Бактериальная колонизация и сукцессия у больных хирургических стационаров с различной экологической нагрузкой в условиях крупного промышленного города

• Автор: Покателов, Александр Александрович
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 142 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1.0. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Нормальная микрофлора организма человека

1.2. Условнопатогенные микроорганизмы в аутофлоре человека, их роль в возникновении заболевании

2.0. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Способы решения поставленных задач

2.2. Клиническая характеристика обследуемых групп людей

2.3. Методика исследования микрофлоры

2.4. Изучение факторов вирулентности стафилококков

2.4.1. Определение плазмокоагулазной активности

2.4.2. Определение гемолитической активности
2.4.3. Определение лецигиназной активносги
2.4.4. Определение гиалуронидазной активносги
2.5. Методика изучения адгезивных свойств бактерий
2.6. Методика определения ангилизоцимной активности бактерий
2.7. Методика определения антииитерфероновой активности бактерий
2.8. Определение индекса вирулентности
2.9. Выделение плазмидной ДНК
2 Анализ генетического полиморфизма штаммов методом амплификации с произвольными праймерами
2 Выявление гена тесА, детерминирующего устойчивость к рлактамам
2 Статистическая обработка полученных результатов
3.0. Э КО ЛОГ ОГИГ И ЕНИЧЕСК АЯ ОЦЕНКА ТЕРРИТОРИИ РЕГИОНА ОБСЛЕДОВАНИЯ
4.0. АУГОФЛОРА ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И
БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ 2Х МОДЕЛЬНЫХ РАЙОНОВ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА
4.1. Аутофлора условноздоровых людей
4.1.1. Микрофлора кишечника практически здоровых людей, проживающих в районах с различным экологическим
прессингом
4.1.2. Микрофлора кожи практически здоровых людей, проживающих в районах с различным техногенным
прессингом
4.2. Аутофлора больных хирургических стационаров
4.2.1. Микрофлора кишечника больных, поступивших на оперативное лечение в больницы 2х модельных районов
4.2.2. Микрофлора кожи больных хирургических стационаров, находящихся на лечении в больницах 2х модельных районов
4.2.3. Уровень, структура и динамика послеоперационных
гнойновоспалительных заболеваний у больных хирургического профиля
5.0. МИКРОФЛОРА ГНОЙНЫХ РАН БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ
6.0. ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ УСЛОВНОПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ, КОЛОНИЗИРУЮЩИХ ЛИЦ ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
6.1. Чувствительность к антибиотикам стафилококков, колонизирующих больных хирургического стационара при поступлении
6.2. Влияние экологических факторов на антибиотикорезистентность стафилококков
6.3. Метициллинрезистентные стафилококки в биоценозе лиц обследуемых групп
6.4. Чувствительность к антибиотикам энтеробактерий, колонизирующих больных хирургического стационара
7.0. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА УСЛОВНОПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ
7.1. Вирулентные свойства метициллинрезистентиых стафилококков
7.2. Прогнозирование благополучия аутофлоры
8.0. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЗМИДНОГО ПРОФИЛЯ И ДНК УСЛОВНОПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ НИШ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Заселение определенных открытых полостей человека микроорганизмами один из видов взаимного действия живых тел, осуществляющегося на уровне фило и онтогенеза. Различные бактерии проявляют заметную избирательность анатомической локализации. В связи с этим каждой экосистеме свойственна своя относительно постоянная флора Крамарь, В. М. Бондаренко, М. Ребенок, находясь в чреве матери, стерилен. При рождении и затем в течение первых месяцев жизни формируется характерный для определенного биотопа микробный биоценоз. В результате взаимного влияния многих факторов внешней среды физических, химических, биологических, климатических аутомикрофлора остается постоянной и обеспечивает антимикробную резистентность, а, следовательно, и гомеостаз организма. В.М. Коршунов с соавт. В.П. Саргсян, Авчинииков с соавт. Н.Е. М. . Биоценоз это сообщество, под которым понимают совокупность популяций разных видов, сосуществующих в пространстве и времени М. Бигон с соавг. Однако это не сумма составляющих частей, а структура многовидовых биологических объектов, находящихся в определенной пространственновременной точке В. Ю. Литвин с соавг. Наиболее приемлемыми критериями для отнесения определенного вида микроорганизмов к нормофдоре является его частота встречаемости и присутствие в соответствующем эпитопе в определенном количестве. Известно, что микрофлора сформировалась у человека в процессе эволюции в результате взаимного влияния многих факторов физических, химических, биологических, климатических, условий питания, жизни, труда, а также состояния макроорганизма его реактивности, особенности иммунного статуса, возраста, кроме того, взаимоотношений между собой разных видов, входящих в микробиоценоз Ы. Е. Кондакова, , М. Как следствие влияния всех этих причин возникли сложные микробные ассоциации на коже и слизистой оболочке органов, имеющих сообщение с внешней средой Д. С. Мартыканова, . Микрофлора, населяющая макроорганизм, сопутствует своему хозяину на протяжении всей его жизни Л. Г. Перетц, А. И. Сытник, Б. А. Шендеров, Н. Б. Куликова, . С.Н Топчий, . С современных позиций нормальная микрофлора рассматривается как совокупность множества микробиоценозов, характеризующихся определенным видовым составом и занимающих тот пли иной биотоп Д. Д. Меньшиков. П.Ю. Яшекер, . V. , , . При самых разнообразных неблагоприятных воздействиях на организм хозяина стрессах, экстремальных ситуациях, продолжительных физических, психоэмоциональных нагрузках, проживании в экологически неблагополучных местах, общем или локальном облучении, профессиональных контактах с антибиотиками, цитостатиками, гормонами, применении антибиотиков с лечебной целью, резком изменении диеты, при патологических состояниях и процессах или анатомофизиологических изменениях в пищеварительном тракте, понижении иммунного статуса и других причинах происходят количественные и качественные нарушения нормальной микрофлоры кишечника Т. Н. Савченко, О. В. Чернышова, И. В. Лиманская, V. Кратковременные состояния микрофлоры называют дисбактериальными реакциями. Более стойкие и выраженные качественные и количественные сдвиги нормальной микрофлоры обозначают как дисбакгерия. И.А. Поздеева, . В любом микробиоценозе различают постоянно встречающиеся виды микроорганизмов характерная, индигенная, резидентная, автохтопная флора, добавочные и случайные транзиторные аллохтопная флора. Количество резидентных видов относительно невелико, но численно они всегда представлены наиболее обильно Э. Б. Горшевикова, Куяров, VV. Видовой состав транзиторных микроорганизмов разнообразен, но он немногочислен Ь. А. Шендеров, В. К. Ильин, i . Поверхность открытых экосистем макроорганизма кожа, слизистые оболочки обильно заселена бактериями. При этом количество микроорганизмов, колонизирующих покровные ткани, во много раз превосходит число собственных клеток хозяина Л ВандерВаай, vi . Сформировавшийся микробиоценоз существует как единое целое, как сообщество объединенных пищевыми целями и связанных микроэкологией видов О. В. Караганова, .