Видовой состав микрофлоры и перспективы вакцинотерапии при хроническом простатите

• Автор: Вершинин, Андрей Евгеньевич
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Простатит.

1.1.1 Классификация простатита

1.1.2 Выявление возбудителей простатита.

1.1.3 Острый бактериальный простатит

1.1.4 Хронический бактериальный простатит.

1.1.5 Синдром хронической тазовой боли

1.1.6 Возможные причины идиопатического хронического простатита

1.2 Применение терапевтических бактериальных вакцин в урологической практике

1.3 Поликомпонентная вакцина Иммуновак ВГ1 4.
1.4 Острова патогенности ЕтНегоЬасСепасеае
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1 Клиниколабораторное исследование.
2.1.1 Анамнез.
2.1.2 Оценка симптомов хронического простатита
2.1.3 Пальцевое ректальное исследование простаты
2.1.4 Исследование секрета простаты.
2.2 Использованные штаммы и питательные среды.
2.3 Характеристика эталонных штаммов, использованных в работе
2.4 Полимеразная цепная реакция.
2.4.1 Выделение бактериальной ДНК.
2.4.2 Амплификация ДНК.
2.4.3 Детекция результатов полимеразной цепной реакции.
2.5 Статистическая обработка результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Эпидемиологические и бактериологические особенности
хронического простатита.
3.2 Геномные острова патогенности у вакцинных штаммов
энтеробактерий
3.3 Влияние геномных островов патогенности на локализацию и
течение воспалительного процесса
3.4 Специфическая вакцинотерапия хронического бактериального
простатита
3.5 Вакцинотерапия синдрома хронической тазовой боли,
ассоциированной с инфекцией передающейся половым путм у мужчин.
3.6 Сравнительная характеристика результатов вакцинотерапии в
группе больных с хроническим бактериальным простатитом и синдромом хронической тазовой боли.
3.7 Побочные реакции, возникавшие при применении вакцины ВП4
Г ЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1 Обсуждение
4.2 Выводы
Список литературы


Поэтому исследование этиологии и патофизиологии, поиск новых методов лечения синдрома хронической тазовой боли является важной задачей современной медицины. Предстательная железа выполняет у мужчин экзокринную секреторную функцию и содержит ткани, способные к эндокринному ответу. Нормальный состав секрета простаты является основным условием сохранения фертильности, т. Часто именно изменения в секрете простаты приводят к нарушению оплодотворения яйцеклетки, и развитие простатита нередко становится причиной нарушения репродуктивной функции. Нередко заболевание имеет первичнохроническое течение без выраженного начала в виде острого простатита, что приводит к поздней диагностике и трудностям с определением этиологического фактора, ассоциированного, как правило, с наличием условнопатогенных микроорганизмов и микстинфекций. Отмечается тенденция к торпидному течению. Эти особенности приводят в ряде случаев к неадекватному лечению, что ведет к различным осложнениям течения хронического простатита, в том числе, абсцедированию, развитию парапростатитов, импотенции и мужского бесплодия Прхку В. А. Ьиттю IV. Е., Ткотроп I. Полагают, что хронизации воспалительных процессов урогенитального тракта способствуют осложнения, возникающие после антибактериальной терапии, проводимой в отношении инфекций, передаваемых половым путм. Савицкая К. И., Трапезникова . ., I. Формирующиеся нарушения состава нормальной микрофлоры, как следствие антибиотикотерапии, также отрицательно отражаются на течении хронического воспаления органов урогенитального тракта . i . ., i . . i Т. . При назначении терапии хронического простатита необходимо адекватно оценить роль выделяемых микроорганизмов. Это позволит практическому врачу подобрать эффективный спектр антибактериальных, иммупокоррегирующих и симптоматических препаратов. Определенные затруднения вызывает оценка этиологической значимости выделяемых штаммов, о которой судят на основании высокого популяционного уровня выделяемой культуры обычно это 4и более КОЕмл и характеристики изолята, ассоциированной с его патогенностью. Оценить этиологическую роль штаммов, выделяемых с низким популяционным уровнем или на нижней границе нормы, невозможно без применения специальных методик. Эту задачу может решить исследование наличия у изолята генов островов патогенности, выявляемых с помощью полимеразной цепной реакции. Установлено, что геномные острова патогенности играют существенную роль в формировании патогенного потенциала условнопатогенных микроорганизмов, причем их наследование сопровождается приобретением непатогенными бактериями вирулентности . i Л. Гены островов патогенности контролируют синтез различного типа адгезинов, инвазинов, гемолизинов, токсинов гемолизина, цитотоксического некрогизирующего фактора1, шигаподобного энтеротоксина и др. Бондаренко В. М. , Бондаренко В. М. , Мавзютов Л. Р.. Поликомпонентная вакцина Иммуновак ВП4 является активным стимулятором иммунитета в отношении ряда этиологически значимых условнопатогенных бактерий, что делает целесообразным с включение в комплексную терапию простатита. Это объясняет необходимость более детального изучения эффективности вакцинотерапии при различных формах хронического простатита. В связи с вышеизложенным исследование видового состава урогенитального факта при хроническом простатите представляется актуальным это позволит обосновать включение вакцины Иммуновак ВП4 в схему лечения данной группы пациентов. Выявление особенностей видового состава микрофлоры урогенитального тракта у больных и обоснование тактики комплексной терапии хронических простатитов с использованием вакцины Иммуновак ВП4, содержащей антигенные комплексы 4 видов бактерий , ii i, i i и vi. Провести исследование микробного пейзажа эякулята или секрета предстательной железы у больных с хроническими простатитами при сочетанном применении бактериологического анализа и ПЦР.