Комплексная лабораторная диагностика хламидиоза и ассоциированных с ним инфекций при эндоцервицитах

• Автор: Федина, Елена Дмитриевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с.

Содержание
Введение

Глава 1. Диагностика генитальных инфекций,

вызванных i i. Обзор литературы.

1.1. Биологические свойства хламидий и связанные с ними

особенности развития и течения урогенитальных хламидиозов.

1.1.1 .Таксономия хламидий

1.1.2. Морфология и цикл развития

1.1.3. Персистентная инфекция.

1.2. Хламидийный цервицит.

1.2.1. Клиническая картина

1.2.2.0сложнения цервицитов.
1.2.3. Иммунная реакция на хг змидийную
инфекцию при эндоцервицитах.
1.3. Лабораторная диагностика хламидийных эндоцервицитов
1.3.1. Микробиологические методы
1.3.2. Иммунологические методы
1.3.3. Генодиагностика хламидиозов
1.1.4. Обнаружение хламидийных АТ.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Лабораторные методы исследования хламидийной инфекции
2.1.1. Метод выявления АГ хламидий флюоресцирующими моноклональными АТ
2.1.2. Выделение хламидий в культуре клеток.
2.1.3. ПЦР
2.1.4. Метод определения АТ к АГ хламидий в рНИФ
2.2. Лабораторные методы исследования сопутствующей
. i бактериальной микрофлоры
и дрожжеподобных грибов.
2.3. Принципы расчета диагностической чувствительности и специфичности методов лабораторной диагностики
хламидийной инфекции
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Сравнительная оценка значимости различных методов
диагностики хламидийной инфекции
3.2. Выявление хламидийной моно и смешанной
инфекции
Заключение
Список литературы


Поэтому разработка адекватного комплекса методов для диагностики именно хламидийных эндоцервицитов остается по прежнему актуальной проблемой. Методы лабораторной диагностики хламидийной инфекции вообще достаточно хорошо разработаны к настоящему времени, однако до сих пор не удалось выявить наиболее оптимального диагностического теста или комплекса таких тестов для практической венерологии, который бы позволил решить проблему борьбы с хламидийными эндоцервицитами в условиях смешанной инфекции. Изучение диагностической ценности различных методов лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов, определение комплексов оптимальных методов для выявления хламидийной инфекции при эндоцервицитах. Разработать оптимальный подход к диагностике эндоцервицитов в условиях моно и смешанной инфекции. Установить удельный вес хламидийной инфекции среди больных негонококковым эндоцервицитом. Впервые проведена сравнительная оценка диагностической значимости методов прямой РИФ и непрямой рНИФ иммунофлюоресценции, метода выделения хламидий в культуре клеток, полимеразной цепной реакции ПЦР для выявления . С помощью впервые использованного комплекса этих методов проведена оценка распространенности . Установлено, что удельный вес хламидийной инфекции среди больных негонококковым эндоцервицитом составляет ,9, среди женщин с бесплодием ,2, среди женщин с подозрением на хламидиоз у ,2. Проанализирован качественный состав и частота встречаемости ассоциированных с хламидиозом инфекций при негонококковых эндоцервицитах. Наибольшая распространенность установлена для хламидийногарднереллезной инфекции ,1. В сочетании с хламидиозом кандидоз встречался в ,7 случаев, трихомониаз в ,1, стафилококковая инфекция в ,4, в сочетании с энтерококком . Подтверждена наибольшая целесообразность использования комплекса двух методов культурального и ПЦР для диагностики . Для выявления хламидийной инфекции при бесплодии показана наибольшая эффективность комплекса рНИФ и ПЦР. При обследовании женщин, половыми партнерами которых являются мужчины с хламидийной инфекцией, наибольшую диагностическую эффективность подтвердили два комплекса методов культуральный и ПЦР, РИФ и ПЦР. ПЦР. Определено максимальное количество сопутствующей хламидийным эндоцервицитам бактериальной микрофлоры и дрожжеподобных грибов, при котором не снижается эффективность выявления хламидий в РИФ, культуре клеток и ПЦР при микстинфекциях. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на УШ съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов Москва, г. Генодиагностика инфекционных заболеваний Москва, г. Российского университета дружбы народов и лаборатории хламидиозов ГУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи. По теме диссертации опубликовано 4 научных работы. Глава 1. Диагностика генитальных инфекций, вызванных i i. Биологические свойства хламидий и связанные с ними особенности развития и течения урогенитальных хламидиозов. Таксономия хламидий. Таксономия хламидий до недавнего времени была основана на анализе отдельных фенотипических, культуральных и морфологических признаков. Открытие новых микроорганизмов с характерным для хламидий циклом развития параллельно с исследованием генома ранее известных представителей рода i привело к необходимости пересмотра классификации и номенклатуры порядка i , , . и рРНК для всех представителей рода, семейства, порядка иили класса микроорганизмов. В соответствии с этими критериями семейство i, которое раньше включало только один род i , разделено на два рода i и i. Два новых вида, i i и i i, присоединившись к i i, вошли в состав рода i. Род i составляют уже известные виды i ii прежнее название i ii, i i прежнее название i i и i прежнее название i , а также i , i vi и i i, которые выделены в самостоятельные виды из i ii.