Влияние Helicobacter pylori-инфекции на структуру и клинику неспецифических дерматозов

• Автор: Козлова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение.

Глава I Обзор литературы

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе неспецифических дерматозов.б

1.1.1 Общность и различия основных теорий

1.1.2 Роль иммунной системы в формировании кожной патологии.

1.1.3 Вероятные механизмы влияния i i на

нсспецифические дерматозы.

1.2 Диагностическое значение различных методов детекции i i.

1.2.1 Инвазивные методы.

1.2.2 Неинвазивные методы.
1.2.3 Специфичность и чувствительность методов
1.3 Значение внекожных инфекционных агентов в этиопатогенезе неспецифических дерматозов.
1.3.1 Системные эффекты i i
1.3.2 Патогенность i i.
1.3.3 Влияние i i на иммунный статус.
Глава II Материалы и методы исследования
Глава III Клиническая характеристика обследованных больных
Глава IV Результаты лабораторных и инструментальных
методов исследований
4.1 Распространенность i i инфекции у дерматологических больных.
4.2 Структура неспецифических дерматозов при
i i инфекции
4.3 Зависимость тяжести неспецифических дерматозов
от степени обсемененности слизистой оболочки желудка i i.
4.4 Клинические особенности неспецифических
дерматозов с сопутствующей i i инфекцией
4.5 Разработка алгоритма обследования и лечения дерматологических больных с сопутствующей ЖКТ патологией
4.6 Оценка эффективности комплексной терапии
на течение неспецифических дерматозов.
4.7 Типы недостаточности иммунитета у больных
с неспецифическими дерматозами с сопутствующей
i i инфекцией.
Глава V Обсуждение результатов исследования.
Глава VI Клинические случаи
Практические рекомендации
Выводы.
Список литературы


Ьп инфекции. Широкая распространенность патологии органов пищеварительного тракта у дерматологических больных обусловливает необходимость подробного исследования состояния ЖКТ у данного контингента пациентов. На основании полученных результатов сформулированы рекомендации по расширению протокола клиниколабораторного обследования больных с неспецифическими дерматозами. В работе показано, что своевременная и рациональная терапия сопутствующих заболеваний органов желудочнокишечного тракта, в частности ассоциированные с Н. Неинвазивные методы детекции П. ЖКТ у дерматологических больных. Полученные результаты работы применяются при диагностике и лечении дерматологических больных в филиале Мединцентр ГлавУпДК при МИД России г. Москва, используются в учебном процессе на кафедре микробиологии и на кафедре госпитальной терапии медицинского факультета Российского университета дружбы народов. Апробация работы. Основные положения доложены и обсуждены на II Международной XI Всероссийской Пироговской студенческой научной медицинской конференции, Москва марта г. Здоровье и образование в XXI веке сообщества молодых врачей РУДН ноябрь г. По материалам диссертации опубликовано печатных работ. Объм и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 8 страницах машинописного текста и состоит из следующих разделов введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты исследования, обсуждение полученных результатов, клинические случаи,практические рекомендации, выводы, список литературы. В списке использованной литературы содержится отечественных и зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована рисунками, содержит таблицы. Современные представления об этиологии и патогенезе иеспсцнфнчсскнх дерматозов. На разных этапах развития учения о неспецифических дерматозах главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболеваниий придавали нервной системе, эндокриннометаболическим нарушениям, инфекционноаллергическим факторам, генетической отягощенности и иммунной недостаточности, сопутствующим заболеванием внутренних органов, в частности, ЖКТ 1,,,7. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остается спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать нсспецифичсские дерматозы полиэтиологическими заболеваниями с преобладанием тех или иных факторов при конкретной нозологии ,,. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителен проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител 1,,,. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС и вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга ненроиммуновсгетоднстонических, ннфекционно аллергических и метаболических механизмов ,,6. При наследовании предрасположенности к экземе имеет место полигонное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и псистрантностыо генов ,,. Характерной особенностью экзематозного процесса является острый воспалительный отек, сопровождающийся высыпанием ссропаиул, микровезикул с образованием серозных колодцев и мокнутием. Наибольшее сходство истинная экзема имеет с атопическим дерматитом. Атопический дерматит АД мультифакториальное заболевание. Этиопатогенез связан с полигонной системой и возможным наличием главного гена, детерминирующим поражение кожи. Этой системе свойственен пороговый эффект. Под воздействием различных факторов риска порог снижается и возникает манифестация болезни ,. В соответствии с классификацией аллергенов по А.