Содержание маркеров внутрисосудистого свертывания крови, коагуляционная активность тромбоцитов и липидпероксидация у беременных и родильниц с поздним гестозом

• Автор: Зороастрова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 117 с. : 16 ил.

Содержание
1. ВВЕДЕНИЕ

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2.1. Гемостаз при физиологической беременности.

2.2. Гемосгатические сдвиги, возникающие при беременности, ос ложнснной поздним гестозом.

2.3. Антиоксиданты в коррекция гемостаза у беременных с поздним

гестозом

3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Общая характеристика обследуемых женщин

3.2. Методы клиниколабораторных исследований

4. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАННИЯ

4.1. Клиническая характеристика, состояние гемостаза, ЛПО и АОП у женщин с физиологической беременностью II руппа перед родами и после родов.
4.2. Клиническая характеристика, состояние гемостаза, ЛПО и АОП у беременных с поздним гестозом легкой степени III группа
перед родами.
4.3. Клиническая характеристика, состояние гемостаза, ЛПО и АОП у родильниц с гестозом легкой степени после родов, влияние дополнительного назначения компливита или селмевита
5. ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
6. ВЫВОДЫ.
Литература


Впервые показано, что при беременности, осложненной поздним гестозом легкой степени, содержание маркеров внутрисосудистого свертывания крови и коагуляционная активность тромбоцитов выше, чем у здоровых беременных, и достигает той степени, которую можно рассматривать как обратимое состояние, не отражающееся на функции органов и систем согласно определению И. Использование на фоне обычной терапии комплексного антиоксиданта компливита или селмевита ограничивает рост содержания маркеров внутрисосудистого свертывания крови и повышение коагуляционной активности тромбоцитов в конце беременности и особенно заметно в послеродовом периоде существенной разницы между эффектами компливита и селмевита в использованных дозах нет. Практическое значение работы. Полученные в работе результаты позволили рекомендовать включение комплексных антиоксидантов компливита или селмевита в курс обычной терапии для ограничения ускорения внутрисосудистого свертывания крови при беременности, осложненной поздним гестозом, и при родоразрешен и и. Определение содержания маркеров внутрисосудистого свертывания крови и коагулоактивносги тромбоцитов при физиологической беременности в конце III триместра и беременности, осложненной поздним гестозом легкой степени полезный диагностический прием, позволяющий в акушерской практике оценить степень напряжение системы гемостаза. У здоровых женщин в последние недели гестационного периода до начала родовой деятельности адаптационные сдвиги в системе гемостаза проявляются ускорением непрерывного внутрисосудистого свертывания крови на фоне повышенной коагуляционной активности тромбоцитов и общей свертываемости крови. У родилышц с поздним гестозом в послеродовом периоде значительнее, чем у здоровых родильниц, ускоряется внутрисосудистое свертывание крови и повышается коагуляционная активность тромбоцитов, а гиперкоагулемия, имеющая место перед родами, сменяется гипокоагуляцией потребления, что можно рассматривать как начальную стадию диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Степень отклонения интенсивности внутрисосудистого свертывания крови от физиологических значений у здоровых беременных и родильниц, беременных с гестозом и родильниц с гестозом пропорциональна интенсивности липидпероксидации в тромбоцитах и обратнопропорциональна их антиоксидантному потенциалу. Антиоксиданты компливит или селмевит в примерно равной мере ограничивают липидиероксидацию, ускоряют восстановление исходного состояния внутрисосудистого свертывания крови и коагулоактивности тромбоцитов. Апробация и публикация. Основные положения диссертации доложены на Межрегиональной научнопрактической конференции биохимиков Урала, Поволжья и Западной Сибири Самара, , Международном симпозиуме Медицина и здоровье, Тюмень, , на заседании Тюменского регионального отделения РАЕ , на заседании Тюменского отделения ВБО . Гемостаз при физиологической беременности. По мере прогрессирования физиологической беременности в системе свертывания крови происходят изменения, которые обеспечивают сохранение гомеостаза на новом более высоком уровне А. Д.Макацария, А. Д.Макацария и др. Ю.И. Цирук, i с. Особое место в этом занимают тромбоциты, являющиеся важнейшими клеточными регуляторами состояния гемостаза. Их поведение во многом определяет степень адаптации системы гемостаза к беременности и родам. Есть основания считать, что с прогрессированием беременности изменяется количество тромбоцитов в периферической крови Р. Ш.Везирова, , хотя и есть попытки связывать тромбоцитопению или тромбоцитоз у беременных в первую очередь с изменением объема циркулирующей крови или изменением гематокрита Н. В.Ьашмакова и др. е. Согласно детальному обследованию число тромбоцитов в периферической крови снижается, начиная с 8 недель гестации и достигает минимума в последние 8 недель беременности, когда объем клеток оказывается максимальным А. Д.Макацария и др. На этом основании умеренную тромбоцитопению рассматривают как закономерное следствие гсстационного процесса С. II. Алиев, А. Д.Макацария, i е. Вместе с тем, у части беременных женщин находят рост количества тромбоцитов, оценивая это как ответ на ускорение их деструкции плацентой И. И.Тютрин и др. е.