Гемостатические сдвиги при неразвивающейся беременности, их корреция комплексным антиоксидантом

• Автор: Недоризанюк, Марина Александровна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 139 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ

2. ГЕМОСТАЗ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ

БЕРЕМЕННОСТИ обзор литературы

2.1. Гемостаз при неразвивающейся беременности и принципы коррекции его нарушений.

2.2. Сдвиги в гемостазе при выскабливании полости матки в 1 триместре беременности

2.3. Связь между гемостазом и липидпероксидацией

3. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Общая характеристика женщин, находящихся под наблюдением

3.2. Методы клиниколабораторных исследований.

3.2.1. Методы оценки тромбоцитарного звена гемостаза.

3.2.2. Методы исследования коагуляционного гемостаза.
4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Клиникоанамнестическая характеристика обследованных женщин
4.2.Течение аборта и постабортного периода при физиологической и неразвивающейся беременности
4.3. Гемостаз и антиоксидантная активности плазмы крови при ФБ и НБ в I триместре до и после операции выскабливания полости матки.
4.4. Гемостаз и антиоксидантная активность плазмы крови у женщин с НБ неполучавших и получавших селмевит до и после операции выскабливания полости матки.
4.5. Интенсивность гемокоагуляционных сдвигов и количества общих антиоксидантов при НБ в зависимости от длительности нахождения плодного яйца в матке
5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
6. ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ИБ является одной из заметных причин перинатальной смертности, занимая в структуре репродуктивных потерь Е. А. Чернуха, Н. П. Бочков и др. О.И. Винницкий, З. Д. Федорова и др. М.М. Шехтман и др. И.А. Салов и др. Ю.Э. Доброхотова и др. В.М. Сидельникова и др. С.Г. .. е. Под термином НБ понимают внутриутробную гибель эмбриона, не сопровождающуюся его самопроизвольным изгнанием из полости матки, или анэмбрионией ВОЗ, В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин, . НБ занимает особое место среди других форм невынашивания беременности и выделена отдельным шифром в Международной статистической классификации болезней го пересмотра , рубрика О . О.Ф. Серова, А. П. Милованов, . Л.С. Персианинов, В. Н. Демидов, С. М.А. Омаров, Ю. И. Магомедов, Т. Ю. Пестрикова, А. М. Стыгар, И. А. Салов, Ю. Э. Доброхотова и др. В последние годы частота НБ значительно возросла. Прерывание беременности в I триместре по типу НБ наблюдается в ,0,6 случаев А. К. Батырова, Г. А. Стамкулова, Е. М. Демидова, М. М. Клечан, В. И. Кулаков и др. На фоне общего увеличения числа заболеваний, вызванных тромбозом сосудов и тромбоэмболиями, возросло количество тромбоэмболических осложнений в акушерской практике их частота по разным данным, составляет от 0,3 до 3,5 . . е. .. i, . , , а у беременных старше лет 7 . . е. Проблема НБ актуальна и в клиническом, и в социальном аспекте. Задержка погибшего эмбриона в матке отрицательно сказывается на последующей репродуктивной функции женщины, а вследствие развития массивных дегенеративнодеструктивных процессов, свойственных этой патологии, представляет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины О. Ф. Серова, А. В.И. Краснопольский, . Больные с этой патологией входят в группу риска по тромбогеморрагическим и гнойносептическим осложнениям в послеабортном периоде В. В. Абрамченко и др. В.И. Кулаков и др. И.А. Салов, . . Шаклеин, Ю. Э. Доброхотова и др. У ,4 , из них отмечается нередко в последующем привычное невынашивание беременности Л. П. Зацепина, Ю. Э. Доброхотова и др. Анализ данных литературы позволяет выделить несколько ведущих этиопатогенетических факторов формирования НБ урогенитальная инфекция О. И. Винницкий, В. В. Абрамченко и др. В.И. Кулаков, В. М. Сидельникова, Н. Г. Кошелева и др. Л.Б. Зубжицкая и др. И.Б. Манухин и др. . , , хромосомные аномалии Е. И. Барановская, С. В. Жаворонок, И. В. Бакотина, Симпсон Дж. I. И. др, , гормональные нарушения недостаточность желтого тела, гиперандрогения и т. В.П. Кулаженко, А. Т. Раисова, Т. С. Качалина, , аутоиммунные состояния антифосфолипидный синдром, наличие антител к хорионическому гонадотропину В. И. Кулаков и др. .. О.Ф. Серова, А. П. Милованов, В. М. Сиделышкова и др. В соответствии с этим многочисленные работы рассматривают генез НБ с мультифакторных позиций клиникоэндокринологическик, иммунологических, цитогенетических, морфофункциональных, инфекционных и др. Вместе с тем, сейчас, как и прежде, частота невыясненных причин НБ остается высокой до О. И. Топчиева, З. П. Жсмкова, Л. П. Зацепина, И. А. Салов, О. Ф. Серова, А. П. Милованов, В. М. Сиделышкова, . Наиболее важным и актуальным фактором, приводящим к НБ в настоящее время считают инфекционновоспалительный О. И. Винницкий, В. В. Абраменко и др. В.И. Кулаков, В. М. Сидельникова, Н. Г. Кошелева и др. Л.Б. Зубжицкая и др. И.Б. Манухин и др. .. Макацария, Н. В. Долгушина, . , у инфицированных женщин внутриутробная гибель плода встречается в 3 раза чаще, чем у неинфицированных В. М. Сиделышкова и др. Процент инфицирования плодного яйца у женщин с Ж по данным ряда авторов достигает ,3 А. К. Батырова, Г. А. Страмкулова, Т. Ю. Пестрикова, . . Илизарова, . . Шаклеин и др. Решающим фактором, определяющим характер поражения, связанного с внутриутробной инфекцией, является период, в который произошло заражение эмбриона или плода Н. Г. Кошелева и др. Л.Б. Зубжицкая и др.