Гетерогенность реполяризации желудочков сердца животных

• Автор: Азаров, Ян Эрнестович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Сыктывкар
• Количество страниц: 289 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Г лава 1. Формирование и электрокардиотопографическое отображение

гетерогенности рсполяризании миокарда Обзор литературы

1.1. Гетерогенность реполяризации миокарда ионные и молекулярные основы

1.2. Изменения длительности реполяризации в экспериментальных условиях

1.3. Роль последовательности активации в формировании последовательности реполяризации миокарда

1.4. Формирование Т волны и распределения потенциалов на поверхности туловища

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Подготовка животного к эксперименту

2.3. Регистрация потенциалов кардиоэлектрического поля
2.4. Воздействия
2.5. Обработка данных
Результаты исследования
Глава 3. Последовательность реполяризации эпикарда желудочков сердца у
животных с разными типами и продолжительностью активации миокарда при синуснопредсердном ритме
3.1. Реполяризация фрагмента эпикарда желудочков
3.2. Общая последовательность рсполяризании эпикардиальной поверхности желудочков
3.2.1. Активация эпикарда желудочков
3.2.2. Эпнкардиалыюе распределение локальных длительностей 0 реполяризации
3.2.3. Последовательность реполяризации эпикарда желудочков
Г лава 4. Формирование последовательности реполяризации эпикарда желудочков
при изменении длительности реполяризации в условиях гипотермии и гипоксии
4.1. Реполяризация эпикарда желудочка лягушки при охлаждении сердца
4.2. Реполяризация эпикарда желудочков кролика при гипотермии
4.3. Реполяризация эггикарда желудочков кошки при гипотермии
4.4. Реполяризация эпикарда желудочков кошки при гипоксии
4.5. Реполяризация эпикарда желудочков кошки при сочеганном дсйствгш гипотермии 4 и гипоксии
Глава 5. Формирование последовательности рсполяризании эпикарда желудочков
при изменении последовательности активации в условиях эктопического возбуждения
5.1. Реполяризация эпикарда желудочка щук
5.2. Реполяризация эпикарда желудочка лягушек
5.3. Реполяризация эпикарда желудочков кролика в условиях нормотермии
5.4. Реполяризация эпикарда желудочков кролика в условиях гипотермии
Г лава 6. Формирование последовательности реполяризации эпикарда желудочков
кролика при изменении длительности активации и рсполяризании в условиях гиперкалиемии
Глава 7. Распределение потенциала на поверхности тела в период реиоляризации
желудочков сердца
7.1. Распределение потенциала на поверхности туловища при синусно
предсердном ритме у животных с разными типами и продолжительностью активации миокарда
7.2. Распределение потенциала на поверхности туловища при раздельном и
сочетанном действии гипотермии и гипоксии Глава 8. Механизм формирования последовательности рсполяризации желудочков 4 сердца и распределения потенциала на поверхности туловища Обсуждение результатов
8.1. Роль видовых и классовых электрофизиологических особенностей 4 миокарда в формировании последовательности реполяризации
8.2. Роль изменений длительности реполяризации кардиомиоцитов в 0 формировании последовательности реполяризации миокарда
8.3. Роль последовательности активации в формировании последовательности 4 реполяризации миокарда
8.4. Электрокардиотопографическое отображение последовательности 7 релоляризации в распределении потенциала на поверхности туловища в период конечной желудочковой активности
8.5. Ограничения рабош
Заключение
Выводы
Список литературы


В других исследованиях наоборот показано, что в основании реполяризация более длительная по сравнению с верхушкой сердца у собаки iv, , и свиньи , , . У пациентов с кардиомиопатией показаны и апикобазальные, и базоапикальные распределения длительностей реполяризации , . Гак же противоречивы данные и об апикобазальных различиях частотной зависимости длительностей потенциалов действия у свиней , , и собак ii . Различия в длительностях потенциалов действия между верхушкой сердца и основанием предполагают то, что плотности реполяризующих токов в кардиомиоцигах этих областей миокарда отличаются. В апикальных миоцитах собак больше транзиторный выходящий ток , . У мышей установлено преобладание в области верхушки и быстрого, и медленного компонентов этого тока , . В экспериментах на хорях обнаружено, что из белков, формирующих асубъединицу ионного канала, ответственного за ток 1о, г, в области верхушки преобладает экспрессия . На верхушке желудочков установлена большая плотность быстрого i , , и медленного , , компонентов токов задержанного выпрямления. У кроликов , быстрый компонент преобладает на верхушке, а медленный в основании сердца. Данная гипотеза подтверждается тем, что различия во времени окончания реполяризацыи увеличиваю гея при ишемии и введении сердечных гликозидов Нап, Мое, . Электромеханические свойства также различаются в основании и на верхушке сердца. В апикальных миоцитах морской свинки зарегистрирована меньшая длительность ii, , . В апикальных участках в систолу развивается меньшее напряжение, чем в основании i . Содержание макроэргических фосфатов в базальной области больше, чем на верхушке сердца i . Мсжжелудочковый градиент рсполяоизации. В большинстве экспериментов на собаке в левом желудочке обнаружены более длигсльные потенциалы действия по сравнению с правым i i . V . Vv, , кроликов ii . В межжелудочковои перегородке обнаруживаются потенциалы действия либо более длительные по сравнению с остальным миокардом . X . Транзиторный выходящий ток у собак больше в правом желудочке, чем в левом, как в эп и кардиальных i i . V . У мышей межжелудочковое соотношение ю такое же, что обусловлено неодинаковой экспрессией белка v асубъединица канала быстрого компонента этого тока о, субъединица v . X . У хоря экспрессия v4. Калиевый ток задержанного выпрямления больше в правом, чем в левом, желудочке собак за счет своего медленного компонента V . Ток входящего выпрямления к. V . Кальциевый ток тила с. В левом желудочке по сравнению с правым больше кровоток на единицу массы . Помимо различий между правой и левой камерами сердца имеются специфические особенности, отличающие свободные стенки желудочков и межжелудочковую перегородку. У морских свинок в межжелудочковой перегородке длительности потенциалов действия меньше, чем в свободных стенках . Vv, . У мышей только в межжелудочковой перегородке экспрессирован белок v. X . В левом желудочке сердца собаки напряжение в передней стсикс больше по сравнению с задней и боковой . Таким образом, можно считать твердо установленным, что миокард желудочков электрофизиологически неоднороден. Электрические гетерогенности реполяризации имеют отношение к формированию электрокардиографической Т волны, реализации сократительной функции и антиаритмической устойчивости сердца. Вместе с тем, только трансмуратьный градиент реполяризации изучен относительно полно дискуссионным остается вопрос о величине этого градиента в реальных физиологических условиях. Лпнкобазальный и межжелудочковый градиенты исследованы значительно меньше данные о них противоречивы. Влияние температуры. Температура влияет на длительность потенциала действия. Эта закономерность наблюдается в клетках рабочего миокарда и проводящей системы желудочков как у холоднокровных . Изаков, Элик, iii . Кобрин, i . Головко, . Механизм изменения длительности потенциалов действия при снижении температуры заключается в уменьшении реиоляризующих токов. Охлаждение сердца морской свинки приводит к снижению кальциевых токов, калиевых токов входящего выпрямления и задержанного выпрямления i .