сонных артерий
ГЛАВА V. ХЕМОРЕФЛЕКСЫ С ЗОНЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ
НА ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ И СИСТЕМНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ, ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КЛИНИКЕ
5.1. Сочетанные собственные и сопряженные хеморефлексы на внешнее дыхание и системное артериальное давление при ацидотичес
кой активации зоны позвоночных артерий
5.2. Хеморецептивпая активность зоны позвоночных артерий при введении в нее венозной крови
5.3. Рефлекторные изменения дыхания и уровня кровяного давления при активации хеморецепторов зоны позвоночных артерий гидрокарбонатными растворами
5.4. Хеморецептивпая активность зоны позвоночных артерий при введении в нее раствора трисамина
5.5. Значение хеморецеиторов рефлексогенных зон позвоночных и сонных артерий в регуляции газообмена в тканях и их кислотноосновного состояния
5.6. Изменение внешнего дыхания и давления в магистральных артериях при перфузии зоны позвоночных артерий и каротид озонированным физиологическим раствором
5.7. Рефлекторный компонент терапевтического эффекта инфузионной озонотерапии
ГЛАВА VI. КОМПЛЕКСНЫЙ ХАРАКТЕР БАРО И ХЕМОРЕФЛЕКСОВ С ЗОН ПОЗВОНОЧНЫХ И СОННЫХ АРТЕРИЙ НА ДЫХАНИЕ
И КРОВООБРАЩЕНИЕ
6.1. Направленность и целесообразность сочетанных баро и хеморефлексов с зон позвоночных артерий и каротид на внешнее дыхание, уровень системного артериального давления, деятельность сердца, депо крови, тонус центральных и периферических резистивных и емкостных сосудов
6.2. Корреляционный анализ выраженности баро и хеморефлексов на внешнее дыхание и уровень системного артериального давления с зоны позвоночных артерий и каротидного синуса
6.3. Системообразующее значение афферентации от сосудистых рефлексогенных зон
ГЛАВА VII. ЗНАЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН В ФОРМИРОВАНИИ И РЕГУЛЯЦИИ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ ИНТЕГРАЦИИ. ПОНЯТИЕ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
7.1. Сравнение выраженности рефлексов баро и хемо с сосудистых рефлексогенных зон на сердце, системное артериальное давление и
внешнее дыхание
7.2. Обоснование понятия кардиореспираторной функциональной
системы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ,
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИС ГОЧ НИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Большой объем исследований роли кардиореспираторной системы в адаптации организма к различным изменениям внешней и внутренней среды проводится школой Агаджаняна. В настоящее время кардиореспираторную систему относят к частным функциональным системам и рассматривают как важнейшее звено в адаптационной перестройке организма. Общепризнано, что ее деятельность направлена, прежде всего, на регуляцию интенсивности газообмена и кислотноосновного состояния на уровне тканей. Также известно, что органы кровообращения и дыхания, выступающие в роли эффекторов данной функциональной системы, обеспечивают адаптацию организма к различным видам нагрузок П. К. Анохин, Ф. З. Меерсон с соавт. Основным системообразующим фактором любой функциональной системы является результат ее активности П. К. Анохин, К. В. Судаков, . Практически любые изменения активности управляющих и гомеостатических систем, связанных с наличием нагрузки, находят отражение в уровне функционирования кровообращения и дыхания, которые могут мобилизоваться в разной степени, отражая сложный механизм их взаимодействия Ю. С. Ванюшин, Ф. Г. Ситдиков, . Между ними может существовать теснейшая функциональная связь, проявляющаяся в компенсаторных сдвигах со стороны кровообращения и дыхания В. Е. Борилкевич, В. В. Розенблат с соавт. Н.Д. Граевская с соавт. В этом случае обеспечивается системный интегральный характер приспособительного акта Виру, . Поэтому сегодня ставится вопрос о необходимости поиска методик расчета подобных интегральных показателей для оценки деятельности любой функциональной системы К. В. Судаков, , , и др По данным доступной нам литературы, на настоящий момент не существует общепризнанных методов выявления коэффициентов корреляции выраженности реакций дыхательной и сердечнососудистой систем при их функциональном объединении в кардиореспираторную систему. Некоторыми авторами были осуществлены попытки численной оценки взаимодействия гемодинамики и респирации в пределах кардиореспираторной системы, а также описания механизмов, формирующих и регулирующих деятельность данной функциональной системы В. Д. Лебедева, Р. Ш. Габдрахманов, , и некоторые др К сожалению, количество подобных работ крайне мало. Тогда как решение этих вопросов имеет не только теоретическое, но и практическое значение. Становится понятным, что проблема изучения системного взаимодействия дыхания и гемодинамики в современной физиологии является актуальной. Однако, несмотря на накопленный обширный материал по исследованию деятельности кардиореспираторной системы, остается много нерешенных вопросов. Например, что являемся фактором образования и регуляции деятельности самой кардиореспираторной системы И. Г. Герасимов, Е. В. Самохина, и др. I. Габдрахманов с соавт. Кроме того, некоторые вопросы, связанные с данной проблемой и требующие дальнейшего изучения, а также существующие недостатки в методиках изучения деятельности кардиореспираторной системы будут рассмотрены далее. Важным фактором регуляции деятельности дыхательной и сердечнососудистой систем организма является афферентация от сосудистых рефлексогенных зон. Гомеостаз, а следовательно, нормальная деятельность организма в покое и при нагрузках зависят от адекватных изменений дыхания и кровообращения. Одним из механизмов их рефлекторной рефляции является непрерывная работа сосудистых рефлексогенных зон. Ьаро и хеморецепторы этих зон, изменяя активность внешнего дыхания и уровень системного артериального давления, стабилизируют на оптимальном уровне основные жизненные константы оксигенацию крови, тканей и кислотноосновное состояние организма. Постоянно меняющиеся внутренние и внешние условия активируют рецепторный аппарат сосудистых рефлексогенных зон и формируют совместные сочетанные рефлекторные ответы со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем, направленные на оптимизацию доставки тканям кислорода и удаления из них метаболитов. Под системным артериальным давлением принято понимать давление крови в крупных артериях, обозначаемое также либо как общее кровяное давление, либо артериальное давление.