Этиологическая структура гнойно-воспалительных заболеваний у хирургических и ожоговых больных на примере стационаров г. Якутска

• Автор: Шамаева, Степанида Харитоновна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 147 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Распространенность гнойновоспалительных заболеваний в

стационарах хирургического профиля.

1.2.Этиология гнойновоспалительных заболеваний

1.3.Особенности антибиотикорезистентности ведущих

возбудителей ГВЗ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1.Характеристика обследованных групп больных.

2.2. Объем и методы микробиологических исследований
2.3.Объем и методы санитарнобактериологических исследований
2.4.Методы статистической обработки результатов
ГлаваЗ СПЕКТР, ЧАСТОТА ВЫДЕЛЕНИЯ И
АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГВЗ У ХИРУРГИЧЕСКИХ И ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ
3.1.Мониторинг возбудителей ГВЗ у хирургических и ожоговых больных
3.2.Спектр и частота выделения возбудителей ГВЗ у пациентов хирургического профиля.
3.3.Спектр и частота выделения возбудителей ГВЗ у ожоговых больных
3.4. Динамика микрофлоры очагов воспаления хирургических и
ожоговых больных.
3.5.Чувствителыюсть к антибиотикам ведущих микроорганизмов, выделенных из очага воспаления хирургических и ожоговых больных Глава 4.ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ МИКРООРГАНИЗМОВ,
ВЫДЕЛЯЕМЫХ ИЗ ОБЪЕКТОВ СРЕДЫ, ОКРУЖАЮЩЕЙ
БОЛЬНОГО В СТАЦИОНАРЕ
4.1.Частота выделения микроорганизмов, выделяемых из объектов среды,
окружающей больного в стационаре
4.2.Резистентность к дезинфицирующим средствам ведущих микроорганизмов, выделяемых из объектов среды, окружающей
больного.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ЦЕЛЬЮ настоящего исследования явилось изучение этиологической структуры ГВЗ у больных хирургического профиля и отделения термической травмы г. Якутска на примере Якутского Республиканского Центра экстренной медицинской помощи. Изучить видовой состав микроорганизмов возбудителей ГВЗ у хирургических и ожоговых больных в условиях криолитозоны стационары г. Якутска. З.Оценить санитарногигиеническое состояние среды, окружающей больного, с целью выявления причинноследственных связей в распространении внутрибольничной инфекции. Создать основу базы данных, включающих информацию о структуре возбудителей и частоте встречаемости ГВЗ в Республике Саха Я, для проведения полноценного эпидемиологического анализа и контроля. Тема диссертации является разделом инициативной научноисследовательской работы кафедры гистологии с курсом микробиологии медицинского института Якутского государственного университета Микроэкологические аспекты состояния здоровья человека на Севере. В ходе работы впервые изучены этиологическая структура гнойновоспалительных заболеваний ГВЗ в стационарах хирургического профиля и отделения термической травмы г. Якутска, проблемными патогенами в которых являются . .i и . ГВЗ в условиях Республики Саха Я, свидетельствующий, что до . . .i к аминогликозидам, тетрациклинам, фторхинолонам, цсфалоспоринам. Впервые выявлена прямая корреляционная связь между возбудителями ГВЗ . .i, . Якутска. Этот факт позволил выполнить исследования по классической идентификации выделенных микроорганизмов. Проведенные исследования являются первым и основным этапом работы по мониторингу ВБИ в Республике Саха Я. По результатам исследований разработана и внедрена в практическое здравоохранение Республики Саха Я электронная база данных по микробиологическому мониторингу указанных заболеваний, для более детальных исследований этой проблемы и контроля над эпид. Ведущими возбудителями ГВЗ у хирургических и ожоговых больных в стационарах хирургического профиля и отделения термической травмы в условиях криолитозоны стационары г. ., . . I III поколений. При микробиологическом исследовании смывов с предметов среды, окружающей больного, чаще всего встречаются . .i, . Анализ этиологической структуры ГВЗ и резистентности ведущих инфекционных агентов к различным антибактериальным препаратам, а также распространенность этих же микроорганизмов во внешней среде обследованных стационаров является основанием для утверждения о наличии циркуляции госпитальных штаммов в данных медицинских учреждениях. Подготовлена электронная база данных Микробиологический мониторинг возбудителей внутрибольничных инфекций в лечебнопрофилактических учреждениях Республики Саха Я М. ВНТИЦ, . Материалы, доложенные на II Республиканской научнопрактической конференции молодых ученых, г. ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии Республики Саха Якутия, г. РСЯ о проведенных исследованиях и получили высокую оценку. Полученные данные используются в бактериологических лабораториях ГУ ЯНИИТ, Республиканского Центра экстренной медицинской помощи РЦЭМП и учебном процессе при проведении лабораторнопрактических занятий по микробиологии со студентами медицинского института Якутского государственного университета ЯГУ. РСЯ с целью отслеживания этиологической динамики этих заболеваний, созданную в ходе работы электронную базу данных рекомендуется использовать в практике хирургических стационаров для осуществления корректного подхода к тактике ведения больных, выбору рациональной антибиотикотерапии и использованию адекватных дезинфектантов, как одного из направлений профилактики ГВЗ в стационарах, целесообразно провести подобные исследования в терапевтических стационарах, что позволит дополнить имеющиеся данные и сравнить этиологический характер в зависимости от нозологии, для получения полной информации о возбудителях гнойновоспалительных процессов различной локализации у больных региона РСЯ.