Новые подходы к диагностике и элиминации Helicobacter Pylori при язвенной патологии желудочно-кишечного тракта

• Автор: Муфер Консолар
• Шифр специальности: 03.00.07, 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 116 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.И

1 1. Морфология и фенотипические признаки Я i

1.2. Современные методы индикации и идентификации Я. i

1.3. Патогенез хеликобактериоза.

1.4. Современные методы этиотропной терапии хеликобактериозов.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Материалы

2.2. Культивирование и выделение Я. i
2 3. Изучение вирулентности и адгезивности выделенных
изолятов Я. i
2.4. Определение антибиотикограммы выделенных изолятов Я. i
2.5. Рекултивирование и длительное сохранение культур Я. i
2.6. Изучение влияния минерализованной сульфидной воды из санатория Чувашия на культуральные и биохимические свойства Я i i vi.
2.7. Изучение влияния озонированной воды на культуральные и биохимические свойства Я. i i vi.
2.8. Разработка новых диагностических методов для ускоренной
идентификации Я. i.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Общие характеристики выделенных изолятов Я. i.
3.2. Антибиотикограммы выделенных изолятов Я. i
3.3. Влияния минерализованной сульфидной воды из санатория Чувашия и озонированной воды на культуральные и биохимические свойства Я. i i vi.
3 4. Рекултивирование и длительное сохранение культур Н. i
3 5.Новые диагностические методы для ускоренной идентификации Н i.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРИЛОЖЕНИЯ.
ЛИТЕРАТУРА


Отмечено и стремительный рост резистентности Я. ii . i , г резистентность Я. Китае. В РФ резистентность бактерий к метронидазолу у больных, ранее получавших антихеликобактерную терапию по поводу язвенной болезни, может достигать 0 Кудрявцева, . Резистентные штаммы Я. Иваницкий, Мерабишвили, Иваников, . С повышением резистентности бактерий связывают рост осложнений 1 астродуоденальной патологии, и, следовательно, значительное увеличение затрат на лечение, что является не только медицинской, но и социальноэкономической проблемой. Минерализованные воды и озон нашли применение при лечении гастродуоденальной патологии. 1. В. Игнатко и В. В. Швардака , отмечали, что сульфидная слабоминерализованная вода в дозе 5млкг массы тела в комплексной терапии приводит к эрадикации Я. Еще в г, i и соавторы сообщили об ингибирующем действием бисульфитных и сульфитных катионов на рост . В.А. Максимова и соавторы , озон воздействует на различные звенья патогенеза язвенной болезни и внутривенное введение озонированного физиологического раствора на фоне противоязвенной терапии ведет к эрадикацией Я i в случаев Каратаев, . Вышеуказанное делает перспективным поиск и внедрение в практику новых доступных подходов к элиминации Я i, направленных на улучшение результатов лечения язвенной гастродуоденальной патологии. Золотым стандартом бактериологической диагностики хеликобактериозов является выделение возбудителя из биоптатов слизистой Баженов и соавт. Аруин, . Важный момент бак. Н.i. К настоящему времени предложены различные методики. Тем не менее, можно столкнуться с ложноположительными результатами, связанной с ростом в посевах сопутствующей флоры. Этот факт представляет существенно значимой проблему разработки новых селективных сред и более устойчивых уреазных тестов. Цель разработать новые подходы к идентификации и элиминации Я i у пациентов с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки. Изучить влияние озонированной и сульфидной минерализованной воды на культуральные и биохимические свойства Я i i vi. Разработать новую питательную среду и модифицировать уреазный тест для ускоренного выделения Я i. Я. i, выделенных от больных язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Определить частоту повторного обнаружения Я. Изучить возможность длительного сохранения культур Я. Впервые установлено, что озонированная вода концентрация озона 5мкгмл снижает жизнеспособность Я. Сульфидная минерализованная вода из источника санатория Чувашия в различных концентрациях проявляет аналогичные свойства в отношении культур Я. Выявлена корреляция между степенью вирулентности изолятов Я. Впервые разработан и использован на практике эритритсывороточный агар с мочевиной ЭСАМ для ускоренной идентификации Я. Впервые разработан модифицированный уреазный тест, включающий применение 1 раствора Люголя и фурацилина, для определения уреазной активности Я. Предложена методика длительного сохранения выделенных штаммов Н i в консервирующей смеси при С. Новые методы выделения и идентификации Я i, предложенные в работе, значительно облегчают культивирование и идентификацию бактерий, выделенных из клинического материала. Разработанная модификация уреазного теста отличается простотой проведения, доступностью и воспроизводимостью полученных результатов. Озонированная вода в концентрации 5мкгмл и сульфидная минерализованная вода из источника санатория Чувашия в различных концентрациях снижают жизнеспособность Я. Степень тяжести последовательных патологий желудочнокишечного тракта зависит от степени вирулентности Я. Возможно длительное хранение изолятов Н. С в консервирующей смеси сахарозожелатиновой среде в буферном растворе на срок до месяцев. Для ускоренной идентификации Я i из клинического материала можно использовать эритритсывороточный агар с мочевиной ЭСАМ и модифицированный уреазный тест, включающий применение 1 раствора Люголя и фурацилина.