Микробиологические аспекты безопасности донорства крови в Самарской обл.

• Автор: Лямин, Артем Викторович
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 127 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 Обзор литературы.

1.1 Состояние службы крови в Российской Федерации и Самарской области.

1.2 Вирусологическая безопасность донорской крови

1.2.1 ВИЧинфекция.

1.2.2 Гемоконтактные вирусные гепатиты.

1.3 Бактериологическая безопасность донорской крови

1.3.1 Сифилис

1.3.2 Бруцеллез

1.3.3 Условно патогенная микрофлора
1.4 Микробиологические аспекты донорской крови у медицинских работников.
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3 Анализ вирусологической безопасности донорской крови в Самарской области
3.1 Определение риска брака при заготовке донорской крови на основании показателей заболеваемости гемоконтактными вирусными инфекциями в Самарской области.
3.2 Оценка эффективности применяемых методов определения вирусных агентов в донорской крови и ее компонентах
3.3 Изучение причин брака при заготовке донорской крови и ее компонентов у медицинских работников но инфекционным показателям
ГЛАВА 4 Оценка бактериологической безопасности донорской
крови в Самарской области
4.1 Определение риска брака при заготовке донорской крови на основании показателей заболеваемости сифилисом и бруцеллезом в Самарской области.
4.2 Анализ брака крови по наличию антител к возбудителям сифилиса и бруцеллеза в службе крови Самарской области.
ГЛАВА 5 Определение степени риска возможной кон таминации крови микрофлорой верхних дыхательных путей у кадровых доноров.
5.1 Особенности состояния микробиоценозов верхних дыхательных путей у доноров Самарской области.
5.2 Анализ распространенности носительства полирезистентных штаммов микроорганизмов в микрофлоре верхних дыхательных путей у кадровых доноров
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Впервые определено значение состояния микробиоценозов слизистых оболочек верхних дыхательных путей для обеспечения бактериологической безопасности донорской крови и ее компонентов. Проанализирована распространенность носительства полирезистеитных штаммов микроорганизмов среди кадровых доноров крови. Разработаны рекомендации для повышения бактериологической безопасности донорской крови в Самарской области с учетом распространенности как патогенных, так и условно патогенных микроорганизмов среди доноров. Проведенная оценка эффективности методов, применяемых для обеспечения вирусологической безопасности донорской крови, позволяет выбрать наиболее информативные из них, что можно использовать для совершенствования организации работы лабораторного звена службы крови. Результаты исследования внедрены в работу ГУЗ Самарская областная станция переливания крови, в учебную программу на кафедре общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, кафедре инфекционных болезней с эпидемиологией ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава. Доля брака донорской крови зависит от уровня заболеваемостигемоконтактными вирусными и бактериальными инфекциями. Использование методов определения антител к инфекционным агентам в донорской крови и ее компонентах может давать ложноотрицательиые и ложноположительные результаты, поэтому их применение является недостаточным для обеспечения микробиологической безопасности донорства. Медицинские работники доноры крови и се компонентов являются группой повышенного риска в отношении носительства условно патогенной микрофлоры, имеющей высокую степень антибиотикорезистентности, и могут быть рекомендованы в качес тве доноров плазмы с отстранением их от донации эритроцитарной и тромбоцитарной масс. Основные положения и результаты работы были доложены и обсуждены на III Всероссийской университетской научнопрактической конференции молодых ученых и студентов по медицине Тула, XI Всероссийском конгрессе Экология и здоровье человека Самара, XVII Национальном кошрессе по болезням органов дыхания Казань, научнопрактической конференции Актуальные вопросы медицины Самара, научном заседании кафедр общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, инфекционных болезней с эпидемиологией и общей гигиены ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава Самара, . По теме диссертации опубликовано печатных работ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования, трех глав собственных, исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы и двух приложений. Диссертация изложена на 7 страницах машинописного текста. Список литературы содержит 0 наименований, в том числе зарубежных источника. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками. После открытия Карлом Ландштейнером с сотрудниками системы групп крови АВО в естествознании появилось новое направление трансфузиология, которое получило широчайшее распространение в медицинской практике. Владимир Николаевич Шамов, Николай Николаевич Еланский и Иоаким Романович Петров июня г. Военномедицинской академии Бессмертный Б. С., Гаврилов . М., Лисицын Ю. П., Хыостис, Д. В., . С этого времени можно отсчитывать начало работы службы крови в России. Основной целью данной отрасли здравоохранения являлось и является обеспечение качества и безопасности трансфузионной терапии Кисилев Л. Е., Иванов Л. В., Жибурт Е. Б., Косов А. И., . В соответствии с законом Российской Федерации О донорстве крови и ее компонентов от 9 июня г. За последние годы произошло значительное снижение количества доноров и соответственно донорской крови более чем в два раза, заготавливаемой на станциях переливания Шевченко Ю. Л., Козинец Г. И., Жибурт Е. Б., . При этом потребности в крови и ее компонентах возросли многократно. Особой проблемой остается широкое распространение в России инфекционных болезней, передача которых возможна с донорской кровью и ее компонентами Платошина О. В. и др. Онищенко Г. Г., , Голосова Т. В., .