Динамика биохимических показателей в ходе остеогенеза после травмы различных костей скелета у собак

• Автор: Дерхо, Марина Аркадьевна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 316 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕПАРАТИВНОМ ОСТЕОГЕНЕЗЕ КОСТНОЙ ТКАНИ У СОБАК

1.1. Некоторые особенности строения и биохимии костной ткани

1.2. Биохимические аспекты регенерации костной ткани

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал, экспериментальные модели и условия экспериментов

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы исследования крови.

2.2.2. Методы исследования костной ткани.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И

ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1 .Исследование характера энергообеспечения регенеративного процесса.
3.2.Система крови и регенерация костной ткани.
3.2.1. Особенности реакции белой крови.
3.2.2. Показатель состояния, рассчитываемый по лейкограмме.
3.2.3. Особенности реакций красной крови.
. Показатели белкового обмена
3.3.1. Общий белок и белковые фракции сыворотки крови.
3.3.2. Обмен гидроксипролина
3.3.3. Активность ферментов переаминирования
3.3.4. Гликопротеины сыворотки крови.
3.3.5. Гликопротеины, растворимые в хлорной кислоте.
3.3.6. Показатели естественной резистентности и иммунной реактивности организма собак в ходе остеогенеза
3.4. Показатели минерального обмена.
3.4.1. Обмен кальция и фосфора
3.3.6. Оценка гормональной регуляции скелетного гомеостаза
3.3.7. Характеристика активности фосфомоноэстераз.
3.3.8. Оценка активности остеогенеза по индексу фосфатаз
3.3.9. Способ контроля над репаративным остеогенезом при лечении методом ЧОС собак с травмами костей скелета
3.4. Некоторые особенности биохимии костной ткани.
3.5.1. Химический состав костной ткани
3.4.2. Химический состав костных регенератов
3.4.3. Взаимосвязь процесса минерализации регенератов с уровнем электролитов в крови.
3.4.4. Некоторые аспекты механизма декальцинации скелета
3.5. Течение репаративного остеогенеза при ЧОС в зависимости
от тяжести региональноишемических расстройств кости
3.6.1. Изменения со стороны минеральной фазы и органического .
матрикса кости
3.5.2. Исследования электролитного обмена и КЩР.
3.6. Биохимические аспекты переломов позвоночника в условиях лечения методом ЧОС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Проблема регенерации костной ткани в настоящее время достаточна, актуальна в ветеринарной медицине, что связано с возрастанием среди хирургических болезней у животных доли травматических повреждений скелета. В результате многочисленных исследований гистологов, морфологов, биохимиков, радиологов, цитохимиков, с применением новейшей аппаратуры и современных методов исследования определились конкретные этапы развития репаративного костеобразования. Ещ в гг. И.Л. Зайченко была основана теория стадийного развития и зонального образования гистоструктуры костной мозоли 8. Эта теория была в последующем развита многочисленными исследованиями в ряде работ, в которых подробно излагается динамика структурноморфологических особенностей материального субстрата костной репарации. Разные авторы, в зависимости от применяемых методов, приводят различное количество стадий репаративного процесса костной ткани от двух 7 до четырех 0 и шести 8. Можно считать установленным факт зависимости течения фазы дифференцировки от точности сопоставления и надежности фиксации отломков. Этой зависимостью определяются различия васкуляризации области перелома, т. В тех зонах, где парциальное давление кислорода достаточно, наблюдается образование остеобластов и остеоцитов, там где содержание кислорода низкое, формируется хрящевая ткань 4 5 5 5 6 6 3. Восстановительный процесс в костной ткани в общих черта, по всей видимости, имеет много сходного с репарацией других видов соединительной ткани, регенерация которых характеризуется развитием гипоксии на фоне повреждения е клеток, в первую очередь изза ишемии. В результате ингибируется процесс окислительного фосфорилирования АДФ в АТФ. Развивается гипоэнергитическое состояние гипоксического характера. Гипоксия приводит к ингибированию общего пути катаболизма субстратов. По этой причине останавливается синтез белков, нарушается структура клеточных органелл, ведущая к их гибели 6. После этого в поврежденную ткань проникают специализированные виды клеток, способные устранять повреждающий фактор и поврежденные или погибшие клетки ткани, т. Восстановление соединительной ткани может идти замещением погибших тканей клетками того же вида и той же функции или путм замещения менее ценной тканью рубцом. Однако имеются особенности, присущие только костной ткани минерализация органической основы. Для формирования кости, как органа, громадное значение имеют условия, в которых происходит восстановление целостности кости. Что касается условий, оказывающих большее или меньшее влияние на существо регенерационного процесса, перечислим лишь те, которые влияют на общее состояние организма факторы внешней среды и внутренние факторы организма рацион, витамины, температура среды, состав атмосферы, давление, состояние нервной и эндокринной системы 5 6 8 9 6 3. К числу специфических условий, необходимых для полного сращения костных отломков как мы уже отмечали, относится достаточная обездвиженность отломков кости. На вправлении отломков и удержании их в исправном положении базируется лечение переломов. При отсутствии покоя образование костной ткани замедляется, обездвиженность создается длительным образованием объмистой фиброзной или фибрознохрящевой мозоли 5. В условиях, исключающих взаимное движение отломков, консолидация кости происходит первичным натяжением в максимально короткие сроки, минуя хрящевую стадию 4 5 4. Оптимальные условия для сращения переломов костей отмечаются при использовании аппарата Илизарова жесткой конструкции. Он обеспечивает не только стабильную фиксацию отломков, но и возможность корректировать их положения 6 0 1 1 2 7 9 0. В ходе использования аппарата был решен принципиальный вопрос о первичном и вторичном заживлении при переломах кости. Было показано, что при плотном контакте концов фрагментов и при устойчивонеподвижном их взаимоотношении быстрое восстановление кровообращения приводит к уменьшению циркулярных нарушений включая транспортные помехи, к отсутствию резорбции кости по линии перелома, к клеточной пролиферации с формированием небольшой мозоли гомогенной структуры.