Биохимические свойства влагалищного содержимого при различных экстрагенитальных заболеваниях беременных в ранние сроки гестации

• Автор: Широкова, Светлана Вячеславовна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА И БИОЦЕНОЗ

ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

ГЛАВА II. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА Ш КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Иммунологическое исследование методом ЭЛИПТест1

4.2. Микробиологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала и уретры в I триместре беременности

4.2.1. Бактериоскопия отделяемого влагалища и цервикального канала

4.2.2. Бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала и уретры.

4.2.3. Количественные бактериологические исследования.
4.3.Бнохимические свойства влагалищной жидкости.
4.4. Реактивность иммунной системы, микробиологические показатели и биохимические свойства вагинального
секрета.
ГЛАВА V ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АлАТ аланинаминотрансфсраза
АсАТ аспартатаминотрансфераза
БВ бактериальный вагиноз
ИВЗ инфекционновоспалительные заболевания
ИМТ индекс массы тела
ЗРП задержка развития плода
КОЕ колониеобразующие единицы
ПН плацентарная недостаточность
ЭЛИПТест I
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Кира показал, что микроэкосистема влагалища здоровой небеременной женщины состоит из взаимо определяющих звеньев влагалищной жидкости, влагалищного эпителия и микробиологического сообщества, и имеет определенный механизм функционирования, в основе которого лежит утилизация ацидофильными микроорганизмами глюкозы и ей последующий ресинтез из образуемой молочной кислоты в эпителии влагалища. ИВЗ урогенитального тракта при анемии и хроническом пиелонефрите у беременных. До недавнего времени с позиций концепции о биологической жидкости влагалищное отделяемое не рассматривалось. В этой связи отсутствуют сведения о его микроэлементом, белковом, углеводном, ферментном составах как у здоровых беременных, так и у беременных с анемией и хроническим пиелонефритом. Возникла необходимость детального изучения биохимического состава влагалищной жидкости в контексте взаимодействия всех звеньев микроэкосистемы влагалища и макроорганизма. Вышеуказанное определило актуальность темы диссертации. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ определить особенности биохимических и биологических свойств влагалищного секрета у здоровых беременных и при экстрагенитальных заболеваниях анемия, хронический пиелонефрит в I триместре беременности. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить биохимический состав влагалищной жидкости у здоровых беременных в 1 триместре беременности. Изучить особенности биоценоза влагалища, а также биохимический состав влагалищной жидкости у беременных с анемией и хроническим пиелонефритом в I триместре беременности. Изучить взаимозависимость между изменениями биохимического состава влагалищной жидкости и микробного пейзажа у беременных с анемией и хроническим пиелонефритом. Изучить состояние иммунной системы на основании определения сывороточного содержания эмбриотропных аутоантител у беременных с анемией и хроническим пиелонефритом в I триместре беременности. Выявить взаимозависимость между реактивностью иммунной системы и микробным пейзажем у беременных с анемией и хроническим пиелонефритом. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые проведено комплексное изучение и определение биохимического состава влагалищной жидкости у здоровых беременных в ранние сроки. Впервые проведено комплексное изучение и определение биохимического состава влагалищной жидкости у беременных с анемией и хроническим пиелонефритом в I триместре беременности. Впервые изучено состояние иммунной системы у беременных с анемией и хроническим пиелонефритом в I триместре беременности. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Установленные в результате исследования биохимические и микробиологические показатели влагалищной жидкости могут быть использованы для диагностики нормального и патологического состояния влагалища при физиологической и осложненной беременности. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ. Биохимические показатели влагалищного содержимого отражают влияние сопутствующих экстрагенитальных заболеваний анемия и хронический пиелонефрит на организм беременной женщины и расширяют возможности диагностики и оценки лечения патологических биоценозов влагалища. Идентичность видового состава высеваемых условнопатогенных и патогенных микроорганизмов из цервикального канала и уретры доказывает преимущественно восходящий путь инфицирования при хроническом пиелонефрите. Увеличение уровня внутриклеточных ферментов АсАТ. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. По материалам диссертации опубликовано 2 научные работы, в том числе 2 в изданиях, рецензируемых ВАК РФ. По материалам диссертации читались лекции и проводились практические занятия со студентами и клиническими ординаторами кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН и с курсантами кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН. Основные положения работы доложены на научных конференциях РУДН Москва, . Результаты исследований внедрены в практическую работу женских консультаций г. Москвы, отделение патологии беременных ГКБ г. Мрсквьг. ОБЪМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав по результатам собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа изложена на страницах машинописного текста, содержит таблицы и 3 рисунка. Указатель литературы включает 5 работ, из них на русском и на иностранных языках.