Влияние половых стероидов (этинилэстрадиола и левоноргестрела) на взаимодействие тромбин-фибриноген в кровотоке (экспериментальное исследование)

• Автор: Матейкович, Елена Александровна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 109 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ВЛИЯНИЕ ЭСТРОГЕНОВ И ГЕСТАГЕНОВ НА ГЕМОСТАЗ обзор литературы.

2.1 Влияние на гемостаз оральных контрацептивов

2.1.1. Влияние эстрогенов и гестагенов на гемостаз в условиях эксперимента.

2.2. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на гемостаз.

2.3. Влияние на гемостаз заместительной гормональной терапии ЗГТ, проводимой в период менопаузы

3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Поиск минимальной эффективной дозы этинилэстрадиола ЭЭдля экспериментальных животных
4.2. Интенсивность ВТФ, гемокоагулнция и активность тромбоцитов при введении этинилэстрадиола.
4.3. Влияние этинилэстрадиола на толерантность к тромбину
4.3. 1. Маркеры ВТФ и толерантность к зромбину на разных этапах введения этинилэстрадиола
4.4. Интенсивность ВТФ, гемокоагуляция и активность тромбоцитов при введении левоноргестрела
4.5. Влияние левоноргестрела на толерантность к тромбину
4.5.1.Маркеры ВТФ и толерантность к тромбину на разных этапах введения левоноргестрела
4.6. Маркеры взаимодействия тромбинфибриноген, активность тромбоцитов и толерантность к тромбину при одновременном введении этинилэстрадиола и левоноргестрела
4.6. 1.Влияние комбинации этинилэстрадиола и левоноргестрела на толерантность к тромбину.
5. ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
6. ВЫВОДЫ
Литература


Введение эстрогена этинилэстрадиола или гестагена левоноргестрела порознь сопровождается у экспериментальных животных повышением содержания в кровотоке индикаторов взаимодействия тромбинфибриноген и ослаблением защитной реакции, возникающей в условиях экзогенно вызываемой гипертромбинсмии. При совместном введении этих стероидов у экспериментальных животных возникают сходные по направленности и близкие по интенсивности изменения в гемостазе. Изменениям, отражающим ускорение ВТФ, сопутствуют признаки усиления процессов липидпероксидации и снижения антиоксидантного потенциала. Введение одновременно с половыми стероидами димефосфона предупреждает ускорение липидпероксидации и снижение антиоксидантного потенциала, ограничивает изменения интенсивности ВТФ и толерантности к тромбину. Апробация, и публикация. Урала, Поволжья и Западной Сибири Актуальные проблемы теоретической и прикладной биохимии Челябинск, , на региональной конференции. Пожилой человек на рубеже столетий, качество жизни Тюмень, , на Международном конгрессе Тромбоз, гемостаз, сосудистая патология Ii i, i, v , . , , на 2й Всероссийской конференции с международным участием Клиническая гемостазиология и гемореология Москва, . По материалам диссертации опубликовано 9. На использовании эстрогенов и или гестагенов основана гормональная контрацепция, обеспечиваемая способностью половых стероидов вызывать временную стерильность, которая является эффективной и, что важно, обратимой А. А.Куземин, . Именно эти свойства эстрогенов и гестагенов определили широкое применение гормональных контрацептивов уже к началу гг. , . Особенно эффективными оказались комбинированные препараты, содержащие эстрогенный и гсстагенный компоненты. В таком сочетании усиливается их влияние на синтез и секрецию регуляторных гормонов гипоталамуса либеринов и стати нов, которые контролируют продукцию гонадотропинов в аденогипофизе v е. , i, . Стероиды, входящие в состав оральных контрацептивов, могут использоваться и в качестве средств заместительной гормональной терапии ЗГТ Е. М.Вихляева, О. И.Кныш и др. В.А. Полякова, С. В.Кудинов, V, V е. i, , i, . К сожалению, компоненты оральных контрацептивов способны вызывать неблагоприятные побочные эффекты, среди которых заметное место занимают нарушения гемостаза или патологические состояния, сопряженные с коагулопатологиями. К числу таких осложнений относятся венозная тромбоэмболия, инсульт головного мозга, ИБС, субарахноидальные кровоизлияния и др. Р.Г. Бароян, В. А.Полякова и др. е. , , i . . ., . Подвергнув анализу данные литературы, А. А.Куземин выявил особую роль коагуляционных сдвигов в развитии инфаркта миокарда у женщин, использовавших комбинированные оральные контрацептивы. Это же подтверждено и более поздними данными v с. Следуя теме обзора, мы рассмотрим те стороны проблемы, которые касаются состояния гемостаза или метаболических сдвигов, изменяющих функционирование этой системы жизнеобеспечения. Влияние на гемостаз оральных контрацептивов. Первые наблюдения за использованием гормональных контрацептивов обнаружили, что при назначении гормонов в высоких дозах повышается риск тромбозов. Это насторожило клиницистов, несмотря на то, что частота тромбозов у женщин, использующих контрацептивы сравнительно невысока. По результатам массовых обследований в частности, 7 тысяч женщин Великобритании, использующих оральные контрацептивы в низких дозах, частота тромбозов составила 3. Такой показатель частоты тромбозов на фоне прима контрацептивов выше, чем у неиспользующих их, в 2. Это различие на первый взгляд не кажется значительным, особенно если принять во внимание показатель частоты тромбозов у беременных, превышающий 5,0, однако, оно усилило внимание исследователей к изучению связи между примом оральных контрацептивов и тромбозами.